općenitost
Cjepiva u djece temeljna su i djelotvorna sredstva za sprječavanje nastanka ozbiljnih zaraznih bolesti čije komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne, a ponekad čak i fatalne.
Što su cjepiva?
Cjepiva su posebni pripravci, koji se daju parenteralno ili oralno kako bi se potaknula imunizacija protiv određenih vrsta mikroorganizama.
Cjepivo može sadržavati mikroorganizam protiv kojeg je poželjna imunizacija, ili može sadržavati proteine ili toksine koji potječu od istog mikroorganizma.
U osnovi postoje tri različite vrste cjepiva:
- Živa atenuirana cjepiva : sadrže žive mikroorganizme (bakterije ili viruse) protiv kojih je poželjna imunizacija, ali čija je patogena snaga smanjena.
- Inaktivirana cjepiva : sadrže bakterije ili viruse protiv kojih se pacijent treba imunizirati; međutim - za razliku od onoga što se događa kod živih atenuiranih cjepiva - u tim mikroorganizmima otklonjena je njihova sposobnost izazivanja bolesti.
- Cjepiva pročišćena kao podjedinica : sadrže proteine ili toksine koji potječu od mikroorganizama protiv kojih se mora postići imunizacija pojedinca.
Nakon primjene cjepiva, aktivira se imunološki odgovor kod pojedinca kojeg karakterizira proizvodnja antitijela (ili imunoglobulina, ako vam je draže) od strane limfocita.
Općenito, da bi se postigla potpuna imunizacija, potrebno je vremensko razdoblje, indikativno, od dva do četiri tjedna.
Međutim, za detaljnije informacije o cjepivima i njihovom mehanizmu djelovanja pogledajte članak "Cjepivo - cijepljenje".
Obvezna i preporučena cjepiva
U Italiji postoji mogućnost besplatnog cijepljenja djece protiv različitih vrsta zaraznih bolesti koje se smatraju ozbiljnim. Za neke od ovih bolesti uvedeno je obvezno cijepljenje, dok za druge obveza nije predviđena, ali Ministarstvo zdravlja preporučuje cijepljenje u svakom slučaju.
Popis besplatnih cijepljenja koje pruža država, kao i vrijeme s kojim se moraju provoditi, nalaze se u takozvanom kalendaru cijepljenja .
Raspored cijepljenja i popisi obveznih i preporučenih cjepiva u djece navedeni su na internetskoj stranici Ministarstva zdravlja i mogu se konzultirati na sljedećem linku.
Obvezna cjepiva
Do 2017. godine, samo su četiri cjepiva u djece obvezna od strane Ministarstva zdravlja u Italiji; posebno one koje su usmjerene na sprječavanje sljedećih bolesti:
- Difterija : difterija uzrokuje bakterija Corynebacterium diphtheriae, koja inficira dišne puteve i kožu uzrokujući srčane, bubrežne i neurološke komplikacije. Infekcija koju uzrokuje C. diphtheriae može biti fatalna ako se ne liječi odmah i adekvatno.
Cjepivo - koje se sastoji od toksina difterije (koje je učinjeno bezopasnim posebnim tehnikama) koje proizvodi bakterija odgovorna za infekciju - mora se primijeniti u tri doze tijekom prve godine života, nakon čega slijede dva poziva koja se provode na 5-6 godina i druga između 11 i 18 godina. Kasnije se preporuča daljnja opomena svakih 10 godina.
- Hepatitis B : hepatitis B je bolest koja pogađa jetru, potaknuta virusnom infekcijom koju uzrokuje virus hepatitisa B (ili HBV). Mnoga djeca koja se zaraze virusom ne pokazuju simptome, ali mogu postati kronični nositelji.
Cjepivo protiv hepatitisa B sadrži protein koji se tipično proizvodi virusom i sintetizira tehnikama rekombinantne DNA.
Raspored cijepljenja uključuje davanje cjepiva u tri doze: prvi do trećeg mjeseca života, drugi do petog mjeseca života i treći između jedanaestog i trinaestog mjeseca života.
- Poliomijelitis : Poliomijelitis je zarazna bolest uzrokovana poliovirusom. Doista, u većini slučajeva infekcija poliovirusom je asimptomatska. Međutim, još uvijek postoje slučajevi u kojima infekcija uspijeva utjecati na živčani sustav, uzrokujući slabost mišića i paralizu, čak i trajnu. U teškim slučajevima, dječja paraliza može čak dovesti do smrti pacijenta.
Polio cjepivo sadrži inaktivirani virus i mora se primijeniti u tri doze tijekom prve godine djetetova života, nakon čega se mora povući između pet i šest godina.
- Tetanus : tetanus je zarazna bolest uzrokovana toksinima nastalim premlaćivanjem Clostridium tetani . Ova infekcija utječe na živčani sustav i mišićno-koštani sustav, uzrokujući takozvanu spastičnu paralizu, koja, ako se ne liječi na odgovarajući način, može dovesti do smrti.
