Q groznica

općenitost

Q groznica je rijetka zarazna bolest, koju prenose životinje (osobito iz uzgoja) i uzrokovane bakterijom Coxiella Burnetii .

Slika: Coxiella Burnetii, uzročnik Q-groznice

U većini slučajeva bolest nalikuje normalnoj gripi; rjeđe, Q-groznica može dovesti do ozbiljnih komplikacija i / ili pretpostaviti konture kronične bolesti. U potonjem slučaju, najozbiljnija oštećenja mogu se pojaviti na razini srca.

Dijagnoza je vrlo jednostavna i temelji se na brzom testu krvi.

Blagi oblici Q-groznice zacjeljuju se za nekoliko tjedana i bez posebnog tretmana. S druge strane, teže forme mogu zahtijevati produljene tretmane na bazi antibiotika.

Što je Q groznica?

Q groznica je ljudska infektivna bolest koju uzrokuje Coxiella Burnetii, bakterija rasprostranjena u mnogim životinjskim vrstama, osobito ovcama, kozama i govedarama.

Oni koji su pogođeni pokazuju simptome koji podsjećaju na simptome gripe, a to su: vrućica, bol u mišićima i glavobolja.

Neke značajke Coxielle Burnetii . To je gram-negativna bakterija otporna na visoke temperature i ultraljubičasto svjetlo. Prema mišljenju biologa, ako je vanjsko okruženje povoljno, može preživjeti čak 6 mjeseci, a da nikoga ne zarazi.

POVIJEST

Q groznica je prvi put opisana 1935. godine. To je učinio patolog Edward H. Derrick, koji je pronašao infekciju kod nekih radnika u australskoj klaonici. Budući da nije razumio uzroke, Derrick ga je odlučio identificirati slovom Q "upita", engleskim izrazom koji znači "upitnik".

Dvije godine kasnije, 1937., Frank M. Burnet i Mavis Freeman izolirali su odgovornu bakteriju, naime Coxiellu Burnetii ; dok su 1938. godine Herald R. Cox i Gordon Davis pojasnili prijenosni mehanizam.

Ime Coxiella Burtetii dano je u čast HR Coxa i FM Burneta.

epidemiologija

Vrućica Q rasprostranjena je u većem dijelu svijeta, ali nije česta pojava. U Engleskoj, na primjer, ona pogađa oko 50 ljudi godišnje, iako se mora naglasiti da je često zbunjena normalnim utjecajem (tako da je nedovoljno dijagnosticirana).

Osobe koje su najviše pogođene su one koje često dolaze u kontakt sa životinjama iz stoke, kao što su seljaci, veterinari, uzgajivači, prijevoznici životinja, zaposlenici u klaonici itd.

uzroci

Infektivni uzročnik Q groznice, Coxiella Burnetii, uobičajena je bakterija kod mnogih životinja različitih vrsta, kao što su koze, ovce, goveda za razmnožavanje, psi, mačke, zamorci i kunići.

Ove životinje mogu biti izvor infekcije ako čovjek dođe u kontakt s urinom, izmetom, mlijekom, krvlju ili posteljicom i ostacima amnionske tekućine nastalim nakon začeća njihovih mladih.

KAKO SE MJESTO ZAVISENOG ČOVJEČNOG PRIJENOSA ŽIVOTINJA?

Prolazak bakterije iz zaražene životinje na ljude može se odvijati pomoću:

• Udisanje malih čestica koje životinje oslobađaju kada su zaklane ili kada rađaju.
• Udisanje kontaminirane prašine iz slame, sijena i zemlje na kojoj obično žive životinje.
• Prodiranje kroz neke posjekotine i rane na rukama, nakon dodira s urinom, izmetom ili tjelesnim tekućinama kontaminiranih životinja.
• Prodiranje prašine i kontaminiranih čestica u oči
• Nakon što je pio nepasterizirano mlijeko, proizvedeno od kontaminiranih životinja.

Čini se da krpelji zaraze životinje. One mogu izravno uzrokovati bolest i kod ljudi, ali na temelju nekoliko studija to se događa vrlo rijetko.

INTERMANSKI PRIJENOS

Iako je to vrlo mala mogućnost, moguće je da osoba s Q-groznicom prenese bakteriju odgovornu za bolest na drugu osobu. Prema mišljenju stručnjaka, prijenos između ljudi može se dogoditi u dvije okolnosti:

• Nakon seksualnog odnosa između bolesne osobe i zdravog.
• U slučaju trudnoće, s prelaskom infekcije s majke na dijete.

VELJAČA Q JE ZOONOZA

Q groznica pripada klasi zoonoza ili zaraznih bolesti koje se prenose s životinja na ljude. Ako se ne prilagode ljudskoj vrsti, zoonoze uzrokuju probleme samo onima koji ih ugovaraju.

Čimbenici koji povećavaju rizik od dobivanja Q-groznice

• Rad koji uključuje stalni kontakt s potencijalno kontaminiranim životinjama.
• Živjeti u blizini farmi, farmi i jutra, jer se čestice mogu odnijeti zrakom i napraviti duga putovanja.
• Muški spol, jer rizične poslove obično obavljaju muškarci.

Simptomi i komplikacije

Q groznica može biti asimptomatska, tj. Bez očitih patoloških znakova, ili karakterizirana poremećajima sličnim simptomima gripe .

Prelazak na više detalja, infekcija može uzrokovati:

• Visoka temperatura, čak i na 41 ° C
• Jaka glavobolja
• Bol u mišićima i zglobovima
• Intenzivno znojenje
• Kašalj i grlobolja
• Fotofobija (osjetljivost na svjetlo)
• Gubitak težine
• mučnina
• proljev
• Eritem kože

Ove manifestacije mogu se pojaviti i nekoliko dana nakon infekcije i nekoliko tjedana kasnije (30-40 dana). Njihovo trajanje uglavnom ne prelazi dva tjedna.

