endokrinologija

tireoiditis

općenitost

Tiroiditis je kronični upalni proces koji utječe na štitnjaču; postoje različiti oblici, od kojih je najčešći, u ovom članku, Hashimotov tiroiditis . U ovoj bolesti, žlijezda u obliku leptira smještena u prednjem dijelu vrata - koja je upravo štitnjača - oštećena je abnormalnim antitijelima. Zbog toga je patologija dio skupine autoimunog tiroiditisa.

Kao odgovor na agresiju imunološkog sustava, stanice štitnjače razvijaju kronični upalni proces, koji u mnogim slučajevima dovodi do funkcionalnog smanjenja žlijezde. Stoga ne iznenađuje da je Hashimotov tiroiditis najčešći uzrok hipotiroidizma.

uzroci

Razlozi zbog kojih imunološki sustav tijela (koji ga inače štiti i pomaže u borbi protiv infekcija) proizvodi antitijela koja napadaju štitnu žlijezdu kako bi bila u stanju proizvesti dovoljne količine hormona, ali još nisu potpuno razjašnjena. Čini se da ova agresija ima višestruko faktorsko podrijetlo i povezana je, na primjer, s nasljednim i prehrambenim čimbenicima (nagli porast unosa joda može pogoršati autoimuni proces), s seksom (češće je u žena nego u muškaraca), s omjerom 5-10: 1) i dobi (tipično je za drugu odraslu dob). Nadalje, Hashimotov tiroiditis je često povezan s drugim autoimunim bolestima (celijakija, dijabetes tipa I, Addisonova bolest, vitiligo, reumatoidni artritis, itd.). U drugom desetljeću života pogađa oko jedan do dva posto populacije, dok se između pedeset i šezdeset godina nalazi do 3-4% ispitanika.

Izraz "Hashimoto" potječe od prvog japanskog liječnika, dr. Hakaru Hashimota, koji je 1912. godine opisao prvi slučaj tiroiditisa s infiltracijom leukocita, koji je sada poznat i kao kronični autoimuni tiroiditis.

Simptomi i komplikacije

Da biste saznali više: Simptomi Hashimotove bolesti

Kronični limfocitni tiroiditis (ili Hashimoto) može dugo ostati asimptomatski i općenito ima suptilni početak. Progresija je spora, obično traje nekoliko godina i u uznapredovalom stadiju uzrokuje nepovratno oštećenje žlijezde. Tako dolazi do smanjenja hormona štitnjače u krvotoku, praćenog pojavom klasičnih simptoma hipotiroidizma.

Kliničke manifestacije Hashimotovog tiroiditisa značajno variraju ovisno o stadiju bolesti i kasnijoj ozbiljnosti hipotireoze. U početku pacijent može primijetiti simptome kao što su slabost i lagani umor, koji se pogrešno može zamijeniti kao znak prolaznih godina. Kasnije, simptomi Hashimotovog tiroiditisa postaju sve teži; na primjer, blijeda i hladna koža, smanjena tolerancija na niske temperature, konstipacija, depresija, hiperkolesterolemija, povećanje težine uglavnom zbog zadržavanja vode (posebno, lice poprima oticanje), promukli glas, menoragija (u boli i ukočenosti mišića.

Simptomatska varijabilnost Hashimotovog tiroiditisa komplicira njezinu kliničku dijagnozu, koja se postavlja jednostavnim laboratorijskim testovima na uzorku krvi.

Kao odgovor na smanjenje razine hormona štitnjače u krvi, hipofiza (mala jedinica koja regulira funkcionalnost endokrinog sustava) nastoji kompenzirati taj deficit stimulirajući štitnjaču da ubrza svoju aktivnost. Da bi se to postiglo, hipofiza povećava izlučivanje TSH (tiroidni stimulirajući hormon), što dugoročno uzrokuje kompenzacijsko povećanje žlijezde. Iz tog razloga, Hashimotov tireoiditis može pratiti gušavost, vidljivo oticanje prednjeg dijela vrata uzrokovano povećanim volumenom štitnjače; uz estetske i psihološke posljedice, velika gušavost može uzrokovati probleme s disanjem i gutanjem. Prije pojave, kada je bolest još uvijek u ranom stadiju, bolesnik s tiroiditisom može stoga osjetiti napetost u prednjem dijelu vrata.

Joj je jedna od kasnijih komplikacija Hashimotove bolesti i kao i drugi znakovi koje ćemo kasnije vidjeti, može se učinkovito spriječiti odgovarajućom zamjenskom terapijom. Zbog povišenih razina LDL kolesterola, osoba oboljela od ove bolesti, koja nije adekvatno liječena, predstavlja visoki kardiovaskularni rizik, što se dodatno povećava mogućim kardiomegalijama (povećanje patološkog volumena srca). U uznapredovaloj Hashimotovoj bolesti također je česta teška depresija, sa značajnim padom libida i mentalnih sposobnosti.

Konačno, teški hipotireoidizam koji nije adekvatno tretiran može dovesti do miksedema, u kojem pacijentovo lice (poluotvorena usta, gusta i naborana koža, loša kosa i obrve), njegova koža (žućkasta, gusta, blijeda, hladna i suha) i nokti (suhi i lomljivi) poprimaju karakterističan izgled.

Tijekom evolucije tiroiditisa mogu postojati i prolazna razdoblja karakterizirana hipertireozom, odnosno viškom hormona štitnjače u krvi, zbog rupture folikula oštećenog autoimunim procesom.

Tiroiditis - uzroci, simptomi, njega

X Problemi s reprodukcijom videozapisa? Ponovno učitajte s usluge YouTube Idite na stranicu videozapisa Idite na odredište wellnessa Pogledajte videozapis na youtubeu

Dijagnoza i liječenje tiroiditisa »