Cjepivo protiv tetanusa sadrži toksin tetanusa koji je bezopasan.
Kalendar cijepljenja zahtijeva da se ovo cjepivo protiv tetanusa daje u tri doze unutar prve godine života djeteta, nakon čega slijede dva podsjetnika, u dobi između 5 i 6 godina i između 11 i 18 godina.
Obično se cjepivo protiv tetanusa daje istodobno s cjepivom za difteriju.
Što se mijenja od 2017
Dekretnim zakonom o sprječavanju cijepljenja maloljetnika od nula do 16 godina, odobrenim 07. siječnja 2017. godine, obvezna i besplatna cijepljenja idu od četiri do deset godina ; osim onih već viđenih
- anti-poliomelitica;
- difteriji;
- anti-tetanus;
- anti-hepatitis B;
dodano je obvezno cijepljenje za ona cijepljenja koja ranije nisu bila obvezna, ali se ipak jako preporučuju:
- hripavac
- meningitis (Haemophilus influenzae ditipo B)
- ospice;
- rubeole;
- zaušnjaci;
- varičela
Imajte na umu i sljedeće:
- deset obveznih cijepljenja postalo je uvjet za upis u vrtiće i vrtiće (za djecu od 0 do 6 godina)
- kršenje obveze cijepljenja uključuje primjenu značajnih novčanih kazni .
Deset vakcina koje su na popisu moraju se dati osobama rođenim od 2017. godine. Za one rođene prije 2017. pogledajte sljedeće poglavlje.
Prije 2017
Oni koji su rođeni između 2001. i 2016. moraju dobiti cjepiva sadržana u Nacionalnom kalendaru cjepiva za svaku godinu rođenja . i to:
- rođeni od 2001. do 2004. godine, moraju provesti (ako to već nisu učinili) četiri vakcinacije koje je već nametnuto zakonom (anti-hepatitis B, anti-tetanus, anti-poliomijelitis, anti-difterija) i anti-ospice, anti-mumps, anti-rubella, anti-pertussis i anti- Haemophilus influenzae tip b, preporučuje se od 1999-2000 Nacionalni plan cjepiva
- oni koji su rođeni između 2005. i 2011. moraju provesti, uz četiri cijepljenja koja su već nametnuta zakonom, protiv ospica, zaušnjaka, anti-rubeole, anti-kašlja i anti- haemophilus influenzae tipa b, predviđen kalendarom cijepljenja uključenim u Nacionalni plan cjepiva za 2005-2007
- oni koji su rođeni između 2012. i 2016. moraju provesti, uz četiri cijepljenja koja su već nametnuta zakonom, protiv ospica, zaušnjaka, anti-rubeole, anti-pertussis i anti- Haemophilus influenzae tipa b) uključeni u kalendar cijepljenja koji je uključen u Nacionalni plan prevencije cjepiva za 2012.-2014
Oni su izuzeti od zahtjeva za cijepljenjem :
- subjekti imunizirani zbog prirodne bolesti . Na primjer, djeca koja su već imala vodene kozice ne bi trebala biti cijepljena protiv ove bolesti
- ispitanici koji su u specifičnim dokumentiranim kliničkim uvjetima, potvrđeni od strane liječnika opće prakse ili slobodno izabranog pedijatra. Na primjer, za one koji su imali prethodne teške alergijske reakcije na cjepivo ili na jednu od njegovih komponenti
Preporučena cjepiva
Kao što je već spomenuto, neka cjepiva protiv određenih zaraznih bolesti nisu obvezna, ali Ministarstvo zdravlja preporučuje da ih se provede jer te bolesti mogu imati vrlo ozbiljne komplikacije.
Kao i kod obveznih cjepiva, preporučena cjepiva su besplatna.
Zarazne bolesti za koje Ministarstvo zdravlja preporučuje cijepljenje u djetinjstvu su:
- Meningitis (cjepiva se moraju primjenjivati protiv pneumokoka, protiv meningokoka C i protiv Haemophilus influenzae tipa B);
- ospice;
- zaušnjaci;
- Hripavac;
- rubeola;
- Boginje.
- Rotavirusne infekcije
Kao što smo vidjeli, neka od ovih cijepljenja postala su obvezna za djecu rođenu u novije vrijeme (vidi prethodno poglavlje).
Nadalje, Ministarstvo zdravlja preporučuje provođenje cjepiva protiv infekcija humanim papiloma virusom (ili HPV- om ) kod djevojaka i njihovo oslobađanje tijekom dvanaeste godine života.
Infekcija papiloma virusom je zapravo spolno prenosiva infekcija koja kod žena može uzrokovati lezije koje dovode do pojave raka vrata maternice. Upravo iz tog razloga cijepljenje se mora provesti u roku od dvanaest godina, dakle prije početka seksualnog života žene.
