alkoholizam

Što je alkoholizam?

Pojam "alkoholizam" odnosi se na bolest poznatu kao sindrom ovisnosti o alkoholu , najozbiljnija faza među različitim problemima vezanim uz konzumaciju alkoholnih pića, koja počinje takozvanim " pijanstvom " ili "alkoholnim pićem " i koji se može razviti u najozbiljniju zlouporabu alkohola.

Što je standardno piće?

Mnogi ljudi se iznenade kada saznaju kako se ocjenjuje piće. Količina tekućine u našoj čaši ili u boci ne odgovara nužno količini alkohola u njima. Različite vrste piva, vina ili slada mogu sadržavati različite količine alkohola. Na primjer, mnoga svjetla piva imaju gotovo istu količinu alkohola kao i normalno pivo:

normalno pivo: 5% (približno) sadržaja alkohola (prema zakonu iznad 3, 5%)
svjetlo ili svjetlo pivo: sadržaj alkohola veći od 1, 2%, ali manji od 3, 5%
bezalkoholno pivo: sadržaj alkohola manji od 1, 2%

Zato je važno znati koliko alkohol sadrži naše piće.

Da bi se izmjerila količina alkohola prisutna u staklu i mogući učinci koje ona može odrediti na organizam i na učinkovitost, uveden je koncept standardne alkoholne jedinice (UA), što odgovara 12 grama čistog alkohola (ili 10 grama prema drugim izvori). Da bi se dobio broj alkoholnih jedinica sadržanih u napitku, njegov sadržaj alkohola izražen u gramima, ili za 15.2 (ili 12.7) sadržaj alkohola izražen u mililitrima (% Vol) mora se podijeliti s 12 (ili 10). Na primjer, limenka piva (330 ml), čaša vina (125 ml), alkoholni aperitiv (80 ml) ili mala čaša duhova (40 ml) odgovaraju alkoholnoj jedinici. Drugi način nazivanja alkoholne jedinice je "standardno piće" ili "standardno piće".

Klasifikacija vrsta alkoholičara

Ovisnost o alkoholu uzrokovana je brojnim čimbenicima koji se mogu grupirati u:

fizičke (genetske, metaboličke, neurološke);
vidovnjaci (razne vrste mentalnih poremećaja koji uzrokuju patnju i olakšavaju potragu za alkoholom kao utjehu);
društvena (kultura pića, društveni pritisak, navike i način života).

Gledano pojedinačno, gore opisani čimbenici ne stvaraju poremećaj; dakle, da bi se problem manifestirao, trebamo više predisponirajućih faktora koji se aktiviraju povremenim uzrokom.

Godine 1960. Jellinek je identificirao pet različitih kategorija potrošača alkohola i definirao ih kako slijedi:

pijanica alfa: onaj koji koristi učinke alkohola kako bi otklonio ili pronašao olakšanje od tjelesnih i emocionalnih patnji;
pijanica: on je klasični povremeni pijanac, koji pijenje koristi kao trenutak socijalizacije, prijateljstva;
gama pijanica: on je pojedinac koji se može suzdržati od pića, ali ako počne piti, to čini nekontrolirano;
delta drinker: to je onaj koji je ispravno definiran kao alkoholičar. Ovi pojedinci prolaze kroz simptome odvikavanja, trebaju hospitalizaciju i pokazuju tendenciju povratka bolesti;
Epsilon: oni su epizodični potrošači koji se mogu suzdržati od konzumacije alkohola dulje vrijeme, ali koji onda mogu odjednom početi izvan kontrole. Ova vrsta alkoholičara također uključuje subjekte koji piju prinudno više puta dok se ne napiju.

Gama, delta i epsilon koji piju - iako ne predstavljaju stanje ovisnosti - u tom smislu trče veći rizik od opće populacije.

