općenitost
N-acetilcistein - klasično nazvan NAC ili jednostavnije acetilcistein - je N-acetilni derivat najčešće aminokiseline L-cistein.
Acetilcistein - kemijska struktura
Uzeta kao dodatak prehrani, a ne kao terapija lijekovima, N-acetilcistein se pokazao korisnim iu slučajevima akutne intoksikacije paracetamolom, i kao antioksidans, mukolitik i citoprotektor.
Među lijekovima na bazi N-acetilcisteina, registrirani specijaliteti su Fluimucil, Rinofluimucil, Solmucol i Broncohexal
indikacije
Zašto se koristi N-acetilcistein? Što je to?
N-acetilcistein je važan redukcijski agens, prije svega poznat po svojim izraženim antioksidativnim svojstvima.
Osim sposobnosti za regeneraciju glutationa, jednog od najvažnijih antioksidanata dostupnih ljudskom tijelu, N-acetilcistein se pokazao učinkovitim i kao antiapoptotični agens.
Ova posljednja aktivnost bila je posebno vrijedna na razini gušterače, čuvajući broj i funkcionalnost beta stanica, te na razini živaca, čuvajući vitalnost živčanih stanica (neurona).
Konačno, sposobnost da se reduciraju disulfidni mostovi prisutni u mukoproteinima, također je dala N-acetilcistein mukolitičku aktivnost.
Zbog ovih svojstava danas se koristi N-acetilcistein:
- Kao hepatoprotektivno sredstvo;
- Kao antioksidans, osobito u oboljenjima povezanim sa starošću, kao što su bolesti središnjeg živčanog sustava (npr. Senilna demencija);
- Kao kardioprotektivni element;
- Kao mukolitik.
Nedavni dokazi, uglavnom eksperimentalni, pripisali bi N-acetilcisteinu i potencijalima korisnim za dijabetičku patologiju.
Nekretnine i učinkovitost
Koje su koristi od N-acetilcisteina tijekom istraživanja?
Znanstvena literatura u ovom trenutku predlaže nekoliko studija, uglavnom eksperimentalnih, koje poboljšavaju preventivna i terapijska svojstva N-acetilcisteina.
Posebno treba napomenuti:
- Studije provedene na bolesnicima s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, u kojima je dodavanje N-acetilcisteina u konvencionalnu terapiju, smanjilo pogoršanje simptoma za 41%;
- Studije provedene na eksperimentalnim modelima, u kojima bi N-acetilcistein poboljšao kontraktilnu sposobnost miokarda, u isto vrijeme smanjio agregaciju trombocita i rizik od mogućih tromboembolijskih komplikacija;
- Studije provedene na sportašima, u kojima bi uporaba N-acetilcisteina, zajedno s drugim antioksidansima, smanjila koncentraciju markera oksidativnog oštećenja uzrokovanog intenzivnom tjelesnom vježbom;
- Istraživanja u kojima bi produljena upotreba N-acetilcisteina očuvala strukturalni i funkcionalni integritet neurona, ispravljajući neke nedostatke u pamćenju;
- Studije provedene na vojnom osoblju i izloženom osoblju, u kojima bi uporaba 900 mg N-acetilcisteina spriječila pojavu poremećaja sluha.
Anti-apoptotička i antikancerogena aktivnost N-acetilcisteina ostaje pomalo kontroverzna, opisana za trenutak samo u in vitro studijama.
Doze i način uporabe
Kako koristiti N-acetilcistein
Kako bi se spriječila rijetka mogućnost nastanka bubrežnih kamenaca, preporučujemo istovremeni unos obilne vode.
Nuspojave
Najčešće zapažene nuspojave nakon primjene N-acetilcisteina su: mučnina, povraćanje, proljev, glavobolja i osip na koži.
Samo rijetko, a prije svega nakon parenteralne primjene N-acetilcisteina, opisale bi se još više klinički važnih reakcija, kao što su urtikarija, teške alergijske reakcije, bronhospazam, hipotenzija i svrbež.
Konačno, postoje neke naznake da bi uporaba N-acetilcisteina u predisponiranih bolesnika mogla povećati rizik od bubrežne litijaze.
kontraindikacije
Kada se N-acetilcistein ne smije koristiti?
Primjena N-acetilcisteina kontraindicirana je u bolesnika s cistinurijom ili preosjetljivošću na aktivni sastojak ili strukturno povezane aktivne sastojke.
Farmakološke interakcije
Koji lijekovi ili hrana mogu promijeniti učinak N-acetilcisteina?
U ovom trenutku nema poznatih interakcija s lijekovima, dodatcima prehrani, biljnim proizvodima ili hranom koja može promijeniti normalne biološke značajke N-acetilcisteina.
Međutim, istovremeni unos nitrata ili karbamazepina mogao bi promijeniti normalan farmakokinetički profil tih aktivnih sastojaka i istog N-acetilcisteina, s nepredvidivim posljedicama.
Mjere opreza pri uporabi
Što trebate znati prije uzimanja N-acetilcisteina?
Primjena N-acetilcisteina mora biti pod nadzorom Vašeg liječnika uz prisutnost gastrointetskih bolesti, kao što su čir na želucu, bubrežni kamenci, glavobolja ili bolest jetre.
Iste mjere predostrožnosti treba poduzeti tijekom trudnoće i naknadnog razdoblja dojenja, faze u kojima bi ginekolog ili obiteljski liječnik trebali odobriti primjenu N-acetilcisteina.
N-acetilcistein može također lažno pozitivizirati keto-testove koji se koriste u dijabetičkoj patologiji kao metabolički marker.
