žutica
Žutica znači promjenu boje kože, očiju i sluznice, koji imaju tendenciju da poprimaju žućkast izgled; ovaj fenomen je posljedica povećanja bilirubina u krvi.
Bilirubin je otpadni proizvod koji tijelo potječe od "rušenja" hema, sastojka hemoglobina (proteina crvenih krvnih stanica koji omogućuje prijenos kisika u krvi).
Žuticu ne treba miješati s drugim promjenama pigmentacije kože, kao što su, na primjer, višak karotenoida, izloženost fenolima, losion za sunčanje itd.
Prehrana može izbjeći ili poboljšati anomalije koje su potencijalno odgovorne za žuticu. Međutim, svaki od ovih uzroka ima različitu etiologiju, koju treba posebno tretirati. Zbog toga ćemo u sljedećem poglavlju predstaviti kratku podjelu patologija koje uzrokuju žuticu.
Uzroci ikerusa i prehrane
U tijelu, bilirubin je prisutan u dva različita oblika:
- Izravno ili konjugirano (cirkulira u krvi i vezano za albumin)
- Neizravna ili nekonjugirana (potrebna za strukturiranje probavnih žučnih sokova).
Ovisno o vrsti bilirubina koji uzrokuje žuticu, moguće je razlikovati dijagnozu, terapiju i (ako je potrebno) dijetu.
Pojednostavljivanjem klasifikacije što je više moguće, žutica se može podijeliti u dvije vrste:
- Žutica uzrokovana povećanim izravnim ili konjugiranim bilirubinom; dalje diferencirajuće u:
- Hepatocelularni, zbog ozljede stanica jetre i uglavnom uzrokovane hepatitisom i cirozom jetre.
- Post hepatičan, opstruktivan i kolestatičan, uzrokovan čvrstim tijelima koja blokiraju prolaz žuči u žučnu ili žučnu cjevčicu. Najčešći uzrok je kalkuloza ili litijaza, ali ciste i tumori nisu rijetki.
- Žutica uzrokovana povećanjem indirektnog ili nekonjugiranog bilirubina, koji je potaknut: favizmom, pernicioznom anemijom, pogrešnom transfuzijom i svemu što uzrokuje uništenje eritrocita.
Hepatocelularna žutica i dijeta
Prehrambeni uzroci hepatocelularne žutice su oni koji pogađaju hepatitis ili cirozu jetre.
NB . Ciroza jetre je posljedica hepatitisa (koji može biti praćen karcinomom), često karakteriziran funkcionalnom insuficijencijom organa. To su posebni uvjeti koji se liječe lijekovima, kirurškim zahvatima i vrlo specifičnim režimima prehrane, koji također uzimaju u obzir sve moguće komplikacije (ascites, encefalopatija, portalna hipertenzija, itd.). Dijeta za cirozu i / ili karcinom NEĆE biti tretirana u posebnom članku.
Hepatitis se definira kao upala jetre; glavni uzroci su: virusi, droge, alkohol i otrovi.
U slučaju hepatitisa, prehrana u žutici može se razlikovati na: preventivnu, kurativnu i iscjeljujuću podršku.
Hepatocelularna Preventivna Dijeta
Preventivna prehrana ima za cilj smanjiti šanse upale jetre, izbjegavajući infekciju / unos:
- Uzročnici koji se mogu uzimati s hranom. Među svim, najrelevantniji je virus A (HAV), koji se uglavnom sužava fekalnim zlatom. Namirnice odgovorne za infekciju hepatitisa A su: sirovi plodovi mora, zaražena voda, kontaminirano voće i povrće itd.
Da biste saznali više: Dijeta i hepatitis A
- Štetne molekule koje mogu oštetiti stanice jetre. Najrašireniji otrovni element je nesumnjivo etilni alkohol. To je posebno štetno u slučaju dugotrajnog zlostavljanja, ali bilo je mnogo slučajeva akutne upale organa. Naprotiv, određeni prirodni otrovi (kao što su gljivični) vrlo su snažni i oštećuju jetru (ponekad ireverzibilno) čak is jednim unosom (npr. Toksini nekih gljiva roda Amanita).
Da bi se spriječila hepatocelularna žutica, nužno je izbjeći hipotezu o hepatitisu koji vodi računa o higijeni i zdravoj hrani.
Prevencija infekcije virusom A zahtijeva:
- Nabava sigurne, certificirane hrane sa sljedivim i sljedivim porijeklom.
- To osobito vrijedi za školjkaše (osobito dagnje i kamenice) koji u divljini zadržavaju velika količina virusa (osobito u zagađenim područjima). Slučaj školjkaša je jedan od rijetkih u kojemu su životinje koje su odgajane kvalitativno superiornije od onih koje se lovi.
- Voće i povrće također može biti kontaminirano virusom A, osobito ako se navodnjava zagađenom vodom (npr. Kanal). Da bi se spriječila bolest, potrebno ju je oprati i pažljivo ih oljuštiti.
NB. Kuhanje učinkovito eliminira virusno opterećenje HAV.