POSEBNI SLUČAJ VELJAČE P: VELJAČA Q CHRONIC

U nekim slučajevima, Q-groznica može poprimiti obilježja vrlo ozbiljne kronične bolesti (koja se naziva upravo kronična Q-groznica ); u sličnim okolnostima može uzrokovati vrlo dugotrajnu simptomatologiju (ponekad i više od 6 mjeseci) i pojavu ozbiljnog srčanog poremećaja poznatog kao endokarditis .

Endokarditis je upalni proces koji zahvaća membrane koje spajaju unutarnje šupljine srca i četiri srčana zalistka.

Produbljivanje: što je uzrok kronične Q-groznice?

Prema nekim znanstvenim istraživanjima, vjerojatnije je da će kronična Q-groznica nastati ako:

• Obolijevate od određenih srčanih poremećaja (koronarna bolest srca, kongenitalni defekti srca i valvulopatije)
• On je podvrgnut operaciji srca
• Vi pate od problema s bubrezima određene veličine
• Vi ste bolesni s nekim oblikom limfoma ili leukemije

komplikacije

Kod nekih osoba Q-groznica također razvija upalu pluća i / ili hepatitis.

Upala pluća je upala pluća, hepatitis je upala jetre. Prvo se mora pažljivo pratiti i odmah liječiti, jer može uzrokovati ozbiljne posljedice kao što je takozvani sindrom akutnog respiratornog distresa ( ARDS ); drugi, s druge strane, općenito je blag i uzrokuje hepatomegaliju (tj. povećanje jetre) i bol u trbuhu.

TRUDNOĆA

U nekim slučajevima, groznica Q tijekom trudnoće može dovesti do raznih komplikacija, kao što su: prijevremeno rođenje, spontani pobačaj i niska porodna težina .

dijagnoza

Za dijagnosticiranje Q groznice mora se uzeti uzorak krvi od osumnjičene osobe i analizirati njihov sadržaj protutijela (tj. Vrsta prisutnih antitijela ). Ako u uzorku krvi postoje protutijela protiv bakterije Coxiella Burnetii, to znači da ispitanik ima Q-groznicu.

U posebnim slučajevima kronične Q-groznice, potrebno je provesti dubinske dijagnostičke testove, kao što su rendgenski snimci i ehokardiogram, kako bi se ispitalo zdravstveno stanje srca.

Upozorenje: u krvi, antitijela se pojavljuju samo 2 ili 3 tjedna nakon infekcije.

liječenje

Blagi ili asimptomatski oblici Q-groznice obično zacjeljuju u roku od dva tjedna, bez upotrebe određenih tretmana.

S druge strane, umjerene do teške forme i kronična Q-groznica zahtijevaju liječenje antibioticima.

Ako dođe do oštećenja srca (posebno jednog od četiri srčana zalistka), operacija srca također može biti potrebna.

U SLUČAJU VREĆE Q UMJERENO / OZBILJNO, KOJE ANTIBIOTIKE MORAJU UČINITI I KOLIKO DUGO?

Najčešće korišteni antibiotici su doksiciklin, tetraciklin, kloramfenikol, ciprofloksacin i hidroksiklorokin .

Kada se odabere vrsta antibiotika, treba je uzimati oko 14 uzastopnih dana i najmanje tri puta dnevno. Važno je dati kontinuitet liječenju i biti redoviti u upravama, jer je to jedini način da se bolje i brže izliječimo.

VELJAČA Q CHRONIC

U slučaju kronične Q-groznice koristi se kombinacija antibiotika : obično se daju doksiciklin i kinoloni ili doksiciklin i hidroksiklorokin.

Kako biste bili sigurni da ćete ukloniti bakteriju Coxiella Burnetii iz tijela i izbjeći recidiva, uzimanje propisanih lijekova treba trajati najmanje 18 mjeseci.

Tijekom cijelog razdoblja terapije, svakih 3-6 mjeseci, zakazuju se krvne pretrage, čija je svrha procijeniti stanje infekcije i prednosti liječenja.

Kada je liječenje završeno, preporučljivo je proći kompletnu provjeru srca i temeljiti krvni test najmanje jednom godišnje tijekom nekoliko godina. To je u potpunosti predostrožna mjera, usmjerena na brzo prepoznavanje bilo kakvih relapsa ili komplikacija srca.

NB: kinoloni su sintetski antibiotici.

prevencija

• Za one koji mogu razviti kroničnu Q-groznicu . Pojedinci koji su skloni kroničnom obliku Q groznice (tj. Srčani bolesnici, oboljeli od leukemije, oni koji pate od neke bolesti bubrega, itd.) Trebaju izbjegavati obavljanje poslova i aktivnosti koje se smatraju ugroženim, kao što je rad na farmi. stoke.

• Za zdrave ljude . Zdravi ljudi koji žive u bliskom kontaktu s potencijalno zaraženim životinjama trebaju izbjegavati pijenje nepasteriziranog mlijeka i proizvode koji iz njega potječu. Osim toga, trebali bi se zaštititi od udisanja i kontakta sa kontaminiranom prašinom i česticama.

• Za trudnice . Trudnica, koja obično živi u bliskom kontaktu sa životinjama koje su potencijalno onečišćene bakterijom Coxiella Burnetii, mora se suzdržati od bilo kojeg rada koji se smatra rizičnim.

Napomena: u nekim zemljama svijeta, kao što su Sjedinjene Države i Australija, postoji mogućnost cijepljenja, čak i ako je, općenito, ova praksa rezervirana isključivo za osobe koje obavljaju posao koji se smatra rizičnim za Q-groznicu.