općenitost
Midodrin je aktivni sastojak koji se koristi u liječenju hipotenzije .
Midodrin je dostupan u lijekovima pogodnim za oralnu primjenu ( oralne tablete i kapi) i za parenteralnu primjenu (otopina za injekcije).
Istina, midodrin je pro-lijek, to znači da molekula postaje aktivna i provodi terapijsko djelovanje tek nakon metabolizma.
Točnije, aktivni metabolit midodrina je 1- (2, 5-dimetisofenil) -2-aminoetanol, također poznat kao desglimidodrina .
Primjeri medicinskih specijaliteta koji sadrže Midodrine
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Midodrina Union Health®
znatiželja
U kolovozu 2010, FDA (Uprava za hranu i lijekove u Sjedinjenim Državama) zatražila je povlačenje lijekova koji sadrže midodrin s tržišta, budući da nisu provedena ispitivanja nakon odobrenja koja su potrebna za provjeru prednosti uzimanja lijeka., Međutim, u rujnu iste godine, taj je zahtjev otkazao sam FDA, a spomenuta su istraživanja započela.
Terapijske indikacije
Kada je naznačena uporaba Midodrine?
Primjena midodrina indicirana je za liječenje hipotenzije (nizak krvni tlak) u svim sljedećim slučajevima:
- Esencijalna hipotenzija;
- Ortostatska hipotenzija, stanje u kojem prekomjerni pad krvnog tlaka uzrokuje osjećaj vrtoglavice kada se ustanovi;
- Hipotenzijsko-astenični sindrom (poremećaj koji se javlja u posebno oslabljenim osobama);
- Hipotenzijska stanja koja se mogu pojaviti nakon operacije (post-operativna hipotenzija), nakon infekcije (nakon infektivne hipotenzije) ili nakon trudnoće (postporođajna hipotenzija);
- Hipotenzija zbog klimatskih promjena (na temelju klime);
- Hipotenzija uzrokovana upotrebom psihotropnih lijekova.
Upozorenja
Upozorenja i mjere opreza za uporabu Midodrine
Prije uzimanja lijekova s midodrinom, trebate obavijestiti svog liječnika ako imate dijabetes, jer morate često provjeravati razinu šećera u krvi .
Nadalje, ako se liječenje midodrinom nastavlja dulje vrijeme, također je potrebno provoditi periodične provjere bubrežne funkcije pacijenta.
Imajte na umu
Upotreba lijekova na bazi midodrina bez terapijske nužnosti predstavlja doping ; štoviše, pretpostavka aktivnog sastojka može odrediti pozitivnost na doping testove čak i kada se koristi za liječenje hipotenzije. Stoga, oni koji se bave sportom moraju obratiti pozornost.
Farmakološke interakcije
Interakcije midodrina s drugim lijekovima
Tijekom terapije midodrinom preporučljivo je izbjegavati istovremenu primjenu inhibitora monoaminooksidaze (MAOI) koji se koriste u liječenju depresivnih poremećaja. To je zato što ti lijekovi mogu pojačati djelovanje midodrina, uzrokujući prekomjerno povećanje krvnog tlaka.
Međutim, prije uzimanja midodrina, preporučljivo je obavijestiti svog liječnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo koje proizvode, uključujući lijekove bez recepta, lijekove bez recepta (SOP lijekove), fitoterapija i biljni proizvodi.
Nuspojave
Nuspojave uzrokovane Uznesenja Midodrina
Kao i bilo koji drugi lijek, midodrin također može uzrokovati nuspojave, iako se svi pacijenti ne manifestiraju ili manifestiraju na isti način. Zapravo, svaki pojedinac subjektivno reagira na davanje dotičnog aktivnog sastojka.
Međutim, među nuspojavama koje se mogu pojaviti nakon primjene midodrina, nalazimo:
- vrtoglavica;
- vrtoglavica;
- Osjećaj peckanja, osobito na glavi i trupu.