Godinama kasnije, alkoholičari su podijeljeni u dvije podskupine po Cloningeru (1987), ovisno o genetsko-ekološkim ili samo genetskim karakteristikama:

tip I: početak ovisnosti o alkoholu počinje kasno, nakon 30 godina. Općenito, tip I nije popraćen agresivnim ponašanjem ili pravnim ili društvenim komplikacijama zbog zlouporabe alkohola;
tip II: javlja se uglavnom kod muškaraca i ima rani početak prije 25. godine. Općenito je povezan s društvenim i pravnim problemima.

Načini pijenja

Umjereno pijenje

Stručnjaci su pokazali da umjereno konzumiranje alkohola teško može dovesti do poremećaja povezanog s konzumacijom alkohola. Razine alkohola koje se mogu uzimati i koje bi predstavljale nizak rizik od razvoja bolesti povezane s njom, razlikuju se između muškaraca i žena i to:

za muškarce: ne više od 4 pića u jednom danu i ne više od 14 pića tjedno;
za žene: ne više od 3 pića u jednom danu i ne više od 7 tjedno.

Čak i unutar tih granica, mogu se pojaviti problemi ako pijete vrlo brzo ili imate druge popratne poremećaje. Da bi se smanjio rizik od problema vezanih uz alkohol, morate piti polako i kombinirati konzumaciju alkohola s krutom hranom.

Neke osobe bi trebale u potpunosti izbjegavati konzumiranje alkohola, uključujući i one koji planiraju voziti u sljedećim satima, uzimati droge koje ometaju alkohol, imaju zdravstveno stanje koje alkohol može pogoršati, u razdoblju trudnoće kojeg sam planirao imati dijete.

Pretjerano pijenje

Za zdravlje pojedinca općenito, prekomjerno pijenje znači konzumiranje u jednom danu više nego što se procijenilo da možete piti dnevno ili, još gore, tjedno. Oko jedne od četiri osobe koje piju na ovaj način, ili iznad gore navedenih razina, razvija sindrom ovisnosti o alkoholu ili probleme ovisnosti o alkoholu.

Pijanka

Prekomjerno konzumiranje alkohola znači piti toliko, u vremenu do 2 sata, da koncentracija alkohola u krvi doseže 0, 08 g / dl. Za žene, to se obično događa nakon 4 pića i za muškarce nakon otprilike 5. Pijenje na ovaj način može ugroziti zdravlje i sigurnost pojedinca, povećavajući vjerojatnost automobilskih nesreća i oštećenja zdravlja. Na duge staze, na primjer, bingedrinking može oštetiti jetru i druge organe.

Učinci alkohola na tijelo

Za više informacija: Simptomi Alkoholizam

Previše pijenja, u pojedinačnim prilikama ili tijekom vremena, može stvoriti ozbiljne zdravstvene probleme. Akutni učinci povezani s konzumacijom alkohola uvelike ovise o biološkim i genetskim karakteristikama pojedinca.

Etanol ima smrtonosnu dozu od 50 (LD50) koja je jednaka 8 g / kg, stoga je to malo toksična tvar (klasa 2). Simptomi akutnog trovanja etanolom variraju ovisno o koncentraciji alkohola u krvi; može se razlikovati:

sadržaj alkohola 0, 3-0, 5 g / l: faza psihomotorne uzbuđenja s disinhibicijom, euforijom i pričljivost; anksiolitički učinak; promjena memorije, prosudbe, koncentracije i blagih motoričkih poremećaja;
sadržaj alkohola 0, 5-2 g / l: faza u kojoj motorička nekoordinacija, smanjenje mišićne snage, amnezija i mentalna zbunjenost, dizartrija, perceptivne promjene, midriasis, povraćanje, pospanost i pospanost se pojavljuju;
alkoholemija> 4 g / l: u ovoj fazi koncentracija alkohola u krvi može biti smrtonosna jer uzrokuje anesteziju, motoričku i respiratornu depresiju, hipotermiju, komu i smrt.

Neki od učinaka koje alkohol može proizvesti u tijelu ukratko su opisani u nastavku.

