što
Što je kinezio snimanje?
Kinezio snimanje je terapijski, preventivni i rehabilitacijski sustav koji se, iako ne "uvijek" zahtijeva akademsku specijalizaciju, temelji se na načelima zapadne medicine; uglavnom se koristi u sportskoj medicini, traumatologiji i ortopediji.
UPOZORENJE! Tapiranje u suštini znači "povezivanje" ili "povezivanje". Mnogi vjeruju da je kinezio snimanje ograničeno na modernu primjenu najnovijih obojenih zavoja. U stvarnosti, polje kinezio snimanja je doista ogromno i uključuje prilično složene tretmane, od kojih ćemo u nastavku spomenuti.
Općenito prihvaćen od strane diplomiranih studenata tjelesnog odgoja, posebno kineziologa, kinezio snimanje se temelji na primjeni traka - određenih traka ili ljepljivih zavoja. To, uz pomoć vuče i prijenosa sile izravno na kožu, ublažava fiziološko opterećenje na područjima ciljnog tijela.
Ukratko, upotrijebljene trake trake su elastične, ali - pri nekom produženju - također neelastične, a na jednoj strani obložene ljepilom; ovisno o funkciji, podijeljeni su u nekoliko tipova. Zavoji se ne nanose izravno na kožu, već na dodatni srednji ljepljivi sloj koji djeluje kao sidro. Primjena oba zahtjeva veliku brigu; bitno je da se ne formiraju bore i nabori, bez primjene prekomjernog pritiska na zahvaćeno područje.
Jeste li znali da ...
Korištenje engleske riječi "tape" u ovom kontekstu potječe iz devetnaestog stoljeća. Već 1892. godine Paul Carl Beiersdorf počeo je eksperimentirati s učvršćivanjem ljepljivih oblika žbuke, što je dobilo ime Leukoplast, što je postupno dovelo do razvoja drugih sličnih rješenja, sve do trenutne kinezio-trake.
Temeljni preduvjet za ispravnu primjenu kineziofilma je uvijek točna i kompetentna dijagnoza, kao i specijalističko znanje operatera. Najčešće komplikacije i nuspojave kinezio snimanja su:
- Nadraživanje kože
- Sindrom odjeljka
- Prijevremeni gubitak stabilizirajućeg učinka.
Učinkovitost kinesio tapinga uvelike varira ovisno o indikaciji i mjestu nelagode. U tom smislu provedeno je i nekoliko znanstvenih istraživanja; na primjer, pokazalo se korisnim u vanjskoj potpori i stabilizaciji gležnja povezanom s liječenjem određenog tipa frakture na petoj kosti. Međutim, dokazi su prilično slabi i teško ih je konsolidirati.
Kinesio traka je stoga u mogućnosti:
- Poduprite aparat kapsularnog ligamenta zgloba
- Preuzmite tetive i mišiće
- Poboljšati propriocepciju - percepciju pokreta tijela
- Protivteći oticanje tkiva zbog kompresije
- Stabilizirajte prijelome ili rane.
Kinesio traka je stoga vrlo svestrana i može se koristiti u svim zglobovima ruku i nogu. Umjesto toga na trupu i vratu uglavnom se koristi za ograničavanje pokreta koji mogu poremetiti mišiće oštećene: kontraktura, istezanje ili kidanje.
Važno je naglasiti da se kinezio snimanje temelji na nefarmakološkoj razlučivosti boli i / ili upale, ali treba iskoristiti prirodnu fiziološku sposobnost za regeneraciju - koja, naravno, zahtijeva vrijeme i apstinenciju (djelomičnu ili potpunu) aktivnosti. Naposljetku, ako se koristi kao lijek, ovaj sustav ne djeluje izravno na bol i / ili upalu, ali prevencijom ili smanjenjem neželjenih ili prekomjernih pokreta preuzima ulogu funkcionalnog zavoja .
Liječnik će stoga procijeniti važnost integrativne farmakološke podrške. Nadalje, kinezioskop i terapija lijekovima mogu se kombinirati s drugim tretmanima, posebno lokalnim, koje ocjenjuje i vodi fizioterapeut - na primjer masaže ili druge vrste manipulacija, tekar terapija, magnetoterapija, ultrazvuk, laser, udarni valovi, primjena vrućih ili hladnih pakiranja - ovisno o oštećenoj tkanini - itd.
načela
Principi rada kinesio tapinga
Kinezio snimanje koristi djelovanje zavoja kao funkcionalne potpore. Ove trake ne potpuno imobiliziraju segmente tijela, već dopuštaju određenu kontroliranu dinamičnost. Za razliku od ortoze, učinak kinezio tapinga ne temelji se na stabilnosti upotrijebljenog materijala, nego na ciljanoj i preciznoj primjeni traka. Principi rada još nisu definitivno razjašnjeni, ali komponente kompresije, imobilizacije ili funkcionalnog ograničenja i podučavanja / proprioceptivnog povećanja svakako postoje.