- Uvijek s obzirom na hranu, vrlo je važno ukloniti rizik od konzumiranja otrovnih gljiva. Za razliku od virusa, mnogi od tih toksina nisu termolabilni i mogu dati prve simptome nakon nekoliko dana, kada je loša sreća jetre sada neizbježna. Najsigurniji način da se jedu divlje gljive je nabavka zaliha od službenih i redovitih agencija.
- Uklanjanje alkohola iz prehrane ili pridržavanje ograničenja za zdravu i ispravnu prehranu. Ova margina jednaka je:
- 0 za uzgojne subjekte i trudnice,
- 1 jedinica s vremena na vrijeme za medicinske sestre,
- 1-3 za zdrave odrasle osobe i pol za starije osobe.
Preventivna prehrana žutica od hepatitisa zabranjuje, čak i ako je "jednokratna", unos velikih količina alkohola.
Iscjeljivanje hepato-stanične prehrane
Ljekovita prehrana služi za obnavljanje fiziološkog stanja organa jetre. Ova vrsta lijeka utječe na sljedeće slučajeve:
- Prehrambeni steatozni hepatitis: to je nakupljanje masti u stanicama jetre povezano s više ili manje teškim upalama. Uzrok koji se pokreće je višak hrane, posebno rafiniranih ugljikohidrata (osobito zrnate saharoze i fruktoze, sirupa i bijelog brašna) i "loših" masti (hidrogeniranih ili bifrakcioniranih i zasićenih povrća). Sjedeći način života igra predispozicijsku ulogu.
- Alkoholni steatozni hepatitis: pojavljuje se kao prethodni. Okidač je višak alkohola povezan sa sjedilačkim načinom života.
- Mješoviti steatozni hepatitis: to je sjedinjenje dva prethodna.
Prehrana protiv žutice uzrokovana steatoznim hepatitisom uključuje:
- Smanjenje ukupne kalorije ako je hrana ili mješovita (nisko-kalorijska dijeta), IZBJEGAVANJE posta
- Uklanjanje čimbenika ili čimbenika koji izazivaju: bezvrijedna hrana koja sadrži rafinirane šećere i loše masti i / ili alkoholna pića
- Uklanjanje nepotrebnih lijekova, nepotrebnih dodataka prehrani, prekomjernih dodataka hrani (zaslađivači, boje) itd.
- Povećana motorička aktivnost
- Povećana potrošnja svježih i neprerađenih namirnica, posebno poticanje uporabe povrća, voća, cjelovitih žitarica i mahunarki. Oni su bogati korisnim hranjivim tvarima kao što su: vlakna, omega 3 masne kiseline, vitamini, minerali, drugi antioksidansi i molekule korisne za jetru (silimarin i cinarin).
Da biste saznali više: Dijeta za steatozu jetre
Dijeta za potporu hepatocelularne žutice
To se događa kada preventivna prehrana nema učinka.
Dijeta za potporu usmjerena je na podupiranje tijela u liječenju; najviše indikativni primjeri su dijete za hepatitis A, B i C.
Vrlo je sličan kurativnom, ali ne mora nužno biti IPO kalorija. Ako se upala može pripisati patogenom ili otrovnom sredstvu, smanjenje kalorija ne bi imalo pozitivan učinak.
Umjesto toga potrebno je:
- Spriječiti dovođenje štetnih molekula koje bi sigurno pogoršale okolnosti (etilni alkohol, loše masti i šećeri, ako su višak, aditivi, itd.)
- Promicati unos korisnih molekula (omega 3, antioksidansi, mineralne soli, itd.).
Kolestatska žutica i dijeta
Opstruktivna kolestazna žutica može imati mnogo uzroka, ali jedina s prehrambenim podrijetlom je žučna kesica žučnog mjehura.
Ove "kamenčiće" (velike ili male) nastaju zbog neravnoteže između raznih "sastojaka" soka žuči. Mogu se temeljiti na kolesterolu ili pigmentiranom.
Ne ulazeći u detalje, zapamtimo da se kamenje češće formira kod predisponiranih subjekata, čak i više kod žena i starijih, ali također imaju vrlo važnu alimentarnu etiologiju.
Prehrambeni čimbenici koji predisponiraju kamenje u žučnoj kesici su:
- Prehrana bogata kolesterolom i "lošim" masti (zasićena ili hidrogenirana).
- Prehrana je preniska "dobrih" (nezasićenih) masti i kolesterola.
- Dehidracija. NB . Sva tri uzrokuju neravnotežu u sastavu žuči i posljedično odvajanje materijala.
- Produženi postovi koji smanjuju pražnjenje žuči.
- Pretilost i dijabetes melitus tipa 2, koji uzrokuju prekomjerno povećanje inzulina i trigliceridemije. Obje predispozicije izravno i neizravno za žučne kamence.
- Sjedilački način života. Vježba potiče peristaltiku (kontrakciju) žučnog mjehura i pražnjenje žuči.
- Zatvor i nedostatak vlakana. I jedno i drugo povezano je s bilijarnom litijazom.
