Što je tableta za pobačaj?
Pilula za pobačaj ( RU-486 ) je farmakološki pripravak temeljen na mifepristonu, kortikosteroidu koji može inducirati kemijski pobačaj u prvih 49 dana trudnoće.
Prije svega, moramo istaknuti da pilula za pobačaj nema nikakve veze s tabletom za jutarnju poslijepodne (metoda hitne kontracepcije). Dok potonji može spriječiti trudnoću zaustavljanjem ovulacije i ometanjem prolaska sperme prema maternici i cijevi, tableta za pobačaj djeluje prekid trudnoće.
Budući da je umjetno sredstvo za kontrolu rađanja, RU-486 pilula za pobačaj je preimenovana u "pilulu razdora". Uvođenje pilule za pobačaj razbilo je Italiju na pola. Razumljivo je kako je upotreba slične neuspješne metode još više pojačala kontroverze vezane uz vječnu raspravu između Crkve, Etike i Morala.
Teoretski, sve zdrave žene koje ne žele zatrudnjeti mogu pribjeći tableti za pobačaj kako bi se olakšalo izbacivanje ploda neželjene začeće. Međutim, mora se naglasiti da je pobačaj praksa koja uključuje rizike za trudnicu; dakle, ne može se i ne smije lagano izvoditi.
Prije nego što nastavimo s raspravom, zastanimo na trenutak kako bismo odrazili: abortiranje znači prekidati život stvorenja.
Kako se pretpostavlja?
U Italiji se pilula za pobačaj uzima usta najkasnije sedmi tjedan od početka trudnoće (49 dana).
Pilot za abortus mora se odvesti u bolnicu, pod nadzorom liječnika. Farmakološki pobačaj zahtijeva odgovarajuće medicinsko praćenje fizičkog i psihičkog stanja žene.
Da bi se postigla maksimalna terapijska učinkovitost, potrebno je nastaviti u dva koraka:
- Aktivna tvar tableta za pobačaj je mifepriston, koji se uzima oralno u dozi od 200-600 mg.
- Nakon dva dana, liječnik daje ženi 400 mcg misoprostola, prostaglandinskog analoga sposobnog za pojačavanje kontraktilne aktivnosti miometrija, čime se pogoduje izbacivanju embrionalnih tkiva.
Kao alternativa misoprostolu moguće je uzeti gemeprost. Općenito, izbacivanje embrija događa se nakon nekoliko sati nakon primjene prostaglandina.
Kako to funkcionira?
RU-486 tableta za pobačaj sastoji se od mifepristona, antiprogestinskog steroidnog hormona. Djeluje izravno na receptore progestina, blokirajući djelovanje tih hormona na razini maternice.
Da bismo razumjeli ...
Progesteron je hormon progestin koji luče žuto tijelo i posteljica, što je neophodno kako bi se osiguralo održavanje trudnoće, nakon što se ona pojavi.
Pilula protiv pobačaja sprječava razvoj embrija prema dvostrukom modalitetu:
- On blokira djelovanje receptora progestina na sluznicu i na muskulaturu maternice
- Potiče odvajanje i uklanjanje sluznice maternice
Nakon primjene pilule i prostaglandina, embrij se izbacuje kao i tijekom menstruacije.
Koja je učinkovitost?
Kombinacija abortivne pilule + misoprostola osigurava maksimalnu terapijsku učinkovitost u 92-99% slučajeva. Smatra se mogućim da unos jedine pilule za pobačaj (koja se ne kombinira s lijekom za prostaglandin) ne uspije umjesto u 20% slučajeva.
Mogućnost - koliko god bila udaljena - da ne dolazi do izbacivanja embrionalnog tkiva, zahtijeva kirurški pobačaj (dilatacija cerviksa maternice + kiretaža).
Za koga je to naznačeno?
Glavni pokazatelj pilule za pobačaj je dobrovoljni prekid neželjene trudnoće najkasnije u prvih 49 dana trudnoće. U nekim europskim zemljama poput Velike Britanije i Švedske termin za farmakološki pobačaj odgađa se do 63 dana trudnoće.
Uz ove okolnosti, pilula za pobačaj može se uzeti u sljedećim slučajevima:
- Cervikalna dilacija u pripremi za kirurški pobačaj (u prvom tromjesečju trudnoće)
- Indukcija porođaja u prisutnosti intrauterine smrti fetusa
- Koristi se u suradnji s gemeprostom za prekid trudnoće između 13. i 24. tjedna trudnoće
Što se dalje događa?
Kako je analizirano, unos prostaglandinskih lijekova nakon 48 sati od oralne primjene pilule za pobačaj pogoduje izbacivanju embrionalnih tkiva iz vagine.
U takvim okolnostima, žena primjećuje veliki gubitak krvi u maternici, uvijek praćen bolovima u donjem dijelu trbuha i / ili lumbosakralnoj razini. Opažena bol je posljedica kontrakcija kojima je maternica podvrgnuta izbacivanju embrionalnog tkiva.
Osim boli, žena koja je upravo pobacila može se žaliti na mučninu, slabost, glavobolju i vrtoglavicu. Trajanje krvarenja uterusa općenito varira od 14 do 17 dana, iako kod nekih žena gubitak krvi traje oko 70 dana.
Iako su vrlo rijetke, upalna bolest zdjelice i metritis mogući su komplikacije farmakološkog pobačaja.
Bol i druge nuspojave uzimanja tableta za pobačaj mogu se prikriti analgeticima (npr. Ibuprofenom), narkoticima (npr. Kodeinom) i paracetamolom.
Nakon tjedan do deset dana od pobačaja, žena je pozvana da ode liječniku na ginekološki pregled koji provjerava odsutnost abortivnog materijala koji se nalazi u maternici.
Nakon pobačaja s RU-486 pilulom žene mogu doživjeti tjeskobu i depresiju; stoga se članovima obitelji preporuča briga o pacijentu.
Farmakološki pobačaj uzimanjem pilule za pobačaj RU-486 i dalje je prvi izbor za prestanak trudnoće, posebno između 7. i 9. tjedna trudnoće.
Sjetimo se opet da pilula RU-486 NIJE hitna metoda kontracepcije, već praksa pobačaja u svakom pogledu.
Prednosti pobačaja pilule Nedostaci Kontraindikacije »
