Vezani članci: Akustični neurinom
definicija
Neuroma akustičnog živca je benigni tumor koji zahvaća vestibularnu komponentu VIII. Kranijalnog živca. Točnije, neoplastična transformacija potječe od Schwannovih stanica, koje povezuju aksone vestibularne grane na putu između unutarnjeg uha i mozga.
Neuroma akustičnog živca predstavlja oko 8-10% svih primitivnih intrakranijskih tumora.
Incidencija je povećana u bolesnika s neurofibromatozom tipa 2.
Najčešći simptomi i znakovi *
- zujanje u ušima
- zujanje u ušima
- ageusia
- ataksija
- Gori na jeziku
- disfagija
- disgeuzija
- Bol u licu
- Intrakranijalna hipertenzija
- gubitak sluha
- Hypoaesthesia
- hypomimia
- lagophthalmos
- glavobolje
- mučnina
- nistagmus
- Priključene uši
- otalgije
- parestezija
- Gubitak ravnoteže
- vrtoglavica
- Dvostruka vizija
- povraćanje
Daljnje indikacije
Simptomi neuroma akustičnog živca povezani su s veličinom tumorske mase, dakle s progresivnim zahvaćanjem okolnih živčanih struktura. Kada tumor dosegne znatnu veličinu, može čak i komprimirati mali mozak i moždano deblo.
Na početku, glavna manifestacija je jednostrani senzorinuralni gubitak sluha. Često je oštećenje sluha postupno progresivno, iako njegov izgled može biti iznenadan i stupanj promjene može varirati. Gubitak sluha može biti povezan s jednostranim tinitusom i poremećajima ravnoteže. Ovi rani simptomi mogu biti povezani s vremenom s vrtoglavicom, glavoboljom, osjećajem pritiska ili puninom uha, otalgijom i trigeminalnom neuralgijom.
Ako se akustički neurom širi, komprimira facijalni živac, pojavljuju se poremećaji osjetljivosti lica (hipoestezija, hipostenija i pareza), abnormalni refleks rožnice i promjena percepcije okusa. Uključivanje moždane stabljike, s druge strane, može uzrokovati gubitak koordinacije mišića, ataksiju, nistagmus, diplopiju i intrakranijalnu hipertenziju.
Dijagnoza akustične neurome temelji se na pažljivoj audiološkoj procjeni i potvrđena je magnetskom rezonancijom s gadolinijem. Audiogram otkriva asimetrični senzorinuralni gubitak sluha i izraženu vestibularnu hipoaktivnost. Magnetska rezonancija (MRI), s druge strane, omogućuje nam da utvrdimo moguće povećanje slušnog kanala karakterističnog za neurinom.
Postoje u osnovi dvije mogućnosti liječenja: kirurško uklanjanje i stereotaktička radioterapija. Potonji se pristup uglavnom koristi u liječenju malih tumora.
