uvod
Preciznost muške ejakulacije nije neuobičajeni poremećaj, naopako. S obzirom na delikatnost subjekta, potrebno je pretpostaviti da je za mnoge muškarce preuranjena ejakulacija apsolutno rješiv problem. U ovom članku analizirat ćemo različite vrste prijevremene ejakulacije, pokušavajući s objektivnim i nepristranim okom ispitati uzroke koji su odgovorni za ovaj poremećaj koji muči mnoge muškarce.
klasifikacija
Prije svega, preuranjena ejakulacija mora biti klasificirana prema trenutku početka poremećaja (tijekom života subjekta), u situaciji u kojoj se pojavljuje i prema vremenskom rasporedu ejakulacije.
Ono se definira kao primarna prerana ejakulacija kada se pojavi tijekom prvih seksualnih odnosa: mladić, seksualno neiskusan, još nije stekao potpuno ovladavanje svojim tijelom, pa se prijevremena ejakulacija može smatrati gotovo normalnom prilikom prvih izvješća. Toliko, pa se procjenjuje da se 70% pacijenata koji pate od prerane ejakulacije žale na poremećaj tijekom prvog seksualnog odnosa.
Sekundarna preuranjena ejakulacija, koja pogađa preostalih 30% muškaraca s ejakulacijskom ranom preranošću, nastaje nakon razdoblja značajne seksualne aktivnosti.
Ovisno o situaciji u kojoj se poremećaj pojavljuje, razlikuje se situacijska prijevremena ejakulacija, koja se događa u odnosu na partnera i - kao što termin sugerira - na temelju situacije koja je uspostavljena između muškarca i žene i prerane ejakulacije. općenito, što se događa kad se s partnerom stvara situacija intimnosti.
Daljnja klasifikacija prerane ejakulacije provodi se temeljem vremena rane ejakulacije : govorimo o blagoj preuranjenoj ejakulaciji kada se to dogodi unutar 10 koitalnih pokreta (koitalni pokret izražava trajanje zadržavanja penisa u vagini) ili unutar 2 minute od prodiranja; prosječna preuranjena ejakulacija javlja se unutar 8 koitalnih pokreta ili prije 30 sekundi od početka penetracije. Konačno, teška prerana ejakulacija, u nekom smislu, predstavlja najteži oblik poremećaja: u ovom slučaju, čovjek ejakulira čak i prije penetracije, ili nakon 3 potiska, ili čak prije 15 sekundi od početka penetracija.
Kod nekih muškaraca, ejakulacija se, osim što je preuranjena, javlja u odsutnosti orgazma (anorgazmija).
uzroci
U svjetlu nedavnih kliničkih promatranja, potvrđena je teza da muškarci, koji su podvrgnuti preranoj ejakulaciji, uočavaju značajno smanjenje erotskih osjeta, samo nekoliko trenutaka prije vrhunca uzbuđenja (što odgovara, dakle, pristupu orgazam): u takvim okolnostima ti ljudi tvrde da percipiraju neku vrstu genitalne anestezije .
Sada ćemo vidjeti koji su uzroci koji se mogu pripisati preranoj ejakulaciji. Prije svega, dobro je razlikovati dvije vrste uzročnih čimbenika: s jedne strane postoje fizički i organski uzroci, as druge, psihološke prirode, ponekad mnogo složeniji od prethodnih. Vrlo često, u gotovo svim slučajevima, prijevremenu ejakulaciju reguliraju oba tipa uzroka, što još više otežava najprikladniji terapijski izbor.
- Fizičko-organski uzroci
Fizičke uzroke mora dijagnosticirati urolog, dok je psihoterapeut ili seksolog dužan analizirati drugu složenu klasu etioloških agensa.
Među glavnim fizičko-organskim uzrocima ističu se vezikulitis, uretritis i prostatitis. Traženje još detaljnije među uzrocima urološke prirode, kratkog frenuluma i preosjetljivosti glansa su, bez sumnje, najčešći.
Ali i multipla skleroza, degenerativni poremećaji i zlouporaba droga, lijekova i alkohola su čimbenici koji mogu pridonijeti pojavi prijevremene ejakulacije: iako je jasno da su ovi posljednji elementi povezani s ejakulacijskim pretkazom, mehanizmi koji reguliraju sve to još nije jasno pokazano. Međutim, čini se da je najneposrednije objašnjenje usmjereno na izvanrednu modulaciju lokalnih neuro-vaskularnih odgovora.
- Psihološki uzroci
Tko bi, bolje nego Freud, znao analizirati mušku psihu tijekom seksualnog odnosa? Prema Freudovoj misli, psihološki uzroci koji potiču mušku preranu ejakulaciju potječu iz "čovjekovih sadističkih, intenzivnih i nesvjesnih impulsa prema ženama ": pokušavamo prevesti frojdovsku teoriju s najispravnijom interpretacijom. Instinkti o kojima Freud govori predstavljaju osjećaje i emocije koje nadilaze mušku volju, urođeni su impulsi, "nesvjesni", točno: čovjek ejakulira prerano da bi kaznio ženu, lišio je fizičkog zadovoljstva.
Bez obzira na Freuda, ponekad je prerana ejakulacija odraz tzv. "Anksioznosti izvedbe", što je vrlo česta pojava kod seksualno nezrelih mladića.
Još jedna psihološka teorija, koja se smatra uzrokom i uzrokom ejakulacije, odnosi se na mušku pred-orgazmičku percepciju: tijekom spolnog odnosa muškarac nije u stanju kontrolirati ejakulacijski stimulans i završava vezu mnogo ranije od ženskog partnera, nakon nekoliko trenutaka od prodora.
Jasno je da stres također jako utječe na prijevremenu ejakulaciju, stanje koje je također usko povezano s erektivnom disfunkcijom.