Poboljšanje propriocepcije s kinezio snimanjem
Za razliku od drugih medicinskih rješenja, kinezio taping može podržati ligamentozni kapsularni aparat zgloba. Trake se nanose na kožu na temelju tijeka i funkcije oštećenih ili potencijalno rizičnih struktura; na taj način, vlačne sile koje normalno djeluju na ligamente prenose se na kožu. Osim čisto mehaničkog učinka, propriocepcija - značajno poboljšana kinezio-tapingom - također igra važnu ulogu u stabiliziranju kapsule. Sportaši vide poboljšanje neželjenih pokreta i stoga ih lakše izbjegavaju. Ova dva učinka kinezio snimanja poznata su već desetljećima i omogućuju da se spriječi prekomjerno naprezanje ili ometanje koje može ugroziti već ozlijeđene ligamente - smanjujući rizik ponovnog dislokacije.
Za razliku od žbuke, kinezio folija ne dovodi do potpune imobilizacije i nije povezana s nastankom posljedične štete. Adhezivni zavoj dopušta pokretljivost zgloba u odgovarajućim granicama, ali sprječava štetne pokrete (funkcionalna povezanost). Stabilnost i stupanj ograničenja pokreta zbog kinezio trake ovise o materijalu koji se koristi za zavoje i postupku primjene.
Kompresija kinezio-trake
Kinesio traka može izvršiti kompresiju na sličan način kao i gips i neelastični kruti zavoj; u potonjem je pritisak mirovanja minimalan, ali je radni tlak značajan. Kinesio traka i tradicionalna kompresijska bandaža mogu biti komplementarne ili zamjenjive, ovisno o stupnju elastičnosti upotrijebljenih materijala.
Primjena kinezio folije kao kompresijski zavoj također je naznačena kao hitna mjera odmah nakon ozljeda - pravilo PECH. U ovom slučaju, upotreba pretežno neelastičnog materijala sprječava pojavu prekomjernog i nepotrebno jakog bubrenja. Međutim, ovu intervenciju prve pomoći ne treba ostaviti na više od sat vremena.
Primjena kao kompresijski zavoj nije specifična za kinezio traku, jer ne osigurava značajan prijenos sile na kožu. Stoga se u tim slučajevima kinezio traka može izvesti bez primjene bazalnog ljepila.
Imobilizacija kinezioziranja
Stvaranjem prikladnog zavoja s kinezio tapingom mogu se liječiti i neke vrste fraktura kostiju i ozljede ligamenata. Ovi slučajevi uključuju, primjerice, frakture metatarzalnih kostiju i nožnih prstiju. Na metatarzusu se nanosi zavoj trake tako da se ostatak kosti stabilizira s druge četiri neoštećene metatarzalne kosti. Slomljena terminalna falanga može se stabilizirati fiksiranjem na nožni prst u blizini trake, što ujedno značajno smanjuje pokretljivost primarnog, srednjeg i završnog zgloba; čak se i jednostavni prijelomi drugih falanga mogu tretirati na sličan način. Za ovu vrstu imobilizacije koristi se i pojam "taping trake".
Kako bi se izbjeglo bilo kakvo pomicanje, imobilizacijska kinesio traka mora dobro prianjati. Međutim, čak iu ovom slučaju prijenos vlačnih sila na kožu igra sekundarnu ulogu. Stabilnost obloge je neophodna.
Jeste li znali da ...
Najvažniji primjer ove vrste kinezio snimanja bio je "Ducky" trener i fizioterapeut Drake; na Olimpijskim igrama u Rimu 1960. godine, izostavio je sportaša CK Young, kojem se nekoliko tjedana prevezao, zbog povrede na području metatarzofangelaga. Mladi su osvojili srebrnu medalju u decatlonu i tek kasnije postali svjesni svog stanja.
Kinesio zaštitna traka
U pravilu, na oštećenu kožu nanose se namjenski ljepljivi flasteri ili namjenski zavoji. Međutim, male rane mogu biti pokrivene i kinezio tapingom. Da bi se materijal pravilno povezao s kožom, potrebno ga je prvo očistiti od ostataka krvi. Povećanje kontaktnog tlaka ne poboljšava prianjanje na kožu, ali povećava statički pritisak obloge. Trake nisu zamotane kao potpuni zavoj nego su oblikovane tako da pokrivaju samo određeno područje.