Učinci na središnji živčani sustav (CNS)

Alkohol ometa različite komunikacijske sustave mozga i može utjecati na način na koji djeluje. Pretpostavlja se da razvoj ovisnosti o alkoholu uključuje niz kemijskih promjena u mozgu; fenomen koji je objašnjen pojmom neuroplastičnosti . Ovaj izraz se odnosi na sposobnost mozga da kompenzira lezije s kojima se susreće i da se prilagodi novim situacijama ili promjenama u tijelu (npr. Kronična izloženost alkoholu), kroz stvaranje novih veza između neurona ili promjenom aktivnost već postojećih neurona. Procesi prilagodbe mogu također utjecati na neurotransmitore, receptore s kojima djeluju i mnoge druge molekule.

Nakon kronične izloženosti alkoholu, neuronske promjene odražavaju pojavu tipičnih učinaka ovisnosti na ponašanje, kao što su povećana tjeskoba, stres i pojavljivanje tolerancije.

Izraz "tolerancija" odnosi se na smanjenje pozitivnih pojačavajućih učinaka alkohola, pri čemu pojedinac treba veće količine alkohola da bi se postigli isti učinci koji su prethodno doživljeni pri nižim dozama. Kod osobe s visokom razinom tolerancije, suzdržavanje od konzumacije alkohola može izazvati simptome odvikavanja.

Alkohol ima dvofazno djelovanje na mozak: to je supstanca koja deprimira središnji živčani sustav, iako se stimulacija ponašanja promatra na niskim razinama u krvi. Dugotrajna uporaba alkohola može uzrokovati niz promjena u mozgu koje se javljaju s funkcionalnim i morfološkim promjenama koje također mogu dovesti do smrti neurona.

Periferni učinci

Na razini srca: piti puno za dugo vremena, ili previše u pojedinačnim prilikama, može oštetiti srce, uzrokujući probleme kao što su kardiomiopatije, aritmije (nepravilan rad srca), srčani udar i visoki krvni tlak. Međutim, znanstvenici su također pokazali da konzumiranje umjerenih količina alkohola - osobito ako je proizvedeno od crnog vina - može zaštititi zdravlje pojedinca, neznatno smanjujući rizik od razvoja koronarne bolesti srca.
Na razini jetre: pijenje velikih količina alkohola može uzrokovati širok raspon problema s jetrom, uključujući upalu, kao što su steatoza ili masna jetra, alkoholni hepatitis, fibroza i ciroza.
Na razini gušterače: alkohol uzrokuje gušteraču da proizvodi toksične tvari koje mogu dovesti do pankreatitisa, opasne upale koja dovodi do oticanja krvnih žila u gušterači, čime se sprječava pravilna probava.
Pojava razvoja raka: pijenje puno alkohola također može povećati rizik od razvoja određenih vrsta raka, uključujući rak usta, jednjaka, grla, jetre i dojke.
Imunološki sustav: konzumiranje velikih količina alkohola može oslabiti imunološki sustav, čineći ljudsko tijelo osjetljivijim na bolesti. Kronični pijanci - u usporedbi s pojedincima koji ne piju mnogo - posebno su osjetljivi na bolesti kao što su upala pluća i tuberkuloza. Puno pijenje u jednoj prilici čini tijelo manje učinkovitim u svojoj sposobnosti da reagira na infekcije čak i do 24 sata nakon konzumacije.

Poremećaji konzumacije alkohola

Poremećaji konzumacije alkohola predstavljaju stvarno patološko stanje, koje liječnik može dijagnosticirati kada uzimanje alkohola uzrokuje štetne učinke i uznemiravanje kod pojedinca.

Ovisnost o alkoholu je široko rasprostranjena. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, zlouporaba alkohola uzrokuje oko 2, 5 milijuna smrtnih slučajeva svake godine i predstavlja treći faktor rizika u svijetu za razvoj i pogoršanje drugih bolesti.