Spomenute nuspojave mogu se javiti jedan ili dva sata nakon davanja lijeka i mogu trajati 3-5 sati.
predozirati
Uzimanje prekomjernih doza midodrina može dovesti do pojave:
- Refleksna bradikardija;
- Pretjerano povećanje krvnog tlaka;
- Pilomotorne reakcije (guska bumps);
- glavobolja;
- Povećani poticaj mokrenja;
- lupanje srca;
- Hladni osjećaj.
U slučaju predoziranja midodrinom - ako postoji sumnja ili se utvrdi - potrebno je odmah kontaktirati liječnika ili otići u najbližu bolnicu. Liječenje je općenito simptomatsko i podržavajuće te varira ovisno o vrsti i težini manifestiranih simptoma.
Mehanizam djelovanja
Kako djeluje Midodrina?
Kao što je spomenuto, midodrin je pro-lijek, što znači da je u stanju pokazati hipotenzivno djelovanje tek nakon što se metabolizira.
Zapravo, midodrin se sastoji od spajanja dviju dobro definiranih molekula: kateholamina, to jest 1 (2, 5-dimetoksifenil) -2-aminoetanola i aminokiseline, glicina. Nakon metaboličkih reakcija, aktivni metabolit 1- (2, 5-dimetoksifenil) -2-aminoetanol (desglimidodrina) se oslobađa i može pokazati terapijsko djelovanje. Detaljno, ovaj spoj je izravan i selektivan agonist perifernih alfa-adrenergičkih receptora koji se nalaze na krvnim žilama. Zahvaljujući toj karakteristici, aktivni metabolit midodrina inducira povećanje venskog i arteriolarnog tona koji, zauzvrat, progresivno povećava venski povratak u srce, čime se potiče povećanje krvnog tlaka.
Štoviše, zahvaljujući svojoj selektivnosti prema alfa-adrenergičkim receptorima, ona ne djeluje s beta-adrenergičkim receptorima, čime se izbjegava pojava nuspojava na bronhije, srce i metabolizam.
Način uporabe i doziranje
Kako unajmiti Midodrinu
Midodrin je dostupan u farmaceutskim formulacijama prikladnim za oralnu primjenu - oralne tablete i kapi - iu farmaceutskim formulacijama pogodnim za parenteralnu primjenu - otopinu za injekcije.
Dozu i učestalost primjene midodrina mora odrediti liječnik, strogo individualno, za svakog pacijenta. Međutim, uobičajena doza je kako slijedi:
- Hipotetička stanja živog i srednjeg entiteta : 1, 75-2, 5 mg aktivnog sastojka do tri puta dnevno.
- Teška hipotenzijska stanja i hipotenzijska stanja uzrokovana upotrebom psihotropnih lijekova : 2, 5-5 mg do tri puta dnevno.
Oralne kapi mogu se uzeti kao takve, ili razrijediti u vodi ili na kocki šećera.
Tablete se moraju progutati cijele; dok otopinu za injekciju treba davati specijalizirano zdravstveno osoblje.
Trudnoća i dojenje
Može li se Midodrine uzimati tijekom trudnoće i tijekom dojenja?
Primjena midodrina tijekom trudnoće i dojenja trebala bi se provesti samo ako je to propisao Vaš liječnik i samo ako je to apsolutno potrebno.
U svakom slučaju, buduće majke i dojilje trebaju obavijestiti svog liječnika o svom stanju prije uzimanja bilo koje vrste lijekova.
kontraindikacije
Kada se Midodrin ne smije koristiti
Primjena lijekova koji sadrže midodrin je kontraindicirana:
- U slučaju poznate alergije na isti midodrin ili na bilo koju pomoćnu tvar sadržanu u lijeku koji će se koristiti;
- U bolesnika koji boluju od arterijske hipertenzije, kardiovaskularnih bolesti i / ili bolesti srca;
- U bolesnika koji boluju od glaukoma zatvorenog kuta;
- U bolesnika s feokromocitomom;
- U bolesnika koji boluju od benigne hiperplazije prostate;
- U bolesnika s poteškoćama s mokrenjem;
- U bolesnika koji imaju tireotoksikozu.
