uvod
Kardiopulmonalna reanimacija je alat prve pomoći koji, ako se poduzme odmah i ispravno, može spasiti nekoliko života .
Detaljno, kardiopulmonalna reanimacija sastoji se od niza manevara usmjerenih na održavanje cirkulacije krvi i prijenosa kisika do različitih organa i tkiva u pojedinca, kada srce više nije u stanju smanjiti se ili nije u stanju prenijeti. krvi kroz krvne žile. Jasno je da izvođenje kardiopulmonalne reanimacije ne jamči apsolutnu sigurnost pacijenta, već povećava šanse za preživljavanje i vjerojatnost da - u slučaju oporavka - ne prijavljuje oštećenje mozga.
Kardiopulmonalna reanimacija spada u skup manevara tzv. Podrške osnovnih vitalnih funkcija, poznatijih pod akronimom BLS, koji potječe od engleskog Basic Life Supporta .
Imajte na umu
Ovdje iznesene informacije služe samo za ilustraciju i nisu zamijenjene na bilo koji način učenjima i informacijama koje pružaju liječnici i drugi zdravstveni djelatnici tijekom izvođenja tečajeva BLS i BLS-D ( osnovna podrška za život i defibrilaciju - kardiopulmonalna reanimacija). i ranu defibrilaciju) i za zdravstvene i za ne-zdravstvene radnike.
Da bi se kardiopulmonalno oživljavanje moglo pravilno provesti u praksi, potrebno je steći određene teoretske i praktične vještine koje mogu prenijeti samo stručnjaci u tom sektoru.
Što je to?
Što je kardiopulmonalna reanimacija?
Kardiopulmonalna reanimacija je instrument od temeljne važnosti u području pružanja prve pomoći osobi koja gubi svijest . Detaljnije, ovo je tehnika koja uključuje izvođenje dvaju određenih manevara: kompresije prsnog koša ( vanjska masaža srca ili MCE ) i ventilacija usta-na-usta, ili još bolje, usta-maska . Postupak izvođenja kardiopulmonalne reanimacije istražit će se u sljedećim poglavljima.
Jeste li znali da ...
Tečajevi BLS i BLS-D za nezdravstvene radnike također su organizirani na talijanskom teritoriju, kako bi se obrazovali "obični" građani o jednostavnijim manevrima kardiopulmonalne reanimacije koji, međutim, mogu biti ključni za spašavanje života osobe u potrebi,
Detaljnije informacije o tome dostupne su na službenim stranicama IRC-a ( Italian Resuscitation Council ).
Što je to
Koja je svrha kardiopulmonalne reanimacije i zašto je važno izvršiti je
Kardiopulmonalna reanimacija služi za "oponašanje" rada koji normalno obavljaju srce, pluća i dišni putovi kako bi se zajamčila cirkulacija krvi i transport kisika do organa i tkiva, čak i kada je osoba prestala disati i srce više ne pada ili ne cirkulira krv unutar krvnih žila (kao što se događa, na primjer, u slučaju iznenadne srčane smrti - ili srčanog zastoja - ili u slučaju srčanog udara).
Kroz praksu kardiopulmonalne reanimacije trebalo bi biti moguće sačuvati tjelesne stanice od oštećenja i smrti koje su posljedica nedostatka opskrbe kisikom, ali prije svega povećava šanse ne samo za opstanak pojedinca, već i za oporavak bez oštećenja razina mozga. Zapravo, kada kisik više ne dospije u mozak, u roku od nekoliko minuta, stanice koje ga pretvaraju ulaze u patnju i zatim umiru ako se ne poduzme pravodobno.
Jeste li znali da ...
U slučaju srčanog zastoja, šanse pojedinca za preživljavanjem smanjuju se za 10% svake minute ako se ne provodi kardiopulmonalna reanimacija .
Jasno, kada osoba izgubi svijest, ne može biti apsolutne sigurnosti da je riječ o srčanom zastoju; međutim, ako je osoba nesvjesna, ne diše ili ne diše loše, smjernice ERC-a ( European Resuscitation Council ) i IRC ( Italian Resuscitation Council ) i dalje preporučuju izvođenje kardiopulmonalne reanimacije. Naravno, NIKADA ne smijete zaboraviti upozoriti zdravstvene radnike pozivom na 118 .
U svakom slučaju, dobro je navesti da za nezdravstvene operatere, čak i ako su dobili certifikate BLS ili BLS-D, nema obveze intervenirati s kardiopulmonalnom reanimacijom .