Tekućine kao što su znoj i kožna masnoća, kosa - najprije se najprije briju, također kako bi se izbjegla bol pri uklanjanju - ali i prašina i druga nečistoća u tlu utječu na prianjanje ljepljive trake.
Kinezio snimanje
Kinesio snimanje također zahtijeva naknadni pregled. Uz pregled kratkotrajne funkcionalnosti potrebno je provesti pregled bolesnika i ispitati simptome kao što su bol, osjetljivost ili prekomjerna venska stagnacija.
Ako je kinezio snimanje planirano ne samo za kratko vrijeme - primjerice u sportskom natjecanju - već duže vrijeme, pacijent mora biti informiran io mogućim komplikacijama koje se mogu pojaviti u kratkom i dugom roku.
Uklanjanje kinesio trake
Uklanjanje kinezio folije obično se izvodi od dekoltea, do cijele duljine - po mogućnosti u smjeru rasta kose.
Prilikom uklanjanja obloga nužno je izbjeći nastanak kožnih lezija. U većini slučajeva koriste se škare za zavoje ili posebni alati.
Uklanjanje zavoja može se olakšati primjenom odgovarajućeg otapala - na primjer alkohola. Ponekad ostatak ljepila može ostati; štoviše, potencijalne iritacije kože uzrokovane kemijskim sastojcima nisu isključene. Međutim, bol u uklanjanju je dramatično smanjena.
primjena
Primjena kinesio tapinga
Kinesio traka se koristi ne samo za liječenje ozljeda, već i za preventivne svrhe. U ovom slučaju, svi principi djelovanja - koje se prisjećamo: kompresija, imobilizacija, proprioceptivno povećanje / poboljšanje - nemaju temeljnu ulogu.
Kao funkcionalni zavoji smanjuju pokretljivost obrađenog zgloba, ali ga ne uklanjaju u potpunosti; čini se da to igra temeljnu ulogu u prevenciji ozljeda, posebno u sportu.
Zašiveni trake kinesio trake omogućuju sportskim liječnicima da brzo i učinkovito interveniraju na terenu; na primjer u sportskim objektima ili u natjecanju.
Za dugotrajnu primjenu i obnavljanje odijevanja, druga pomagala, kao što su ortoze, još uvijek mogu biti jeftinija.
Sprječavanje kinezioziranja
Primjena kinesio tapinga široko se koristi za izbjegavanje sportskih ozljeda u različitim aktivnostima kao što su: rukomet, košarka, sportsko penjanje, taekwondo i windsurfing. Da bi se izbjegla prekomjerna rastezanja aparata ligamenta, obično se primjenjuju prilično uski zavoji koji se uklanjaju odmah nakon izvođenja.
Trake se zatim koriste za sprečavanje ozljeda zdravih sportaša, ali su također posebno korisne za smanjenje rizika od recidiva nakon oporavka. To je dokazano raznim istraživanjima provedenim tijekom posljednjih pedeset godina; međutim, još uvijek nedostaje prospektivno, opsežno i randomizirano eksperimentalno istraživanje. Za ovu vrstu primjene, alternativno možete koristiti ortoze dostupne na tržištu - koje se mogu stvoriti brže i bez stručnog znanja, ali u isto vrijeme imati preventivni učinak sličan snimanju. Samo se trake namijenjene za prevenciju ne smatraju terapijskim tipom, u pravom smislu te riječi, a mogu ih primijeniti i dobro osposobljeni fizioterapeuti ili kineziolozi, ili sami sportaši - ako su kompetentni.
Kinezioterapijska terapija
Kinesio taping se koristi i za liječenje akutnih i post-tretmanskih ozljeda. Studije slučaja uključuju:
- Oštećenje aparata za kapilarni ligament raznih zglobova - osim ako su apsolutno neophodne druge metode kao što je imobilizacija žbuke
- Kronična nestabilnost zglobova
- Neke jednostavne frakture
- Mišićne ozljede
- Oštećenja zbog funkcionalnog preopterećenja.
