Konzervativne intervencije
Devitalizacija i obturacija dva su takozvana konzervativna stomatološka zahvata koja imaju za cilj obnavljanje stomatološke infekcije izbjegavajući dastrične operacije kao što je ekstrakcija bolesnog zuba.
Tijekom rada pokušat ćemo istaknuti karakteristične elemente svake intervencije, fokusirati se i prije svega na razlike.
općenitost
Budući da su devitalizacija i obturacija uključeni u popis konzervativnih intervencija, detaljno vidimo u koju svrhu se izvode.
devitalization
To je stomatološka intervencija čiji je cilj uništavanje i uklanjanje pulpe zuba koja je teško oštećena ekstenzivnim kariogenim procesima, infekcijama zubne pulpe ili traumom visokog stupnja. Nakon uklanjanja oboljele pulpe iz prethodno anesteziranog zuba, devitalizacija se odvija s brtvljenjem kanala pulpe putem specifičnih biokompatibilnih materijala ili cementa: ovaj postupak je neophodan za zaštitu zuba od eventualnog širenja infekcije u susjednim zubnim tkivima.
PUNJENJE
Nakon anestezije, karijesni zub se obnavlja uklanjanjem zubnog karijesa, uvijek izvedenim s posebnim rezačima; zatim, stvoreni žlijeb je prikladno ispunjen specifičnim amalgamima ili smolama.
usporedba
U ovom trenutku spontano se javljaju neka pitanja: zašto se karijesni zubi ne mogu uvijek rehabilitirati jednostavnim punjenjem? Pod kojim je okolnostima devitalizacija nužna?
U osnovi, izbor intervencije, a ne drugog, temelji se na ozbiljnosti zubne infekcije. Oba stomatološka zahvata mogu se provesti kako bi se povratio strukturni integritet zuba koji je zaražen karijesom: razlika je u dubini kariogenog procesa. Površni karijes ili oni koji idu sve do dentina općenito se obnavljaju jednostavnom punjenjem: u tim slučajevima zubna pulpa nije uključena, stoga zub čuva i održava svoju potpunu vitalnost.
Inače, duboki i posebno opsežni karijes izvan pulpitisa ne može se tretirati trivijalnim punjenjem: u sličnim situacijama, devitalizacija je tretman prvog izbora.
indikacije
Karijes nije jedina infekcija koja se može liječiti devitalizacijom ili obturacijom. Tablica navodi (abecednim redoslijedom i nije važna) stomatološke patologije koje se mogu izliječiti ovim intervencijama.
Indikacije devitalizacije | Indikacije punjenja |
|
|
Kariozan zub
Jedan od prioritetnih ciljeva moderne stomatologije je zaštita cjelovitosti trulih ili zaraženih zuba punjenjem, devitaliziranjem ili drugim konzervativnim praksama (npr. Apikektomija, u slučaju granuloma ili ciste zuba) što je duže moguće. Međutim, ono što je rečeno ne primjenjuje se općenito u određenim točno određenim okolnostima: to je slučaj mudrosti. Općenito, kada je jedan od trećih kutnjaka uključen u zarazne procese - bilo da su to jednostavni karijes ili ozbiljnije infekcije - stomatolog predlaže izvlačenje zuba. Ne bi bilo smisleno nastaviti s punjenjem niti s devitalizacijom kako bi se zub mudrosti održao u prirodnom položaju, jer je to gotovo beskorisno za žvakanje i estetiku osmijeha. Ali to nije sve. Mnogi stomatolozi preporučuju vađenje umnjaka, čak i ako su zdravi (pogotovo ako su uključeni): cilj je spriječiti moguće i moguće buduće poremećaje, prije svega iskrivljene zube ili zubnu malokluziju.
Zaključci
Izbor rehabilitacije zaraženog zuba devitalizacijom ili obturacijom leži isključivo na liječniku. Prije nastavka intervencije, stručnjak mora razmotriti zdravstveno stanje pacijenta, ozbiljnost infekcije i sve zahtjeve klijenta, te stoga postupiti u skladu s tim.
Nakon devitalizacije ili punjenja, stomatolog će morati pažljivo educirati pacijenta o pravilnom ponašanju kako bi se smanjio rizik od komplikacija nakon intervencije.
Da zaključimo, podsjećamo da je ispravna višednevna oralna higijena (koja se provodi redovitom ekspertizom pomoću četkice za zube, pasta za zube i konac za zube), podržana profesionalnim čišćenjem zuba svakih 6-12 mjeseci, inteligentna profilaktička strategija za očuvanje zdravlja zuba. Na taj način moguće je pobjeći od zubarskih operacija kao što su devitalizacija i obturacija koje, iako jednostavne i relativno bezbolne, pacijenta uvijek hrane neudobnošću i napetošću.