Lijekovi za liječenje kolecistitisa

definicija

Pojam "kolecistitis" odnosi se na upalni proces protiv žučnog mjehura: upala, s akutnim ili kroničnim tijekom, usko je povezana s formiranjem kamenja u žučnim sustavima i žučnom mjehuru. Retko se javlja kolecistitis neovisno o kalkulozi.

uzroci

Velika većina slučajeva kolecistitisa uzrokovana je prisustvom kamenaca žučnog mjehura i / ili žučnih puteva, što je posljedica nakupljanja kolesterola i žučnih soli koje se talože žuči: začepljenje žučnog kanala uzrokuje upalu žučnog mjehura., Među ostalim uzrocima kolecistitisa spomenimo: bakterijske infekcije žučnog mjehura, operaciju žučnog mjehura, pretjerane alergijske reakcije, sužavanje žučnih kanala, tumor žučnog mjehura.

• Čimbenici rizika: AIDS, prethodna žučna kolika, brzi gubitak težine, plodna / starija dob, nedavna trudnoća, pretilost, ženski spol

simptomi

Akutne epizode kolecistitisa manifestiraju se drhtavicom, trbušnom bolešću u gornjem desnom kvadrantu (što se pogoršava s palpacijom) i vrućicom, često povezanom s oticanjem abdomena, nedostatkom apetita, mučninom, znojenjem i povraćanjem. U litijskom obliku kolecistitisa (neovisno o kalkulozi), pacijent se žali na više ili manje izraženu žuticu. Kronični oblik kolecistitisa karakteriziraju ponovljeni akutni upalni procesi i / ili kronična iritacija, ponekad asimptomatska.

• Komplikacije: gangrena i perforacija

Informacije o kolecistitisu - lijekovi za liječenje kolecistitisa ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijeka kolecistitisa - kolecistitisa.

lijekovi

Liječenje za liječenje kolecistitisa gotovo uvijek uključuje hospitalizaciju pacijenta, kako bi se spriječilo napredovanje upale i preokrenula patologija; zapravo, kolecistitis je među patologijama koje zahtijevaju hitno hitno liječenje, upravo zato što degeneracija upalnog procesa može uzrokovati ozbiljne komplikacije, kao što su perforacija i gangrena.

Cilj hospitalizacije pacijenta je olakšati simptome i ukloniti upalu, a sastoji se od niza mjera:

• post
• Potpun fizički odmor
• Dopuna mineralnih soli (elektrolitska terapija)
• Primjena antibiotika
• Primjena lijekova za ublažavanje boli za kontrolu boli: općenito se uzimaju NSAID
• Primjena antispastičnih lijekova

U izvanrednim situacijama - u kojima se opaža nakupljanje gnoja zbog prisutnosti piogenih bakterija, peritonitisa, perforacije ili zbirke sluzi s hipertenzijom organa - može biti nužna hitna kirurška intervencija koja se sastoji od uklanjanja žučnog mjehura. (cholecystectomy).

Nakon operacije, preporuča se poštivanje razdoblja odmora i slijediti zdravu i uravnoteženu prehranu, siromašnu hiperlipidnom i visoko proteinskom hranom.

Općenito, liječenje kolecistitisa ovisi o težini upale: blage forme mogu se liječiti antibioticima ili mini kirurgijom; umjereni i teški kolecistitis općenito se liječi laparoskopskom procedurom (holecistektomija: uklanjanje žučnog mjehura)

Antibiotici : indicirani za liječenje kolecistitisa u slučaju bakterijskih superinfekcija; cefalosporini i penicilini su najčešće korišteni antibiotski lijekovi u tu svrhu:

1. cefalosporine

• Cefazolin (npr. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol): pripada prvoj generaciji cefalosporinskog razreda. Za uklanjanje patogena odgovornog za holecistitis, preporuča se uzimati lijek u dozi od 12 grama intravenozno svakih 6-8 sati, 2 tjedna. Ne prelazite 12 grama dnevno. Sama primjena antibiotika za liječenje kolecistitisa je upitna: samo je kirurška operacija u stanju potpuno otkazati upalu.
• Cefoxitine (npr. Mefoxin): cefalosporin druge generacije koji se koristi u terapiji za liječenje kolecistitisa. Indikativna doza predviđa uzimanje 1-2 grama lijeka intravenozno ili intramuskularno svakih 12 sati, 3-7 dana (u slučaju odsutnosti komplikacija) ili 2-3 tjedna (kod teškog kolecistitisa). Obratite se svom liječniku.
• Cefotetan (npr. Cepan, Darvilen): cefalosporin druge generacije. Ovisno o ozbiljnosti kolecistitisa, uzimajte dozu koja varira od 500 mg do 4 g lijeka dnevno intravenski ili intramuskularno, po mogućnosti podijeljena u dvije doze tijekom 24 sata.

2. penicilini

• Piperacilin (npr. Limerik, Picillin, Ecosette): lijek je polu-sintetski penicilin sa širokim spektrom djelovanja, indiciran za bakterijske infekcije u kontekstu kolecistitisa (vrste podržane od Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae itd.). Primjerice, uzimajte dozu koja varira od 125 do 200 mg / kg lijeka dnevno intravenski, u podijeljenim dozama svakih 6-8 sati, tijekom 7-10 dana.
• Ampicilin (npr. Ampilux, Amplital, Unasyn): indikativno, uzmite 1-2 grama lijeka intravenozno svakih 4-6 sati, zajedno s drugim antibioticima. Izbor antibiotika ovisi o prirodi infekcije. Nastavite terapiju 10-14 dana.
• Netilmicina (npr. Zetamicin): dostupna je kao intravenska ili intramuskularna otopina za injekcije. Indikativno, za infekcije koje utječu na bilijarne bolesti općenito, a posebno na kolecistitis, indikativna doza lijeka predviđa uzimanje 2-3 mg / kg svakih 12 sati; alternativno, moguće je uzimati 1, 3-2 mg / kg aktivnog sastojka svakih 8 sati, maksimalno 4-6 mg / kg dnevno. Obratite se svom liječniku.

Analgetici i antispazmodici za suzbijanje boli povezane s kolecistitisom

• Meperidin ili Petidina (npr. Demerol, Petid C): opioidni analgetik koji se uzima oralno u dozi od 50-100 mg svaka 4 sata, prema potrebi. Ili intramuskularno / intravenski ili subkutano, u dozi od 25-100 mg svakih 4 sata.
• Diklofenak (npr. Sredstvo za ublažavanje boli, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) poželjnije je od petidin. Uzmite 50 mg lijeka oralno 3 puta dnevno (tablete); kod nekih bolesnika potrebna je početna doza od 100 mg, a zatim promijenjena na 50 mg. Nakon prvog dana ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg.
• Skopolamin butilbromid (npr. Buscopan, Addofix, Erion): indiciran je za opuštanje glatkih mišića genitourinarnog trakta, također u kontekstu kolecistitisa. Preporučuje se uzimati 1-2 tablete od 10 mg 3 puta dnevno za odrasle i djecu iznad 14 godina. U slučaju djece u dobi od 6 do 14 godina, neophodno je posavjetovati se s liječnikom prije uzimanja lijeka.
• Paracetamol ili acetaminofen (npr. Tachipirina, Buscopam Compositum): vrućica je vrlo česta pojava u akutnim epizodama kolecistitisa; zbog toga se preporuča uzimanje paracetamola: indikativno, uzmite lijek oralno u obliku tableta, sirupa, šumećih vrećica ili supozitorija; preporuča se uzimanje paracetamola u dozi od 325-650 mg svakih 4-6 sati tijekom 6-8 uzastopnih dana.