Linezolid je antibiotik aktivan protiv Gram-pozitivnih aerobnih bakterija, a osobito se koristi u liječenju infekcija uzrokovanih stafilokokama otpornim na meticilin (infekcije MRSA).
Linezolid - kemijska struktura
To je antibiotik koji je dostupan i za oralnu primjenu i za parenteralnu primjenu.
indikacije
Za ono što koristi
Uporaba linezolida indicirana je za liječenje:
- MRSA infekcije;
- Nozokomijalne pneumonije;
- Pneumonije stečene u zajednici;
- Infekcije kože i kožni dodaci uzrokovani mikroorganizmima osjetljivim na linezolid.
Upozorenja
Prije uzimanja linezolida obavijestite svog liječnika ako se nalazite u bilo kojem od sljedećih stanja:
- Ako patite od hipertenzije;
- Ako patite od preaktivne štitnjače;
- Ako patite od feokromocitoma ili karcinoidnog sindroma;
- Ako patite od bilo kojeg mentalnog poremećaja;
- Ako imate anemiju, leukopeniju ili trombocitopeniju;
- Ako imate povijest konvulzivnih poremećaja.
Linezolid može izazvati nuspojave koje mogu utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i / ili strojevima, tako da se mora paziti na to.
interakcije
Linezolid se ne smije uzimati istodobno s IMAO (inhibitori monoamin oksidaze, lijekovi koji se koriste za liječenje depresije ili Parkinsonove bolesti).
Također, morate obavijestiti svog liječnika ako već uzimate neke od sljedećih lijekova:
- Dekongestivi, kao što je pseudoefedrin ili fenilpropanolamin;
- Lijekovi protiv astme kao što su salbutamol, terbutalin ili fenoterol;
- Triciklički antidepresivi ili SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina), kao što su amitriptilin, klomipramin, imipramin, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin ili sertralin;
- Adrenalin (ili epinefrin ) koji se koristi u liječenju teških i iznenadnih alergijskih reakcija;
- Lijekovi koji mogu povećati krvni tlak, kao što su norepinefrin, dobutamin ili dopamin ;
- Petidina, opioidni analgetik;
- Anksiolitički lijekovi;
- Oralni antikoagulansi, kao što je varfarin.
Ako uzimate bilo koji od gore spomenutih lijekova i morate početi terapiju linezolidom, vaš liječnik - prije početka liječenja antibioticima - može odlučiti provesti provjere općeg stanja pacijenta i krvnog tlaka.
Nadalje, linezolid može reagirati s tvari prisutnom u mnogim namirnicama koje se nazivaju tiraminom .
U svakom slučaju, morate obavijestiti svog liječnika ako uzimate - ili ste nedavno - bili droge bilo koje vrste, uključujući lijekove bez recepta i biljne i / ili homeopatske proizvode.
Nuspojave
Linezolid može izazvati različite vrste nuspojava, iako ih ne doživljavaju svi pacijenti. Razlog tome je različita osjetljivost svakog pojedinca prema lijeku. Stoga se ne kaže da se neželjeni učinci javljaju u istom intenzitetu u svakoj osobi.
U nastavku su navedene neke od nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom terapije linezolidom.
Alergijske reakcije
Liječenje linezolidom može izazvati alergijske reakcije kod osjetljivih osoba. Te se reakcije mogu pojaviti sa simptomima kao što su:
- dermatitis;
- Crvenilo i bol u koži;
- Erupcije kože;
- Svrab ili oticanje lica i vrata.
Poremećaji oka
Terapija Linezolidom može uzrokovati:
- Zamagljen vid;
- Promjena vizije boje;
- Teškoće u gledanju detalja;
- Ograničenje vidnog polja.
Gastrointestinalni poremećaji
Liječenje linezolidom može uzrokovati:
- Mučnina ili povraćanje;
- dispepsija;
- Bol u trbuhu;
- Zatvor;
- Meke stolice;
- proljev;
- pankreatitisa;
- glositis;
- gastritis;
- Stomatitis.
Ako se proljev javlja u teškom obliku ili sadrži krv, potrebno je odmah obavijestiti liječnika, jer to može biti znak pojave pseudomembranoznog kolitisa koji zahtijeva odgovarajuće liječenje.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
Terapija Linezolidom može izazvati osip na koži, bulozne osi, osip, svrab, pojačano znojenje i alopeciju.
