definicija
Polio je akutna i visoko zarazna virusna bolest, tipična za pedijatrijsku dob, koja pogađa središnji živčani sustav: djelomična ili potpuna dječja paraliza, koja može dovesti do nepovratnih neuroloških deficita.
uzroci
Polio uzrokuje virus: upravo je infektivni agens poliovirus (rod: enterovirus, obitelj: pikornavirus ) koji se prenosi izravnim kontaktom između ljudi, fekalno-oralnim putem (unos kontaminirane hrane / tekućine) ili kontakt s zaražene sluzi, slini ili sluzi.
simptomi
Najozbiljnija ozljeda uzrokovana poliomijelitisom svakako je nervozna: virus, napadajući živčani sustav, uništava neke neurone, uzrokujući štetu.
- Neočekivani poliomijelitis: asimptomatski (90-95%)
- Non-paralitički poliomijelitis: tipično simptomi slični gripi (promjena apetita, difuzna slabost, bol u trbuhu, povraćanje, vrućica, peckanje, grlobolja, leđa i glava, mučnina, ukočenost mišića, zatvor)
- Paralitički poliomijelitis: mišićna atrofija, meningitis, flacidna paraliza, simptomi gripe, smrt zbog kardiorespiratornog uhićenja.
Informacije o poliomijelitisu - Poliomijelitis Lijekovi nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja Poliomijelitisa - Poliomijelitisa.
lijekovi
U slučaju propuštenog cijepljenja (obvezno u Italiji od 1966.) moguće je pogoditi dječju paralizu, čak i ako bolest - za veliku većinu slučajeva - na sreću radi asimptomatski.
Cilj liječenja lijekovima je nesumnjivo kontrola simptoma tijekom infekcije poliomijelitisom; u slučaju gravitacije moguće je pomoći pacijentu pri disanju (mehanička ventilacija).
Ne postoje specifični farmakološki tretmani, već samo terapijska pomagala koja su korisna za poboljšanje stanja pacijenta: osim primjene antibiotika, lijekova protiv bolova i prokinetika, pacijent koji pati od teškog oblika poliomijelitisa mora ostati u krevetu, preferirajući se za prikladan madrac, prikladan za ublažavanje bolova u leđima. Čak i oblozi s toplim tkaninama dobro pomažu smanjiti grčeve mišića.
Antibiotici : za liječenje urinarnih infekcija povezanih s poliomijelitisom. U nastavku se nalazi popis najčešće korištenih antibiotika u terapiji:
Doza i trajanje terapije nisu prijavljeni, s obzirom da samo liječnik može točno propisati gore navedene indikacije, na temelju simptoma dobivenih od poliomijelitisa.
- Azitromicin (npr. Azitromicin, zitrobiotic, rezan, azitrocin), makrolidni antibiotik indiciran za bakterijske, virusne ili gljivične infekcije mokraćnog sustava;
- Klaritromicin (npr. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): još jedan eksponent makrolida, također indiciran za infekcije mokraćnog sustava u kontekstu poliomijelitisa
- Ertapenem (npr. Invanz) antibiotik (karbapenemska klasa) indiciran je za liječenje abdominalnih, urinarnih i stečenih upala pluća. Iako to nije lijek izbora, Ertapenem se još uvijek koristi za liječenje poliomijelitisa povezanog s bakterijskim infekcijama.
Lijekovi za zadržavanje mokraće:
- Bethanecol (npr. Mioholin) je kolinergički agonist koji se koristi - premda rijetko - za ispuštanje mjehura, kao i za blagi prokinetički učinak (pacijenti s poliomijelitisom imaju tendenciju da se žale na zatvor). Općenito se uzima oralno u dozi od 10-50 mg tri puta dnevno: način primjene mora se poštivati prema uputama liječnika.
Lijekovi protiv bolova i antispazmodici za smanjenje glavobolje, bolova u zglobovima i grčeva:
Općenito se narkotici ne preporučuju jer povećavaju rizik od zatajenja dišnog sustava
- Diklofenak (npr. Fastum Painkiller, Dicloreum): uzmite 50 mg lijeka oralno 3 puta dnevno (tablete); kod nekih bolesnika potrebna je početna doza od 100 mg, a zatim promijenjena na 50 mg. Nakon prvog dana ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg (indikativna doza)
- Ibuprofen (npr. Noan, Vatran, Pedea): za umjerenu bol preporuča se davati 200-400 mg lijeka svakih 4-6 sati po potrebi. Aktivni sastojak se također može primijeniti intravenski (400-800 mg tijekom 30 minuta svakih 6 sati, prema potrebi: indikativna doza).
- SCOPOLAMIN butil bromid (npr. Buscopan, Addofix, Erion): davanje ovog antispastičnog lijeka indicirano je za opuštanje mišića genitalnog urinarnog trakta. Općenito se preporuča uzimanje 1-2 tablete od 10 mg dnevno (za odrasle i djecu iznad 14 godina).
Prokinetici : zatvor, u kontekstu polio infekcije, ne treba podcijeniti. U tom smislu, prokinetici pomažu u crijevnoj aktivnosti:
- Metoklopramid (npr. Delipramil, Plasil, Pramidin): indiciran za poremećaje gastrointestinalnog trakta, mučninu i povraćanje. Općenito, lijek se primjenjuje u dozi od 10, 5 mg tri puta dnevno, nakon obroka.
- Bisakodil (npr. Dulcolax): određuje dobar laksativni učinak, stoga je indiciran u slučaju opstipacije iu kontekstu poliomijelitisa. Općenito se preporuča uzimati 2 tablete dnevno po 5 mg, prema Vašem liječniku.
Poliomijelitis: cijepljenje
Cijepljenje je temeljno; za polio postoje dva cjepiva:
- Inaktivirano cjepivo: preporučuje se za rutinsku profilaksu. Cjepivo se primjenjuje injekcijom, u tri doze (1 inicijalni + 2 pojačala) i sadrži sojeve ljudskog poliovirusa tipa 1-2-3. Dodatne dopunske primjene preporučuju se samo za one subjekte koji su potencijalno izloženi riziku od zaraze virusom, ili za turiste prije nego što krenu na putovanje u mjestima s visokom učestalošću dječje paralize.
- Oralno cjepivo: naznačeno u slučaju epidemija, posebno kao završetak ciklusa injektiranih cjepiva. Kombinacija ova dva cjepiva značajno smanjuje rizik od paralitičnog poliomijelitisa.
Primjeri dostupnih polio cjepiva:
- Infanrix Hexa (cjepivo za poliomijelitis, tetanus, difteriju, pertusis, hepatitis B i bolesti koje uzrokuje bakterija Haemophilus influenzae)
- Infanrix Penta (cjepivo protiv poliomijelitisa, difterije, tetanusa, pertusisa i apatita B)
- Poliovax-in imsc 1 f 1 ml (inaktivirano cjepivo protiv poliomijelitisa)
- Imovax polio 1sir. 0, 5 ml (inaktivirano cjepivo protiv dječje paralize)