Odrasli CPR
Kako izvesti kardiopulmonalno oživljavanje u odrasle osobe?
Kardiopulmonalna reanimacija kod odraslih uključuje dva specifična manevra: srčanu masažu (kompresije prsnog koša) i umjetnu ventilaciju ( disanje usta na usta ili disanje usta-maska - uvijek se preporučuje).
Ovi manevri moraju se izvoditi u određenim vremenskim razmacima i slijediti precizan uzorak . Detaljnije, potrebno je izmijeniti 30 kompresija prsnog koša s 2 umjetne ventilacije ( omjer 30: 2 ).
Prije nego što detaljnije opišemo kako se trebaju provoditi ovi manevri, vrlo je važno naglasiti da se kardiopulmonalna reanimacija može provesti samo ako osoba nije svjesna, NE diše ili na neki drugi način ne diše normalno .
Prije kardiopulmonalne reanimacije
Kada pojedinac padne na tlo očito nesvjesno, prije početka kardiopulmonalne reanimacije potrebno je odrediti njegovo stanje svijesti i procijeniti njegovo disanje .
Postupak određivanja i ocjenjivanja bit će sažeti u sljedećim točkama:
- Provjerite jeste li u sigurnom okruženju (utvrdite prisutnost isparenja, plinova, požara, električnih kabela itd.).
- Procijenite savjest osobe nježno tresući joj ramena i nazivajući je .
- Ako osoba ne reagira i ako je u nesvijesti, stavite ga na krutu površinu (na primjer na tlo) u ležećem položaju .
- Otvorite dišni put pojedinca tako da stavite ruku na njegovo čelo i nježno gurnete glavu unatrag ; istovremeno stavite kažiprst i srednji prst slobodne ruke ispod brade i podignite ga prema gore, bez prevelikog pritiska.
- Prilikom otvaranja dišnih putova provjerite strana tijela (ako su prisutna i vidljiva, možete ih vrlo pažljivo izvaditi) i procijeniti disanje osobe .
- Procjena daha provodi se približavanjem jedne strane lica - držanjem obraza i uha - licu osobe koja se spašava i slijedom GAS sheme:
- Pazite ako se prsa dižu i padaju (ako je tako, to znači da osoba diše);
- Slušati ako ima zvukova disanja;
- S na obrazu ako mu iz usta izlazi zrak.
Da ne bi izgubili dragocjeno vrijeme, procjena disanja trebala bi se odvijati brzo, najviše u 10 sekundi . Da biste to učinili, brojite do 10 dok gledanje, slušanje i osjećaj mogu biti korisni.
- Ako žrtva normalno diše, ali nije svjesna, stavite ga u bočni sigurnosni položaj i odmah kontaktirajte 118, dajući operateru sve potrebne informacije (osoba je bez svijesti, diše, itd.).
- Ako žrtva ne diše normalno ili ne diše kako treba, najprije je potrebno nazvati ili pozvati nekoga na broj 118 i pitati - ako imate potrebne vještine - koristiti defibrilator (vanjski poluautomatski defibrilator ili DAE). ). Tada odmah započnite kardiopulmonalno oživljavanje .
Imajte na umu
U slučaju sumnje u normalno disanje pojedinca, smjernice IRC-a ( Italian Resuscitation Council ) kažu da djeluju kao da je odsutan dah, stoga nastavite sa SPC-om.
- Ako ste sami i defibrilator nije pri ruci, nemojte prekidati kardiopulmonalno oživljavanje da biste ga potražili, ali nastavite dok ne stigne pomoć.
Faze kardiopulmonalne reanimacije
U nastavku ćemo sažeti po točkama različite postupke koji se moraju poduzeti kako bi se izvršila kardiopulmonalna reanimacija koja se, sjećamo se, mora provesti samo ako je osoba nesvjesna i ne diše, ili u svakom slučaju ima ne-normalno disanje.
- Smjestite se na stranu osobe i otkrijte prsni koš ako postoji vrlo glomazna odjeća ili odjeća (na primjer, kaputi, jakne, kombinezoni itd.).
- Započnite vanjsku masažu srca izvođenjem 30 kompresija prsnog koša na sljedeći način:
- Stavite dominantnu ruku na prsa nesvjesnog pojedinca; stavite drugu ruku preko dominantne ruke i opletite prste kao što je prikazano na fotografiji.
