rezime
Dosegli smo posljednja poglavlja koja se bave preuranjenom ejakulacijom: u prethodnim istraživanjima analizirali smo što se podrazumijeva pod prevremenom ejakulacijom, učestalost poremećaja, uzroke koji su izazvali, dijagnostičke strategije i, konačno, pratili smo psihološki profil bolesnika, kako bi ih se smjestilo u terapijski kontekst s ciljem liječenja problema. Upravo iz ove posljednje točke nastavit ćemo raspravu, pokušavajući istaknuti terapije i - u sljedećem članku - najkorisnije prirodne lijekove za ispravljanje prerane ejakulacije. Kako bi se izbjeglo opterećenje pitanja, u ovim posljednjim člancima preuranjena ejakulacija neće se ispravno smatrati "problemom", već "nesporazumom" koji će se, kao što ćemo vidjeti, pokazati apsolutno reverzibilnim.
terapije
Nakon specijalističke provjere, pacijent će proći terapijski postupak koristan za prevladavanje neugodnog nesporazuma koji se ispituje; kao što je dobro poznato, prerana ejakulacija je okosnica mješavine ranjivih kauzalnih elemenata mentalnog, psihoseksualnog, fizičkog ili relacijskog podrijetla. Svaki od tih problema morat će se riješiti pojedinačno, jer, ako to nije slučaj, preuranjena prijevremenost subjekta bila bi još hitnija: u tom smislu, terapijske strategije protiv prerane ejakulacije mogu se sažeti u:
- Seksološka rehabilitacijska terapija
- Terapija lijekovima
- Psihodinamička terapija
- Prirodni lijekovi
Među različitim terapijskim opcijama korisnim u odgađanju prerane ejakulacije, treba spomenuti i obrezivanje: u stvari, čini se da je preosjetljivost na glavić važan uzrok prerane ejakulacije. Strogo govoreći, liječnik će moći savjetovati pacijenta o obrezivanju povezanom s žlezdanom neurotomijom, što je korisno za značajno smanjenje osjetljivosti na glavić, a time i odgađanje ejakulacije.
Psihološka terapija
Mnogi elementi odgovorni za preranu ejakulaciju imaju psiho-seksualno podrijetlo: posljedično tome, najbolji terapijski pristup za prevladavanje ovog neugodnog nerazumijevanja predstavlja upravo seksološka rehabilitacija. Iz spisa dr. A. Graziottina proizašli su važni zaključci: prije svega, seksološka rehabilitacijska terapija je korisna za praćenje ne samo tjeskobe, već prije svega percepcije tijela, onih fizičkih senzacija korisnih za kontrolu ejakulacije, dakle odgoditi takozvanu - i već raspravljenu - "točku bez povratka" koliko god je to moguće.
Kako bi (ponovno) stekli izvrsno ovladavanje vlastitim tijelom, ova terapija se sastoji od ručnih postupaka (masturbacija) povezanih s respiratornim odgojem, usmjerenim na otapanje napetosti i mišića. Samo-masaža, joga i trening mišića također pomažu u kontroli ejakulacije. Ali ne samo to: kroz rehabilitacijsku - seksološku terapiju, preuranjeni ejakulator moći će, progresivno, "osjetiti" svoje tijelo, početi ga voljeti i slušati vlastite pokrete, upravljati njima. To mora biti um koji vodi tijelo, nikada obratno.
Terapija lijekovima
Korištenje lijekova za ispravljanje vremena ejakulacije tijekom odnosa je tema o kojoj se mnogo govori, ali u isto vrijeme predmet od velikog interesa za medicinsku profesiju. Postoje kontroverzne teorije: neki stručnjaci su protiv administracije farmakoloških specijalnosti čiji je cilj odgađanje ejakulacije, drugi su apsolutno za.
Pokušavamo razumjeti razloge. Prema nekim autorima, da bi se ispravila prerana ejakulacija, lijekove treba izbjegavati ne zato što nisu vrlo djelotvorne, nego zbog nuspojava, koje daleko nadmašuju željene učinke.
S druge ideološke strane, postoje liječnici koji su apsolutno povoljni za administraciju farmakoloških specijaliteta za ove pacijente: bez obzira na posljedice, droge zapravo usporavaju vrijeme ejakulacije.
Čini se da je prijelazni ciklus ejakulacije posljedica funkcionalnih deficita neurotransmitera, među kojima se ističe serotonin: u svjetlu ovih razmatranja, jasno je da lijek sposoban za interakciju sa serotoninom može produljiti trajanje veze, dakle odgađajući muški orgazam. U tom smislu izolirane su dvije korisne tvari: fluoksetin i paroksetin. Ova izborna terapija bi trebala trajati prilično dugo, čak šest mjeseci, tijekom kojih će liječnik izmijeniti dozu, postupno smanjivati tijekom mjeseci.
Naravno, prednosti terapije lijekovima su iznenađujuće i neposredno: omogućuju bolju samokontrolu, poboljšanje samopoštovanja i optimizaciju međuljudskih odnosa s partnerom. S druge strane, zlouporaba ovih lijekova može uzrokovati značajnu anksioznost.
Kao alternativa fluoksetinu i paroksetinu postoje vazoaktivne tvari, međutim, rezervirane su samo za one pacijente koji pate od teške prerane ejakulacije, kod kojih terapija izbora nije dala zadovoljavajuće rezultate. Nadalje, vazoaktivne supstance (npr. Viagra) mogu biti valjana pomoć, osobito kada pre-ejakulacijski refleks odražava erektilne deficite.
Među ostalim mogućim rješenjima koja su korisna za otklanjanje prerane ejakulacije, javljaju se i lokalni anestetici: međutim, ove farmaceutske formulacije su korisne samo u slučaju preosjetljivosti na razini glavića. Korištenje kondoma preporuča se muškarcima koji koriste takve lokalne anestetike, kako bi se izbjeglo anestetiziranje genitalnog područja partnera. [preuzeto s www.alessandragraziottin.it/]
Psihodinamička terapija
Među svim, psihodinamička terapija je možda najsloženija, budući da ima za cilj dešifrirati psihu pacijenta, otkriti onu "mentalnu bolest" koja se odražava izvana na fizičku, tu psihološku bol koja sprečava čovjeka da potpuno živi svoju seksualnost. Kroz ovu unutarnju analizu i ovu potragu za sebe, pacijent uči prepoznati svoje pogreške i upravljati njima: svjesnost o osnovnom problemu pomaže u jačanju čovjeka, i psihički i fizički, čime stječe potpuno ovladavanje. tijela. Mnogi muškarci koji se bave psihodinamičkom terapijskom stazom uspijevaju napraviti svoje pogreške kao snagu, poticaj iz kojega mogu krenuti od nule, u potrazi za novom, čistijom seksualnošću, raskomadanu tjeskobama, strahovima i ponekad potpuno neutemeljenim napetostima. Naravno, partner ima i temeljnu ulogu u ovom slučaju: od ključne je važnosti da žena postane senzibilizirana i da razumije mušku krhkost. Više je nego jasno da je ženama apsolutno zabranjeno ismijavati svog partnera i koristiti teške verbalne izraze ili uvrede, što bi još više pogoršalo "neugodan" nerazumijevanje prerane ejakulacije.