- Da biste saznali više: Hranjenje i žučni kamenci
Prehrana za kolestatsku žuticu je preventivna; temeljna načela su:
- Opskrba energijom koja osigurava stabilnost težine ili, u slučaju prekomjerne težine, postepeni gubitak težine; preporučljivo je da ne gubite više od 3 kg mjesečno.
- 25-30% ukupnih kalorija iz lipida. Većina mora biti nezasićena i najmanje 2, 5% esencijalnog polinezasićenog tipa. U praktičnom smislu, potrebno je preferirati: hladno prešana biljna ulja (npr. Ekstra djevičansko maslinovo ulje), sušeno voće, plavu ribu (sardine, skuša, palamida itd.) I jestive alge. Naprotiv, bolje je svesti na minimum: kobasice, masne sireve, slaninu i rebra, maslac, vrhnje, masti, masti, slatke i slane zalogaje, margarine, prženu hranu, palmino ulje itd.
- Smanjenje namirnica s velikim glikemijskim opterećenjem i visokim glikemijskim indeksom, preferirajući hranu bogatu vlaknima i vodu u umjerenim obrocima. Preporučljivo je eliminirati slatke i slane obroke, kolače i kroasane, velike porcije krumpira, tjestenine, kruha i pizzu načinjenu od rafiniranog brašna. Naprotiv, preferiraju doprinos skromnih količina cjelovitih žitarica (raž, pir, kukuruz, riža, itd.), Mahunarke (grah, slanutak, leća, itd.), Povrće (salata, radič, tikvice, kupus, itd.) I slatko voće ( naranče, jagode, kivi, jabuke, grejp, itd.). Osim vlakana, vode, vitamina i mineralnih soli, ovi proizvodi su bogati fenolnim antioksidantima i biljnim lecitinima.
- Svakako dajte odgovarajuću težinu stimulansu žeđi. Motorna aktivnost (koja već favorizira pražnjenje žučnog mjehura) igra vrlo važnu ulogu u regulaciji svih fizioloških impulsa (glad, evakuacija, itd.)
- Favoriziraju doprinos prehrambenih / ljekovitih biljaka koje potiču peristaltiku žučnog mjehura; to se naziva cholagogues (ili cholecinetics), a najpoznatiji su: cikorija, rabarbara, mlijeko čička, aloe, maslačak, ružmarin i boldo.
- Vidi također Izračuni dijete i žučnog mjehura
Hemolitička žutica i dijeta
Hemolitička žutica je uzrokovana uništenjem crvenih krvnih stanica. U prehrambenom polju, ova vrlo ozbiljna reakcija može se dogoditi favizmom i pernicioznom anemijom.
Dijeta za favizam je samo preventivna; u slučaju perniciozne anemije, s druge strane, ona također dobiva terapijsku funkciju.
- Favism je bolest koja se temelji na nasljednom nedostatku enzima (6-glukoza-fosfat dehidrogenaze). Već nedostaje, ako se taj enzim inhibira uzimanjem određenih mahunarki, biljnih lijekova, lijekova ili drugih tvari, uzrokuje uništenje eritrocita s posljedičnom žuticom. To za favism je jednostavna isključiva prehrana i mora potpuno eliminirati: fava grah, grašak i Verbena x Hybrida . Nadalje, preporučuje se izbjegavati: naftalen i neke lijekove ili druge tvari kao što su: analgetici, antipiretici, antimalarici, salicilati, određena kemoterapijska sredstva, kinidin, metilensko plavo itd.
Pernicious anemija je bolest s nutricionističkom etiologijom koja povećava rušenje crvenih krvnih zrnaca (motiv žutice) i povezana je s tzv. Atrofičnim glositisom (glatkim i crvenim jezikom na rubovima). Glavni uzrok je nedostatak vitamina B12 ili kobalamina, koji nastaje zbog:
- Kvar hrane: prehrana bez hrane životinjskog podrijetla.
- Nedostatak intrinzičnog faktora: molekula koju izlučuje želudac neophodna za apsorpciju kobalamina. Može se pojaviti u slučaju nekih bolesti želuca kao što je atrofični gastritis.
- Komplikacije terminalnog ileuma: dio crijeva u kojem se apsorbira vitamin B12. To je slučaj s kirurškim resekcijama, koje su ponekad nužne za kronične bolesti crijeva kao što je Crohnova bolest.
Stoga je bitno da dijeta za opasnu anemiju odgovornu za hemolitičku žuticu ima sljedeće karakteristike:
- Bogatstvo namirnica koje sadrže vitamin B12: jetra, bubreg, srce, školjkaši (školjke, kamenice, itd.), Mekušci (npr. Hobotnica), riba, meso itd.
- Bogatstvo željeza i folne kiseline: iako nisu izravno uključeni u opasnu anemiju, mogu pogoršati ili poboljšati ovo stanje. Bioraspoloživo željezo sadržano je prije svega u namirnicama životinjskog podrijetla (žumanjak, meso, riba, mekušci, itd.), Dok se folna kiselina nalazi u sirovom povrću i voću (kivi, zelena salata, avokado, endivije, agretti, naranče) itd.)
NB . u slučaju hemolitičke žutice od perniciozne anemije, pravovremena i odlučujuća intervencija nije dijeta nego injekcija vitamina B12.
