općenitost
Mononukleoza je zarazna bolest koja utječe na tijelo nakon prijenosa virusa. Ovaj virusni agens se u većini slučajeva prenosi slinom; iz tog razloga, infekcija je također poznata kao "bolest ljubljenja" .
Odgovoran za mononukleozu je zapravo Epstein-Barr virus (EBV), koji pripada obitelji herpes virusa .
Najčešći simptomi bolesti su: astenija (osjećaj iscrpljenosti), visoka temperatura, otečeni limfni čvorovi (osobito oni u vratu) i faringitis koji u tjedan dana postaju vrlo intenzivni. Nakon kliničkog prikaza mononukleoze, u većini slučajeva liječi bez previše komplikacija: u adolescenata i odraslih manifestacije obično nestaju unutar nekoliko tjedana. Jedini poremećaj koji nastoji postojati, čak i nekoliko mjeseci nakon infekcije, je osjećaj općeg umora, dok je najstrašnija komplikacija povećana ruptura slezene.
što
Mononukleoza: što je to?
Mononukleoza je bolest virusnog podrijetla, akutna i zarazna, također poznata po učestalosti s kojom se opaža kod adolescenata. Zapravo, infekcija se obično prenosi slinom; Iz tog razloga, mononukleoza je također poznata kao " bolest ljubljenja " ili " bolest ljubljenja ". Rijetko se bolest sklapa nakon dijeljenja predmeta (od pribora za jelo na čaše) koji dolaze u kontakt sa zaraženom osobom.
Uzroci i čimbenici rizika
Koji su uzroci mononukleoze?
Mononukleoza je bolest uzrokovana Epstein-Barr virusom (EBV) . Ovaj virusni agens pripada istoj obitelji herpes virusa, koji je isti onaj koji uključuje patogene odgovorne za vodene kozice, hladni ili genitalni herpes i šindre.
Na isti način kao i njegovi "rođaci", kada se zaraza zarazi, virus EBV ostaje zauvijek latentan u ljudskom tijelu i može se povremeno ponovno pojaviti.
Zašto se zove "Mononukleoza"?
Ime proizlazi iz reakcije organizma na infekciju : prisutnost Epstein-Barr virusa u tijelu potiče proizvodnju bijelih krvnih stanica i, u ovom slučaju, mononuklearnih stanica (s jednom jezgrom) ili monocita u krvi, obično prisutnih u mali broj.
Zaraznost: kako se lako prenosi mononukleoza?
Mononukleoza je bolest skromne infektivnosti, koja pogađa uglavnom pojedince u dobi od 15 do 35 godina.
Tko je najviše ugrožen?
Mononukleoza po mogućnosti utječe na adolescente i djecu, ali odrasli uopće nisu izuzeti.
Infekcija se lakše kontrahira kada je naš imunološki sustav oslabljen (na primjer, nakon posebno oslabljujuće bolesti ili tijekom razdoblja intenzivnog stresa).
Mononukleoza: koliko je raširena?
Široko rasprostranjena diljem svijeta, mononukleoza pogađa 50% pojedinaca koji žive u industrijskim zemljama do adolescencije, dok se pojavljuje ranije u zemljama u razvoju.
S obzirom na infektivnu stopu, mononukleoza može uzrokovati male epidemije samo u određenim uvjetima, kao što su:
- Bliski kontakt s pogođenim osobama;
- pretrpanost;
- Loši higijenski uvjeti.
Prema nedavnim procjenama, oko 90% odrasle svjetske populacije, bez posebne sklonosti prema spolu, dolazi u kontakt s Epstein-Barrovim virusom tijekom svog života. Većina tih ljudi razvila je specifična antitijela, a da pritom nikada nisu doživjela nikakve znakove infekcije.
Kako se dobiva EBV infekcija?
Infekcija može biti izravna i odvijati se putem sline (preko oro-ždrijela) i urina, nezaštićenih seksualnih odnosa ili transfuzija krvi i krvi. Međutim, infekcija se također može indirektno ugovoriti, na primjer, zajedničkom upotrebom kontaminiranih predmeta kao što su pribor za jelo, čaše, tanjuri i igračke, kao i difuzne kapljice kašlja.
Infektivnost može trajati dugo vremena, budući da ždrijelo uklanjanje virusa traje i do godinu dana nakon infekcije. Također se mora uzeti u obzir da, tijekom razdoblja reaktivacije virusa, zdravi nositelji mogu postati izvor infekcije. U svakom slučaju, ako ste već jednom zaraženi, svaki kasniji kontakt s osobom s mononukleozom neće imati posljedice.
Simptomi i komplikacije
Da biste saznali više: Simptomi mononukleoze »Mononukleoza: kako se manifestira?
Glavni simptomi mononukleoze slični su onima kod uobičajene zimske bolesti poput, primjerice, gripe i uključuju:
- Osjećaj iscrpljenosti ;
- Grlobolja ;
- Groznica ;
- Povećani limfni čvorovi .
Manifestacije bolesti posljedica su povećane proizvodnje mononuklearnih stanica (limfocita i monocita) - obično prisutnih u malom broju - i tvari koje proizvode kako bi se tijelo potaklo da reagira na infekciju.
