definicija
Plućna fibroza je respiratorna bolest koju karakterizira stvaranje ožiljnog tkiva koje zamjenjuje normalno plućno tkivo.
Ožiljci uzrokuju otvrdnjavanje pluća, prisiljavajući alveole i time sprječavajući normalno disanje.
Postoje u osnovi dvije vrste plućne fibroze: idiopatska i sekundarna.
uzroci
Što se tiče idiopatske plućne fibroze - kao što i samo ime kaže - u ovom trenutku još nije identificiran pravi uzrok.
Što se tiče sekundarne plućne fibroze, međutim, postoji nekoliko mogućih uzroka koji pogoduju njegovom razvoju. Među njima, spominjemo izloženost toksičnim tvarima, nekim vrstama bakterijskih infekcija, pretpostavci nekih vrsta lijekova protiv raka, radioterapije, nekih lijekova koji se koriste za liječenje bolesti srca i nekih autoimunih bolesti (kao što je sistemski eritematozni lupus)., sarkoidoza, reumatoidni artritis, skleroderma i Wegenerova granulomatoza).
Osim toga, stariji pacijenti, pušači, pacijenti na radioterapiji pluća ili dojke, pacijenti koji uzimaju kemoterapiju karcinoma, radnici u poljoprivrednim i metalurškim tvrtkama i pojedinci s poviješću plućne fibroze u obitelji rizik od razvoja bolesti.
simptomi
Simptomi koje pacijenti s plućnom fibrozom mogu doživjeti su dispneja, suhi kašalj, bol u prsima, gubitak tjelesne težine, umor, slabost, bol u mišićima i zglobovima.
Nadalje, mogu se pojaviti cijanoza, edemi, hemotoraks, respiratorna acidoza, hipertrofija pomoćnih mišića disanja, pneumotoraks, hrapavost, piskanje, hipoksija, zadržavanje vode i pospanost.
Konačno, plućna fibroza može pogodovati razvoju ozbiljnih komplikacija, kao što su respiratorna insuficijencija, plućna hipertenzija, plućni srce i rak pluća.
Informacije o plućnoj fibrozi - lijekovima i njezi ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja plućne fibroze - lijekova i njege.
lijekovi
Nažalost, nema pravih lijekova za liječenje plućne fibroze, budući da se tkivo ožiljaka formira kontinuirano i nepovratno. Farmakološko liječenje koje se koristi za ovu patologiju, stoga, ima za cilj smanjiti simptome i usporiti njegov napredak, u pokušaju poboljšanja kvalitete života pacijenata koji pate od njega.
Lijekovi koji se obično koriste u liječenju plućne fibroze su uglavnom kortikosteroidi i imunosupresivi.
Nadalje, da bi se ograničili simptomi izazvani plućnom fibrozom, terapija kisikom i respiratorna rehabilitacija također mogu biti vrlo korisni.
U vrlo ozbiljnim slučajevima iu slučajevima kada su gore spomenuti tretmani neučinkoviti, liječnik može odlučiti da intervenira prakticirajući transplantaciju pluća.
Nadalje, pacijenti kojima je dijagnosticirana plućna fibroza trebali bi mijenjati svoj način života, izbjegavajući i aktivno i pasivno pušenje, usvajanje uravnotežene prehrane i provođenje cjepiva protiv gripe i cjepiva protiv upale pluća, jer - ako je ugovoreno - ove respiratorne infekcije mogu dodatno pogoršati simptome izazvane pulmonarnom fibrozom.
kortikosteroidi
Kao što je spomenuto, kortikosteroidi se mogu koristiti u liječenju plućne fibroze kako bi se pokušali ograničiti njezini simptomi. Upotrebljavaju se zbog svojih protuupalnih i imunosupresivnih svojstava.
Međutim, uporaba ovih lijekova mora se provoditi s oprezom i pod strogom kontrolom liječnika, zbog ozbiljnih nuspojava koje mogu izazvati.
Među različitim steroidnim antiinflamatorima koji se mogu koristiti u liječenju plućne fibroze, prisjećamo se:
- Prednizon (Deltacortene®): prednizon je dostupan za oralnu primjenu. Uobičajena doza lijeka je 5-15 mg dnevno. U svakom slučaju, liječnik mora utvrditi točnu količinu prednizona koji se uzima, u skladu s težinom bolesti i odgovorom pacijenta na liječenje.
Imunosupresivi
Imunosupresivni lijekovi mogu se upotrijebiti u liječenju plućne fibroze, osobito kada je uzrokovana autoimunim bolestima. Zapravo, ovi lijekovi mogu smanjiti aktivnost imunološkog sustava.
Među različitim aktivnim sastojcima koji se mogu upotrijebiti, prisjetimo se ciklosporina (Ciqorin®, Sandimmun®). To je lijek dostupan u različitim farmaceutskim formulacijama prikladnim za različite načine primjene, uključujući oralnu i parenteralnu primjenu. Doza aktivnog sastojka koju treba upotrijebiti mora odrediti liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
pirfenidon
Pirfenidon (Esbriet®) relativno je novija droga (njezina primjena u Europi, zapravo, odobrena je tek 2011.) i ima specifične terapeutske indikacije za liječenje idiopatske plućne fibroze.
To je molekula s protuupalnom i antifibrotičkom aktivnošću, zbog čega je posebno indicirana za liječenje ove respiratorne patologije.
Pirfenidon je dostupan za oralnu primjenu kao tvrde kapsule.
Općenito - tijekom prvih sedam dana liječenja - 267 mg lijeka se daje tri puta dnevno s hranom.
Zatim - tijekom sljedećih sedam dana liječenja - doza se povećava na 534 mg aktivnog sastojka, koji se uzima s hranom uvijek tri puta dnevno.
Međutim, od petnaestog dana terapije nadalje, doza se dalje povećava na 801 mg pirfenidona tri puta na dan, a uzima se s hranom.
Međutim, kada se započinje liječenje pirfenidonom, potrebno je savjesno slijediti sve indikacije koje je pružio liječnik, kako u pogledu količine lijeka koji se uzima, tako iu pogledu učestalosti davanja i trajanja isti tretman.
