općenitost
Moguće promjene boje kože mogu se bitno podijeliti u dvije velike skupine:
- Varijacije zbog povećane boje (hiperpigmentacija);
- Dischromias povezan s gubitkom tona (hypopigmentation).
Temeljni uzroci promjena boje kože mogu biti različitog podrijetla i prirode: neki se mogu naslijediti, dok se drugi mogu steći tijekom života.
U članku će se analizirati karakteristike glavnih tipova hiperpigmentacije i hipopigmentacije kože.
hiperpigmentacije
Hiperpigmentacija kože može se proširiti na cijelu površinu kože, uključiti više ili manje opsežna područja ili čak biti ograničena na pojedinačne točke. U potonjem slučaju govorimo o fokalnoj hiperpigmentaciji.
Fokalna hiperpigmentacija
Kada govorimo o fokalnoj hiperpigmentaciji, mislimo na kromatsku promjenu kože koja uključuje samo određene i ograničene točke površine kože.
Pjege i pjege
Pege su smeđe mrlje koje postaju očitije ako je pojedinac izložen sunčevoj svjetlosti. Na mjestima gdje estetski defekt postaje vidljiv, povećava se lokalna koncentracija melanina (pigment kože je zapravo odgovoran za boju kože, ali i za oči i kosu).
Pjege su u mnogo čemu slične pjegama, od kojih se, međutim, razlikuju uglavnom tamnijom bojom i zbog činjenice da na njih ne utječe sunčevo zračenje. Oba ova apsolutno bezopasna stanja manifestiraju se u mladoj dobi i češća su među subjektima sa svijetlom kožom i kosom.
Solarna i senilna lentigo
Solarna lentigo su hiperpigmentirana mjesta koja su posljedica prekomjernog izlaganja suncu. Mogu se pojaviti kod muškaraca i žena bilo koje dobi, iako postoji veća učestalost kod osoba starijih od 50 godina.
S druge strane, Lentigo senili se javlja kod starijih osoba kao posljedica starenja kože u vezi s pretjeranim izlaganjem ultraljubičastom zračenju.
Formiranje tih hiperpigmentiranih mjesta podupire lokalna hiperprodukcija melanina.
snijeg
Snijeg, koji se obično naziva madežima, rezultat je mase melanocita, koji nisu osjetljivi na sunčevu svjetlost, kao što je to slučaj s druge strane, sa solarnim i senilnim limfnim čvorovima. Mogu biti ravne ili reljefne, benigne ili maligne.
Vidi također: Couperose
Lokalna hiperpigmentacija
Hiperpigmentacija kože može uključivati više ili manje opsežne površine površine kože: u ovom slučaju govorimo o lokalnoj hiperpigmentaciji.
Tipičan primjer je melasma, također poznata kao kloazma ili gravidna maska kada se javlja kod trudnica. Ta nesavršenost, koja uglavnom utječe na ženski spol, karakterizira pojavljivanje više ili manje širokih hiperpigmentiranih mjesta, smještenih na razini lica.
Problem se povećava s izlaganjem suncu. Glavni uzročnik je hormonska neravnoteža koja može utjecati na ženu tijekom njenog života. S obzirom na fotosenzibilizirajuće djelovanje ženskih spolnih hormona, melasma se može pojaviti i kod žena koje uzimaju kontracepcijsku tabletu.
Međutim, važno je naglasiti da melazma nije poremećaj čisto pigmentacije ženske kože, jer se može pojaviti i kod muškaraca.
Osim hormonske neravnoteže, drugi mogući čimbenici koji su uključeni u nastanak poremećaja su genetski čimbenici, stres, izloženost UV zrakama, endokrini poremećaji i unos nekih vrsta lijekova.
Generalizirana hiperpigmentacija
Generalizirana hiperpigmentacija, koja se proteže na cijelu površinu kože, karakteristična je za neke patologije. To uključuje Addisonovu bolest, nadbubrežnu bolest (smanjenu proizvodnju kortikosterida) koja povećava pigmentaciju kože, do te mjere da daje koži brončanu boju.
promjena boje kože
Slično hiperpigmentaciji kože, hipopigmentacija kože također može biti lokalna ili generalizirana.
Lokalna hipopigmentacija
Vitiligo je klasičan primjer lokalne hipopigmentacije. To je prilično uobičajeno stanje koje se sastoji u progresivnoj depigmentaciji nekih dijelova kože, kao što su ruke, lice i područja oko otvora kože.
Problem se s vremenom pogoršava: najprije su bijeljena područja ograničena, ali se tijekom godina mogu proširiti, uključujući i susjedna područja. U skladu s tim depigmentiranim flasterima postoji gotovo potpuna inaktivacija melanocita (stanica odgovornih za proizvodnju melanina).
Uzroci podrijetla nisu sigurni, vjeruje se da je problem psihosomatskog karaktera. U praktičnom smislu, stresni uvjeti (fizički i psihološki) mogu odrediti pojavu vitiliga kod genetski predisponiranih pojedinaca. Doista, određeno poznavanje bolesti je dokumentirano, toliko da je sin roditelja pogođenog vitiligom vjerojatnije u istom stanju.
Vidi također: Bijele mrlje na koži
Lokalizirana hipopigmentacija
Slično onome što se događa u generaliziranoj hiperpigmentaciji, čak i kod generalizirane hipopigmentacije, promjene u boji kože utječu na cijelu površinu kože; međutim, u ovom slučaju postoji nedostatak ili gubitak tona, a time i gubitak prirodne boje kože.
Najpoznatiji primjeri generalizirane hipopigmentacije su albinizam i fenilketonurija.
albinizam
Albinizam je patološko stanje nasljedne prirode, zbog genetske mutacije koja dovodi do supstitucije aminokiselina na razini enzima tirozinaze. Ovaj protein je bitan kofaktor nekih reakcija koje transformiraju tirozin u melanin.
Odsutnost zaštitne uloge melanina izlaže albinima veći rizik za nastanak neoplazmi kože.
fenilketonurija
Fenilketonurija je još jedno patološko stanje na nasljednoj osnovi. Organizam oboljelih od ove bolesti ne može pretvoriti fenilalanin, esencijalnu aminokiselinu, u tirozin, još jednu temeljnu amino kiselinu za sintezu melanina.
Nedostatak melanina očituje se difuznom kožnom hipopigmentacijom.
NASTAVAK: Sunčevo zračenje »