Inkubacijsko razdoblje
Inkubacijsko razdoblje infekcije je prilično dugo i varira od 30 do 50 dana u odraslih i adolescenata. Općenito, ovo vrijeme prije prezentacije simptoma je niže kod djece, jednako oko 10-15 dana (kod kojih se razvija mononukleoza u gotovo bez simptoma).
Tijek mononukleoze
Kliničkom početku često prethodi faza koja najavljuje infekciju, nazvanu prodromal, u kojoj je simptomatologija opće prirode i nije posebno zabrinjavajuća; tijekom tog razdoblja oni se manifestiraju:
- slabost;
- Skromna glavobolja;
- Febril (37 ° C);
- Gubitak apetita;
- Difuzni bolovi u mišićima;
- Znojenje.
Ako virus preuzme imunološki sustav, stvarna mononukleoza počinje s specifičnijom kliničkom slikom, čiji su glavni elementi:
- Astenija (slabost ili osjećaj iscrpljenosti);
- Upaljeno grlo uz prisutnost bijelo-žućkastih plakova na tonzilama, koje često dosežu znatnu veličinu, sprečavajući normalno gutanje (u najtežim slučajevima može doći do dehidracije i poteškoća s disanjem, zbog djelomične opstrukcije gornjih dišnih putova);
- Limfadenomegalija (tj. Limfni čvorovi na vratu, ispod pazuha i donjeg trbuha postaju povećani i bolni);
- Napadi visoke temperature (do 39-40 ° C), s jakim znojenjem tijekom noći .
Nakon nekoliko dana pojavljuje se značajan broj atipičnih limfocitnih stanica u krvi.
Drugi karakteristični simptomi mononukleoze uključuju:
- Splenomegalija (povećanje veličine slezene koja, iako asimptomatska, može dovesti do rupture organa nakon ozljede ili naprezanja);
- Morbiliformna egzantema (slična onoj kod ospica).
U nekim slučajevima, bolest može izazvati patnju jetre, što se očituje serološkim testovima, zbog povećanja transaminaza . Rijetko se pojavi blaga žutica .
bilješka
Ako se infekcija dogodi tijekom djetinjstva, mononukleozu obično karakteriziraju blagi, nespecifični simptomi ili bez simptoma.
Nakon koliko se iscjeljuje?
Nakon infekcije, bolest se javlja između 3 i 6 tjedana kasnije, nakon čega većina ispitanika može nastaviti normalne dnevne aktivnosti. Međutim, umor može trajati tjednima, a ponekad i mjesecima.
Nakon zarastanja, infekcija ostaje u latentnom stanju i može se povremeno ponavljati .
Mononukleoza: glavni simptomi
- Trajna groznica ;
- Opća slabost, iscrpljenost (astenija) i slabost koja traje tijekom vremena;
- Faringitis (grlobolja, otežano gutanje hrane i grlo crvenilo s bijelim plakovima na razini krajnika);
- Otečene i bolne limfne čvorove ;
- Bolovi u mišićima;
- Uvećana slezena;
- Gubitak apetita;
- glavobolja;
- Osip kože.
Moguće komplikacije mononukleoze
- Mononukleoza može uzrokovati komplikacije, na sreću prilično rijetke, hematološke (hemolitička anemija i trombocitopenija) i središnjeg i perifernog živčanog sustava (konvulzije, promjene u ponašanju, encefalitis i meningitis). Moguće je i uključivanje srca i pluća .
- U nekim slučajevima, bolest se manifestira na suptilan način, s malom temperaturom i osjećajem opće slabosti i umora, koji može trajati i nekoliko mjeseci. Nakon početne infekcije, Epstein-Barr virus ostaje tih, čekajući da imunološka obrana nestane. Njegova kasnija reaktivacija čini se da je uključena u "sindrom kroničnog umora" .
- Umjesto toga, druge kliničke studije pretpostavile su vezu između imunološkog nedostatka, EBV infekcije i početka drugih kroničnih infekcija - slično onome što se događa u slučaju AIDS-a.
- Perzistentna infekcija Epstein-Barr virusom također je nedavno povezana s pojavom Burkittovog limfoma, nazofaringealnog raka i drugih neoplastičnih bolesti . U stvari, pokazalo se da neki virusi mijenjaju DNK stanice domaćina na takav način da je čine osjetljivom na razvoj tumora, međutim - budući da je ovaj virus široko rasprostranjen, kaže se da su te dvije patologije rezultat utvrđenog uzroka. učinak.
dijagnoza
Mononukleoza: kako se dijagnosticira?
Na kliničkoj razini postoji sumnja na infekciju akutnom mononukleozom u prisutnosti istodobne pojave opće slabosti, vrućice, otečenih limfnih čvorova, faringitisa s tonzilama prekrivenim bjelkastom patinom i povećanom veličinom slezene. Međutim, ova se simptomatologija javlja i kod drugih zaraznih bolesti, kao što su virusni hepatitis, citomegalovirusna bolest, toksoplazmoza i rubeola.