Simptomi alkoholizma uključuju:

želja, hitnost i potreba za pićem, što se češće naziva žudnja;
gubitak kontrole: nemogućnost prestanka pijenja nakon što je to počelo;
fizička ovisnost: simptomi ustezanja - kao što su mučnina, znojenje, tremor i tjeskoba - nakon prestanka konzumiranja alkohola;
tolerancija: trebate piti više alkohola kako biste iskusili iste pozitivne učinke koji tjeraju pojedinca da pije

Osobe s alkoholizmom često troše mnogo vremena na piće. Upravo zbog konzumiranja alkohola, oni koji koriste nekontrolirani alkohol više ne mogu ispuniti svoje obveze kod kuće, na poslu ili u školi. Često ovi pojedinci stavljaju svoje živote i živote drugih u opasne uvjete (npr. Vožnja u stanju pijanstva) ili imaju probleme društvene ili pravne prirode (na primjer, priče o uhićenjima ili obiteljskim sporovima) zbog problema s alkoholom,

Poput mnogih drugih bolesti, alkoholizam se općenito smatra kroničnim, to jest, bolest koja traje tijekom života pojedinca koji je pogođen. Epidemiološke studije su pokazale da više od 70% osoba koje razvijaju ovisnost o alkoholu imaju jednu epizodu koja traje prosječno 3-4 godine. Isti podaci iz ankete pokazuju da mnogi ljudi koji se podvrgavaju konvencionalnom liječenju mogu ostati bez alkohola, a mnogi drugi se oporavljaju bez konvencionalnog liječenja.

Alkoholizam i genetika

Kako geni utječu na alkoholizam?

Alkoholizam često ujedinjuje više članova iste obitelji i možete pročitati znanstvene studije koje govore o "genu alkoholizma". Genetika svakako utječe na vjerojatnost razvoja alkoholizma ili ne, čak i ako priča nije tako jednostavna. Istraživanja pokazuju da su geni odgovorni za otprilike polovicu rizika povezanih s alkoholizmom. Dakle, sami geni ne određuju da li će osoba razviti sindrom ovisnosti o alkoholu ili ne. Čimbenici okoliša, kao i interakcije između gena i okoliša, odgovorni su za preostali dio rizika.

Raznovrsnost gena doprinosi riziku osobe da razvije alkoholizam. Postoje geni koji, na primjer, favoriziraju rizik, a drugi ga izravno ili neizravno reduciraju. Na primjer, neki azijski subjekti su nositelji genske varijante koja mijenja njihov način metaboliziranja alkohola, uzrokujući simptome kao što su valovi vrućine, mučnina ili ubrzanje otkucaja srca kada piju. Mnogi ljudi koji doživljavaju te posljedice, kako se kaže, najmanje neugodno, izbjegavaju alkohol i to im pomaže da spriječe razvoj alkoholizma.

Također je pokazano da geni također mogu utjecati na učinkovitost liječenja alkoholizma. Na primjer, pokazalo se da su lijekovi poput naltreksona učinkoviti u pomaganju nekim, ali ne svim pojedincima koji su razvili ovisnost o alkoholu, da smanje želju za pićem. Pokazalo se da alkoholičari koji pokazuju varijacije u specifičnom genu pozitivno reagiraju na liječenje naltreksonom, dok pacijenti koji ne nose ovu genetsku varijaciju ne reagiraju na liječenje. Stoga, potpuno razumijevanje kako geni utječu na karakteristike lijeka pomoći će liječnicima da prepišu najučinkovitiji tretman za svakog pojedinog pacijenta.

Fetalni alkoholni sindrom

Fetalni alkoholni sindrom javlja se kada trudnica uzima značajne količine alkohola. Iako za fetus nema sigurnih količina alkohola, oko 20-30% žena koristi alkohol tijekom razdoblja trudnoće. Alkohol može u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće promijeniti razvoj fetusa, osobito u ranim fazama trudnoće. Istraživanja pokazuju da konzumiranje alkohola, kao što je opisano u početku, znači konzumiranje 4 ili više pića u jednom slučaju, te redovito pijenje, pogoduje razvoju ozbiljnih fetalnih problema.