MEFOXIN ® Cefoxitine

MEFOXIN ® je lijek na bazi natrijeve soli cefoksitina

TERAPIJSKA GRUPA: Opći antimikrobni lijekovi za sustavnu primjenu - cefalosporini

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije MEFOXIN ® Cefoxitine

MEFOXIN® je indiciran u liječenju bakterijskih infekcija uzrokovanih negativnim bakterijama osjetljivim na gram i pozitivne na cefalosporin.

Njegova učinkovitost dokazana je prije svega za infekcije iz Gram negativnih bakterija koje su posebno otporne na antibiotsku terapiju, odgovorne za patologije, čak i ozbiljne, kod imunokompromitiranih pacijenata.

Mehanizam djelovanja MEFOXIN ® Cefoxitine

Cefoksitin, aktivni sastojak MEFOXIN ®, je antibiotik koji spada u kategoriju cefamicina, iz kojeg potječe kemijski i strukturno, pripadajući obitelji cefalosporina druge generacije.

Cefoksitin i općenito cefalosporini druge generacije karakteriziraju:

Širok spektar djelovanja, djelotvoran na Gram pozitivne i negativne bakterije:
Visoka stabilnost prema plazmidnim beta-laktamazama, enzimima koje sintetiziraju bakterijske stanice kako bi se inaktivirao beta-laktamski antibiotik smanjujući njegovu terapeutsku učinkovitost;
Posebno povoljna farmakokinetička svojstva.

S molekularne točke gledišta, cefoksitin provodi svoje antibiotsko djelovanje inhibiranjem reakcije transpeptidacije korisne za formiranje umrežavanja između peptidoglikanskih molekula, čime se mikroorganizam čini posebno osjetljivim na osmotsku lizu.

Nakon parenteralne primjene, aktivni sastojak, raspodijeljen između različitih tkiva i bioloških tekućina, baktericidno djeluje u nekoliko minuta i nakon toga se nepromijenjen eliminira preko bubrega.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. CEFOXITIN U PROFILAKSI AKUTNOG APPENDIKITISA

Esp Pediatr. 1997 Sep; 47 (3): 279-84.

Studija koja pokazuje da liječenje cefoksitinom može biti učinkovito i sigurno u kontroli simptoma i smanjenju infekcije tijekom akutnog upala slijepog crijeva u pedijatrijskih bolesnika.

2. MODESTNA UČINKOVITOST CEFOXITINA U LIJEČENJU PELVIČNIH INFLAMATIVNIH BOLESTI

Infect Dis Obstet Gynecol. 1997; 5 (5): 319-25.

Rad koji demonstrira djelomičnu djelotvornost cefoksitina u liječenju upalnih bolesti zdjelice, čak i kada ga podupiru patogeni mikroorganizmi. Nažalost, terapijska učinkovitost procijenjena na oko 56% liječenih bolesnika često se kombinira s važnim nuspojavama zbog posebno velikih doza.

3.CEFOXITHIN I MOLEKULARNI MEHANIZMI ANTIBIOTSKE TERAPIJE

Acta Med Port. 1993 Oct; 6 (10): 467-71.

Datirajuća studija koja istražuje djelotvornost cefoksitina u liječenju infekcija uzrokovanih anaerobnim bakterijama. Identifikacija molekularnog uzorka mogla bi biti korisna za razumijevanje terapijskih mehanizama i povezanih kliničkih primjena.

Način uporabe i doziranje

MEFOXIN ®

Prašak i otapalo za 1 g otopine za injekciju - 2 gr cefoxitina.

Doziranje i vrijeme regrutiranja mora nužno utvrditi liječnik na temelju fizio-patoloških karakteristika pacijenta, ozbiljnosti kliničke slike i moguće prisutnosti stanja koja su nespojiva s terapijom.

Primjena MEFOXIN-a može se provesti intramuskularno, u ovom slučaju bilo bi prikladno upotrijebiti otopinu koja sadrži lidokain, ili intravenozno, pa je stoga potreban nadzor nadležnog zdravstvenog osoblja.

Doziranje može biti u rasponu od 3 do 12 grama cefoksitina dnevno, podijeljeno u 3-4 različite primjene, na temelju složenosti bolesti koja je u tijeku.

Upozorenja MEFOXIN ® Cefoxitin

Upotreba MEFOXIN-a ® nužno zahtijeva nadzor nadležnog liječnika s obzirom na moguće nuspojave povezane s terapijom i potrebu prilagodbe doza koje se koriste za pacijentova fiziopatološka stanja.

Periodično praćenje parametara bubrežne i jetrene funkcije također bi bilo korisno za izbjegavanje pojave potencijalno ozbiljnih nuspojava.

Korištenju cefoksitina također treba prethoditi izolacija organizma i identifikacija, putem antibiograma, osjetljivosti na cefamicine.

Upotreba ovog lijeka u prilagodbi zapravo bi mogla dovesti do širenja mikroorganizama otpornih na antibiotsku terapiju, komplicirajući ishode bolesti.

TRUDNOĆA I DOJENJE

S obzirom na nedostatak studija koje bi mogle testirati sigurnosni profil cefoksitina na fetusu, bilo bi prikladno ograničiti uporabu MEFOXIN-a tijekom trudnoće na slučajeve stvarne potrebe i uvijek pod strogim liječničkim nadzorom.

Ove mjere opreza također treba održavati u sljedećoj fazi dojenja, s obzirom na tendenciju nakupljanja cefoksitina u majčinom mlijeku.

interakcije

Pacijent koji prima MEFOXIN® treba konzultirati svog liječnika prije uzimanja drugih aktivnih sastojaka.

Posebnu pozornost treba obratiti na istovremenu primjenu cefoksitina i drugih potencijalno nefrotoksičnih lijekova, s obzirom na povećani rizik od oštećenja tubularnog i glomerularnog sustava.

NSAID, kao što su acetilsalicilna kiselina i fenilbutazon, mogu povećati koncentracije cefoksitina u plazmi mijenjajući njihova terapijska svojstva i srodni sigurnosni profil.

Kontraindikacije MEFOXIN ® Cefoxitine

Upotreba MEFOXIN®-a kontraindicirana je kod pacijenata koji su preosjetljivi na peniciline i cefalosporine ili na njihove pomoćne tvari uz lidokain (za intramuskularnu primjenu).

Nuspojave - Nuspojave

Cefoxitin je aktivni sastojak koji se općenito dobro podnosi i nema posebnih nuspojava.

Međutim, osobito u bolesnika koji su predisponirani ili nakon posebno intenzivne i dugotrajne terapije, primjena MEFOXIN-a ® može odrediti pojavu:

Mučnina, povraćanje i proljev;
Tubularna i glomerularna oštećenja praćena urinarnim anomalijama i proteinurijom;
Hemolitička anemija, neutropenija, leukopenija i mijeloinhibicija;
Hipertransaminasemija i hiperbilirubinemija;
Letargija, grčevi, grčevi i različiti neurološki simptomi;
Angioedem, pruritus, urtikarija, bronhospazam, hipotenzija i anafilaktički šok.