Stoga se određena dijagnoza postiže jedino ako se utvrdi prisutnost karakterističnih limfocita u krvi (limfocitoza) povezanih s testovima antitijela i serološkim nalazima (prisutnost cirkulirajućih heterofilnih antitijela i / ili antitijela usmjerenih protiv specifičnih proteina EBV).
Koji se ispiti planiraju?
Da bi se potvrdila sumnja na bolest koja je rezultat povećanja broja bijelih krvnih stanica, indicirani su specifični hematološki i imunološki testovi, uključujući:
- Hemohromocitometrijski test : u prisutnosti mononukleoze povećava se broj bijelih krvnih stanica, dok mikroskopska analiza razmaza krvi pokazuje prisutnost karakterističnih mononuklearnih stanica (otuda i ime bolesti);
- Monotest : jednostavan i brz test kojim se podupire dijagnoza EBV infekcija, ali nije vrlo specifičan;
- Istraživanje anti-EBV VCA antitijela : procjenjuje prisutnost u serumu specifičnih antitijela ( virusni kapsidni antigen ) za EBV, oba razreda IgG i IgM, koji se pojavljuju nakon infekcije (posebno IgM ukazuju na stanje aktivnost virusa); kada pad IgM i samo IgG ostaju, to znači da je infekcija potpuno prevladana;
- Istraživanje anti-EBV EA antitijela : otkriva specifična antitijela virusa ( Early Antigen ), pronađena u krvi i nakon nekoliko mjeseci (IgG se može naći čak i godinama kasnije u krvi da bi se ukazalo na to da je mononukleoza prethodno ugovorena ).
Liječenje i korisni savjeti
Mononukleoza: što je očekivano liječenje?
U većini slučajeva, mononukleoza se pozitivno rješava, bez komplikacija, unutar dva ili tri tjedna od početka simptoma.
Rijetko, pacijenti imaju kronične recidive u sljedećim godinama, iako neki pacijenti imaju tendenciju da osjete umor i poteškoće koncentriraju se nekoliko mjeseci.
Nakon zacjeljivanja, EBV ostaje, zapravo, latentan u tkivu limfne žlijezde i može se reaktivirati, što dovodi do takozvanog "sindroma kroničnog umora", stanja opće slabosti koje može trajati nekoliko mjeseci, oduzimajući fizičku i mentalnu energiju od subjekta (bilješka) analogija s herpes simplexom i zoster-om, odgovornim za herpes labialis / genitalije i varičele / vatru sv. Antuna).
Pacijent koji boluje od mononukleoze treba počivati u krevetu i izbjegavati fizičke napore najmanje 6-8 tjedana, osobito ako se razvije povećanje slezene. Puknuće ovog organa zbog traume u trbuhu zapravo je rijetka, ali krajnje zastrašujuća komplikacija (to je hitna medicinska intervencija i kao takva mora se lako upravljati u bolničkom okruženju). Kategorije s najvećim rizikom su djeca i sportaši, koji bi se trebali suzdržati od napora čak i nekoliko tjedana nakon kliničke remisije. Stoga, ako se tijekom aktivnosti, nakon energetske palpacije ili nakon nesreće, u gornjem lijevom dijelu abdomena javljaju raširene boli, dobro je zatražiti hitnu intervenciju medicinske pomoći.
lijekovi
Ne postoje specifični lijekovi za mononukleozu, već samo simptomatske terapije . Liječenje se stoga temelji na primjeni analgetika (kao što je ibuprofen) i antipiretika, kao što je paracetamol (acetilsalicilna kiselina, koja u djece i adolescenata može uzrokovati ozbiljnu komplikaciju, nazvanu Reyeov sindrom, treba isključiti),
Samo u najtežim slučajevima predviđena je uporaba kortikosteroidnih lijekova, ali samo nekoliko dana i pod strogim liječničkim nadzorom, za upravljanje rijetkim komplikacijama kao što su edemi dišnih putova. Ako ti lijekovi ne uspiju, liječenje mononukleoze može se provesti uporabom IgG (imunoglubulini) .
Važno je da nikada ne koristite antibiotike, jer u slučaju virusne bolesti nemaju koristi i mogu uzrokovati daljnje oštećenje imunološkog sustava. Nakon što prestanu najočitiji simptomi, osoba obično prestaje biti zarazna.
prevencija
Mononukleoza: može li se spriječiti?
Kao i kod svih zaraznih i zaraznih bolesti, čak i za mononukleozu, prevencija je ključna za izbjegavanje zaraze . Osobito je potrebno ograničiti izravan i neizravan kontakt s osobama čije je stanje očito, ne samo tijekom razdoblja bolesti, nego iu danima nakon završetka kliničkih i simptomatskih manifestacija.
Da bi se spriječilo ponovno aktiviranje virusa, važno je održati učinkovitost imunološkog sustava aktivnim načinom života, bez pretjeranog stresa i na temelju zdrave prehrane .
Da biste saznali više: Lijekovi za liječenje mononukleoze "Da biste saznali više: liječite mononukleozu s biljem" Da biste saznali više: Dijeta za mononukleozu "