- Stisnite grudi - držite ruke čvrsto i "pomičite se gore i dolje" leđa - dubinom od 4-5 centimetara (ne prelaze 6 centimetara) i pazite da se vratite u početni položaj kako biste napravili prsa ponovno se proširiti između jedne i druge kompresije, ali bez vađenja ruku iz prsa spasene osobe.
- Masaža srca mora se izvoditi s frekvencijom od 100-120 kompresija u minuti (što odgovara oko dvije kompresije u sekundi ).
Jeste li znali da ...
Brojanje kompresija u prsima može pomoći da se oslobodi napetosti koja se nakuplja u hitnoj situaciji.
- Nakon obavljanja 30 kompresija prsnog koša, izvršite 2 ventilacije na sljedeći način:
- Otvorite dišni put pojedinca tako da stavite ruku na njegovo čelo i nježno gurnete glavu unatrag; istovremeno stavite kažiprst i srednji prst slobodne ruke ispod brade i podignite ga prema gore, bez prevelikog pritiska.
- Stavite usta na masku ( disanje s maskom za usta ) ili - u nedostatku zaštitnih sredstava - izravno na usta osobe ( disanje usta-usta ), zatvorite nosnice pojedinca s dva prsta i polako puhajte oko 1 sekundu, provjeravajući s kutom oka prsa se dižu .
Imajte na umu
Kada pojedinac kojem je potrebna pomoć nije poznat ili nije dovoljno poznat, disanje usta na usta uvijek se ne preporučuje . Općenito, ovaj tip ventilacije se obavlja samo kod rođaka - bez zaraznih bolesti - i kod djece.
- Odvojite se od usta ili maske, uhvatite dah i izvedite drugi dah.
- Ako ne možete pravilno provoditi ventilaciju, nemojte trošiti više vremena i nastavite s masažom srca . Potonji se, u stvari, ne smiju prekidati dulje od 10 sekundi za obavljanje ventilacije.
Imajte na umu
Ako spasitelj ne želi, ne može ili ne osjeća sposobnost ventilacije, smjernice IRC-a preporučuju nastavak sa masažom srca bez zaustavljanja .
- Nakon dva udaha nastavite s vanjskom masažom srca obavljanjem još 30 kompresija prsnog koša i ponovite ciklus kompresije-ventilacije dok ne stigne pomoć ili, ako je potrebno, ako znate njihovu uporabu i posjedujete potrebne vještine ( naravno BLS-D) - do dolaska vanjskog poluautomatskog defibrilatora (AED).
Imajte na umu
U slučaju očite traume (npr. Pada s ljestava ili skele, ako je pojedinac pogođen, itd.) - osobito ako na glavi i vratu - osoba se ne smije dirati, treba je ostaviti u položaju gdje je pronađeno i kardiopulmonalno oživljavanje ne bi trebalo obavljati nezdravstveno osoblje. Naravno, potrebno je odmah nazvati 118 .
Pedijatrijski CPR
Kardiopulmonalna reanimacija u pedijatrijskom dobu
Budući da djeca imaju različita svojstva od odraslih, smjernice IRC-a preporučuju izvođenje malo drugačijih manevara od gore navedenih. Točnije, fizička struktura djeteta je manja i tanja od odrasle osobe, stoga se manevri kardiopulmonalne reanimacije moraju prilagoditi kako bi bili jednako učinkoviti, ali bez nanošenja štete .
Prije dječje kardiopulmonalne reanimacije
Operacije koje se trebaju provesti prije poduzimanja pedijatrijske kardiopulmonalne reanimacije iste su kako je opisano za odrasle:
- Procjena sigurnosti okoliša u kojem djeluje;
- Procjena svijesti (u ovom slučaju, međutim, dijete se ne smije uzdrmati, već ga treba zvati i lagano ga stegnuti na rukama - bolan poticaj);
- Otvaranje dišnih putova (nježnije od odrasle osobe; u djetetu držite glavu u neutralnom položaju );
- Kontrola prisutnosti stranih tijela i procjena disanja prema shemi GAS ;
- Ako je potrebno, započnite pedijatrijski CPR .
Imajte na umu
Ako je spasitelj sam, mora glasno vikati kako bi potražio pomoć i pozvati ga, ne ostavljajući dijete .
Ako nitko ne stigne, spasitelj može otići da nazove 118 tek nakon jedne minute kardiopulmonalne reanimacije .
