Lijekovi za liječenje raka mokraćnog mjehura

definicija

Rak mokraćnog mjehura je rezultat abnormalnog i patološkog razvoja nekih stanica mjehura: proliferirajući na potpuno nekontroliran način, lude stanice potječu od malignosti, koja može biti maligna ili benigna, promjenjive veličine. Prijelazni rak mokraćnog mjehura (tj. Prijelazni epitel koji pokriva unutarnju površinu mjehura) je apsolutna prevalencija; karcinomi pločastih stanica i adenokarcinomi predstavljaju najmanji dio.

uzroci

Etiološki čimbenik koji potiče rak mjehura i dalje je predmet istraživanja i istraživanja; Čimbenici rizika uključuju: kemoterapiju (dugotrajnu primjenu ciklofosfamida), izloženost kemijskim agensima na poslu, pušenje cigareta, infekcije mjehura, radioterapiju. Hipoteza: čini se da neki umjetni zaslađivači povećavaju rizik od raka mokraćnog mjehura (nema jasnog dokaza).

simptomi

Bolovi tijekom izlučivanja mokraće i emisija krvi pomiješani s urinom trebali bi uzrokovati da se pacijent kandidira za pokriće za trenutačni liječnički pregled; među simptomima - bez obzira na to što su vrlo nespecifični - povezani s rakom mokraćnog mjehura, ne možemo zaboraviti: poteškoće s mokrenjem, bol u trbuhu, bol u lumbalnom dijelu, često mokrenje, rektalni tenesmus.

Informacije o raku mokraćnog mjehura - Liječenje raka mokraćnog mjehura Lijekovi nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja raka mokraćnog mjehura - lijekova za liječenje raka mokraćnog mjehura.

lijekovi

Za razliku od mnogih drugih vrsta raka koje se nalaze samo u uznapredovalom stadiju, rak mokraćnog mjehura dijagnosticira se u 80-90% slučajeva u početnom stadiju, kada oboljele stanice ostaju ograničene na mjehur, a još nisu napale tonik mišića i drugim susjednim područjima. U ovom slučaju, kirurška resekcija je najprikladnija terapijska opcija za rješavanje bolesti.

Primjena lijekova općenito je usmjerena na liječenje višestrukih tumora - ili u svakom slučaju recidiva - u onih osoba koje imaju vrlo visok rizik od recidiva nakon operacije.

Posljednjih godina je primijećeno da upotreba lijekova protiv raka poboljšava preživljavanje pacijenata koji pate od raka mokraćnog mjehura s invazijom malignih stanica u mišićnu naviku.

Lijekovi protiv raka:

• Ciklofosfamid (npr. Endoxan Baxter, boca ili tableta): je sredstvo za alkiliranje koje se koristi u terapiji liječenja raka mokraćnog mjehura. Kada se koristi kao monoterapija, preporuča se primjena lijeka isključivo pacijentima koji nemaju hematološke abnormalnosti: 40-50 mg / kg frakcioniranog u malim dozama u 2-5 dana; alternativno, uzmite 10-15 mg / kg svakih 7-10 dana, ili 3-5 mg / kg dvaput tjedno. Nadalje, lijek se također može uzimati peroralno u dozi od 1-8 mg / kg dnevno. Posavjetujte se sa svojim liječnikom za najprikladniju dozu.
• Doksorubicin (npr. Myocet, Caelyx, Adriblastina) spada u skupinu antibiotika i antineoplastika; kada se koristi u terapiji za liječenje raka mokraćnog mjehura u kombinaciji s drugim kemoterapijskim lijekovima, preporuča se uzimati lijek u dozi od 40-60 mg po kvadratnom metru površine tijela, intravenski, svaka 3-4 tjedna. Alternativno, uzmite 60-75 mg aktivne tvari po kvadratnom metru ev, svakih 21 dan. Niže doze preporučuju se za pacijente s očitim bolestima koje pogađaju koštanu srž (uglavnom zbog napredne starosti, prethodne terapije ili prethodnih malignih bolesti).
• Cisplatin (npr. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamin): lijek (sredstvo za alkiliranje) je naširoko korišten u terapiji za liječenje raka mokraćnog mjehura. Preporučuje se uzimati 50-70 mg / m2 ev svaka 3-4 tjedna za bolesnike koji nisu prethodno liječeni radioterapijom ili drugim kemoterapijskim lijekovima. Alternativno, uzmite 50 mg / m2 ev (polagana infuzija u 6-8 sati) svaka 4 tjedna; potonji se također može koristiti u bolesnika s prethodnim kemoterapijskim ili radioterapijskim tretmanima.
• Metotreksat (npr. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) lijek je antagonist sinteze folne kiseline, koji može jako utjecati na imunološki odgovor organizma. Primjenjuje se u dozi koja varira od 30-40 mg / m2 do 100-12000 mg / m2 u kombinaciji s drugim kemoterapijskim lijekovima (npr. Leukovorin).
• Tiotepa (npr. Tepadina): lijek je alkilirajući agens koji se koristi u terapiji za liječenje raka mokraćnog mjehura: upotrebljava se, posebno, za ukapavanje (umetanje lijeka kap po kap) u mjehur. Preporučena doza je varijabilna od 30 do 60 mg za intrevescicale ukapavanje; ova doza je rezervirana za pacijente s površinskim rakom mjehura.
• Mitomycin (npr. Mitomycin C): još jedan aktivni sastojak koji pripada klasi antineoplastičnih antibiotika; primijeniti indikativno u dozi od 40 mg intravezikalnim ukapavanjem.

Alternativne mogućnosti liječenja liječenja raka mokraćnog mjehura:

1. Imunoterapija: Imunoterapija predstavlja inovativnu terapijsku strategiju za liječenje tumora mokraćnog mjehura: lijekovi ispoljavaju svoju terapeutsku aktivnost stimulirajući imunološki sustav da napada i uništava maligne stanice. U tu svrhu koristi se bacil Calmette-Guérin (živi atenuirani soj Mycobacterium bovis: npr. Oncotice, Immucyst) za liječenje raka mokraćnog mjehura. Ako imunoterapija ne objasni željenu terapijsku aktivnost, pacijent se općenito liječi interferonom (npr. Betaferon, Rebif, Avonex, itd.).
2. Radioterapija: indicirana za liječenje raka mokraćnog mjehura, karakterizirana lokalnom infiltracijom malignih stanica. Za neoperabilne pacijente.
3. Radikalna cistektomija + uklanjanje zdjeličnih limfnih čvorova: Pokazuje se za bolesnike s rakom mokraćnog mjehura (višestruke ili ponavljajuće lezije), osobito za oblike u kojima vidimo infiltraciju oboljelih stanica u mišićnu naviku.
4. Uklanjanje mjehura

Postupak je jasno indiciran kod teških oblika raka: mjehur je zamijenjen posebnim spremnikom za urin. Kod muškaraca je ova ekstremna kirurška praksa često popraćena resekcijom proksimalnog dijela uretre i sjemenih mjehurića. Kod žena s uznapredovalim karcinomom mjehura općenito se uklanjaju maternica, uretra i prednji zid vagine.