Urogenitalni poremećaji
Liječenje linezolidom može uzrokovati poremećaje poliurije, vagine i vulvovaginitisa.
Gljivične infekcije
Terapija s Linezolidom može potaknuti pojavu gljivičnih infekcija, osobito oralnog (drozd) i vaginalne kandidijaze.
Kardiovaskularni poremećaji
Liječenje linezolidom može uzrokovati promjene srčanog ritma i hipertenzije.
Poremećaji krvi i limfnog sustava
Terapija temeljena na Linezolidu može potaknuti početak:
- anemija;
- Eozinofilija, tj. Povećanje broja eozinofila u krvotoku;
- Leukopenija, tj. Smanjenje broja bijelih krvnih stanica u krvotoku;
- Plateletopenija, tj. Smanjenje broja trombocita u krvi.
Poremećaji sustava snijega
Liječenje linezolidom može uzrokovati:
- vrtoglavica;
- Nesanica;
- Hypoaesthesia;
- parestezija;
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- Konvulzije.
Ostale nuspojave
Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom terapije linezolidom su:
- Zatajenje bubrega;
- groznica;
- Groznica;
- umor;
- Suha usta;
- Povećana žeđ;
- Otečeni jezik, bolan i / ili bezbojan;
- Površinska promjena boje zuba;
- Hiponatremija, tj. Smanjenje količine natrija u krvotoku;
- Laktička acidoza;
- Tinitus, to je slušni poremećaj kojeg karakterizira percepcija zviždanja, zujanja, šuštanja itd.;
- Bol na mjestu ubrizgavanja (u slučaju intravenske primjene);
- Phlebitis ili tromboflebitis (u slučaju intravenske primjene);
- Serotoninski sindrom (vrlo rijetko).
predozirati
Ako sumnjate da ste uzeli previše linezolida, morate odmah obavijestiti svog liječnika.
Mehanizam djelovanja
Linezolid djeluje antibiotski interferirajući s bakterijskom sintezom proteina.
Sinteza proteina u bakterijskim stanicama odvija se zahvaljujući organolama zvanim ribosomi.
Ribosomi se sastoje od ribosomske RNA i proteina koji su međusobno povezani kako bi tvorili dvije podjedinice:
- 30S podjedinica, koja se sastoji od 21 proteina i jedne RNA molekule (16S);
- 50S podjedinica, koja se sastoji od 34 proteina i dvije RNA molekule (23S i 5S).
Zadatak ovih organela je vezati i prevesti glasničku RNA koja dolazi iz jezgre stanice i sintetizirati proteine za koje kodira.
Linezolid se veže na 23S molekulu ribosomalne RNA prisutne unutar 50S podjedinice, čime se inhibira sinteza proteina.
Linezolid se smatra bakteriostatičnim (tj. Inhibira rast bakterijskih stanica) protiv enterokoka i stafilokoka te baktericidnim (tj. Sposobnim za ubijanje bakterijskih stanica) protiv streptokoka.
Način korištenja - Doziranje
Linezolid je dostupan za oralnu primjenu u obliku tableta i za intravenozno davanje u obliku vrećica koje sadrže otopinu spremnu za upotrebu.
Uobičajene doze linezolida su iste za oralnu i intravensku primjenu.
Posebice, u odraslih, uobičajena doza lijeka je 600 mg dva puta dnevno, obično s intervalom od dvanaest sati između jedne i druge primjene.
Liječenje općenito traje 10-14 dana, ali - ako je potrebno - liječnik može produžiti terapiju.
U djece i adolescenata mlađih od 18 godina, linezolid se ne koristi.
Trudnoća i dojenje
Budući da nema dostupnih podataka o sigurnom korištenju linezolida kod trudnica, liječenje lijekom u ovoj kategoriji bolesnika treba provesti samo ako liječnik to smatra apsolutno potrebnim i samo pod njegovim nadzorom.
Linezolid se izlučuje u majčinom mlijeku i može uzrokovati oštećenje novorođenčadi, pa majke koje doje ne bi trebale uzimati lijek.
kontraindikacije
Primjena linezolida kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:
- U bolesnika s poznatom preosjetljivošću na isti linezolid;
- U bolesnika koji su uzimali ili su uzimali u posljednja dva tjedna inhibitore monoaminooksidaze;
- Tijekom dojenja.