Naprotiv, 118 mora biti odmah obaviješteno, dakle prije početka pedijatrijskog SPC-a, u slučaju:
- Dijete s poznatim bolestima srca .
- Očigledno zdravo dijete koje pada na tlo i ne reagira na stimulaciju .
Faze pedijatrijske kardiopulmonalne reanimacije
Pedijatrijska kardiopulmonalna reanimacija odvija se na malo drugačiji način od onog koji se provodi u odraslih. Zapravo, ako nakon početne procjene dođemo do zaključka da dijete nije svjesno i ne diše, mora se odmah izvršiti 5 udisaja .
Način izvršenja ovisi o dobi djeteta:
- Dijete (od 0 do 12 mjeseci): držite glavu u neutralnom položaju, stavite usta na usta i nos djeteta i polako ispuhajte zrak 1 sekundu, provjerite kutom oka da je grudni koš podignut kao u normalnom dahu. Izvadite usta i provjerite da su vam prsa potpuno spuštena. Udahnite i ponovite manevar još četiri puta, za ukupno 5 udisaja .
Ako ne uspijete usta i nos i usta dojiti, možete samo puhati u nos - gurati s dva prsta koji podupiru bradu i zatvoriti usta - ili možete samo puhati u usta, zatvarajući nos s dva prsta.
- Djeca starija od jedne godine : nastavite disanje usta na usta ili usta-masku kako je opisano za odrasle osobe.
Nakon obavljanja 5 udisaja, potrebno je provjeriti daje li dijete vitalne znakove nakon MO-TO-RE sheme :
- Usluga ;
- TO sse;
- KING spiro.
Prisutnost znakova života nakon 5 udisaja
Ako dijete / dijete pokazuje znakove života, nastavite s ventilacijom ; indikativno, s frekvencijom od 12-20 u minuti .
Odsustvo znakova života nakon 5 udisaja
Ako nema znakova života, započnite kompresiju u grudima kao što je prikazano ispod.
sisanje:
- Ako je spasilac sam, upotrijebite tehniku s dva prsta . Držeći glavu u neutralnom položaju s jednom rukom, stavite dva prsta slobodne ruke na donju polovicu prsne kosti i stisnite prsa oko 4 centimetra, a zatim potpuno otpustite.
- Ako se nalazite u dvjema spašavateljima, umjesto toga, možete primijeniti tehniku s dvije ruke . Smjestite se na noge djeteta, postavite palčeve jedan do drugog na donju trećinu prsne kosti i, okružujući djetetove prsa rukama, obavite kompresije kao što je gore opisano.
Djeca starija od jedne godine:
- Držite bebinu glavu u neutralnom položaju s jednom rukom i stavite dlan slobodne ruke na donju polovicu prsne kosti držeći prste podignute i poravnavajući rame i lakat.
- Stisnite prsni koš dubinom od 5 centimetara održavajući frekvenciju od 100-120 kompresija u minuti, vodeći računa da je potpuno ispustite nakon svake kompresije. S tim u vezi treba naglasiti da frekvencija ne smije prelaziti 120 kompresija u minuti.
Nakon prvih 5 udisaja, u odsutnosti vitalnih znakova, omjer kompresije / ventilacije je 15: 2 (izvršite 15 kompresija prsnog koša i 2 ventilacije, usta-usta ili usta-nos, ovisno o dobi djeteta).
- U slučaju velike djece i / ili u slučaju kada je spasilac posebno tanak i nesposoban za obavljanje kompresije s jednom rukom, moguće je nastaviti kao da se vanjska masaža srca izvodi u odrasloj osobi . Zatim nastavljaju naizmjenično 30 kompresija prsnog koša s 2 ventilacije .
Imajte na umu
Ako ne možete provesti ventilaciju, mora se obaviti vanjska masaža srca. Međutim, za razliku od odraslih, kod dojenčadi i male djece, ventilacije su važnije od kompresije prsnog koša.
I u ovom slučaju, pedijatrijska kardiopulmonalna reanimacija mora se nastaviti sve do eventualnog dolaska vanjskog poluautomatskog defibrilatora (ako imate vještine za njegovo korištenje) ili do dolaska 118. godine .
Treba još jednom zapamtiti da su ovdje sadržane informacije samo u ilustrativne svrhe i ne zamjenjuju pojmove koji se prenose tijekom određenih tečajeva BLS i BLS-D za nezdravstvene operatere koje drže liječnici i stručnjaci u sektoru.