Terapeutska djelotvornost lijekova s kinezio trakom nedvosmisleno je prihvaćena, posebno za liječenje ozljeda vanjskog gležnja. Na smanjenju prijeloma, primjerice pete kosti od pet, pojavljuje se učinkovitost ekvivalentnih traka drugih ekvivalentnih metoda. Također predstavlja terapijsku mjeru u slučaju pete oštrice, sindroma sukoba rotatorne manžete i dislociranih prstiju. Oni također mogu poboljšati stanja kroničnog ponavljajućeg stresa kao što su, na primjer, trkačevo koljeno - smanjuje kretanje bedrene kosti (na stražnjoj strani patelara) i upalu karpalnog tunela.
Povećana učinkovitost kinesio tapinga
Kinezio snimanje gležnja može dovesti do značajnog povećanja performansi u disciplini skoka u vis, kroz takozvano poboljšanje propriocepcije i sposobnost iskorištavanja snage mišića - funkcioniranje na sličan način kao i pojas za zadržavanje utega. Taping se također primjenjuje u određenim zglobovima sportaša američkog nogometa iu rukama boksača.
upotreba
Kako se koristi kinesio taping?
Kinesio taping se obično nanosi na ruke i noge, ali se u načelu može koristiti i na trupu tijela. Ovaj se sustav koristi ne samo za ruke, stopala, prste, laktove, ramena, koljena, kralježnicu, prsa, nego i, na primjer, za mišiće donjeg dijela, kao što su bedra. Njihovo stvarno izvršenje ovisi o lokaciji i temelji se na:
- na svrhu - prevencija ili terapija
- na očekivano trajanje za koje treba ostaviti zavoj
- na aktivne sastojke namijenjene upotrebi - kompresija, imobilizacija, proprioceptivno povećanje / poboljšanje.
U nastavku su navedeni najkarakterističniji primjeri.
Zavijanje prstom ruke
Srednji zglobovi dugih prstiju su "zglobni" zglobovi s smanjenom pokretljivošću - u fiziološkim uvjetima - na difrakciji i produženju. Aktivna rotacija ili bočni pokreti nisu mogući.
Ako bočna sila djeluje na zglob prsta, dolazi do napetosti u suprotnoj strani trake. Lezija nastaje kada te sile prelaze stabilnost ligamenata. Moguće produljenje lezije ligamenta može varirati od lagane napetosti do potpune suze. Osim oteklina i modrica u traumatiziranom području, posljedice mogu biti nestabilnost zglobova i bol kada se vučne sile ponavljaju u oštećenom bočnom ligamentu. Ove ozljede dovode do manje ili više izraženih funkcionalnih ograničenja ruke, budući da se sile vuče obično javljaju čak i tijekom normalnog hvatanja i držanja - na primjer, držanje lopte. Preporuke za liječenje za djelomičnu ili potpunu suzu lateralnog ligamenta zgloba srednjeg ili dugog prsta temelje se na imobilizaciji i / ili tapingu - s kinezio tapingom; ponekad je potrebna operacija.
Ova vrsta kinezio folije u osnovi se sastoji od dva "uzde" koji povezuju ozlijeđenog i neozlijeđenog susjeda s bazom i na srednjoj visini. Udaljenost između zavoja i središnjeg zgloba trebala bi biti približno jednaka, kako bi se izbjegle nepotrebne iritacije kože uzrokovane silama vuče. Potrebna je i obloga između prstiju. Obično je ozlijeđena strana prsta smještena centralno u odnosu na zavoj. Ova vrsta zavoja ograničava samo djelomično pokretljivost oba prsta. Ako se primjenjuju na nepotpune pauze, sportaši rukometa i košarke mogu brzo nastaviti trening. U tim slučajevima, kinezio traka ostaje trajno oko tri tjedna, a zatim se primjenjuje oko šest mjeseci samo u sportu.
Za jednostavne distorzije bočnih ligamenata dovoljna je ljepljiva traka za pojačanje na zahvaćenom prstu. Vrlo je važno osigurati dovoljno prianjanje traka na kožu. Traka se proteže od metakarpofalangealnog zgloba do nokta, a njegov stabilizirajući učinak dobiva se iz uzdužnih i polukružnih "uzda".
Polukružni zglob
Zglob vrča je posljedica funkcionalnog preopterećenja zgloba povezanog s sportom. Mikrotraume, mehaničko forsiranje, maksimalna dorsiflexion (hyperextension) smatraju se glavnim uzrocima i stoga ih treba izbjegavati tijekom cijeljenja. Zadatak adekvatne kinezio folije je spriječiti ovaj široki raspon pogrešnih pokreta.
Ligamenti gležnja
Kinezioskopska traka u gornjem dijelu gležnja koristi bandažne zavoje uglavnom za liječenje akutnih ozljeda i za kompenzaciju trajne slabosti ligamenta.
Šteta se može podijeliti u tri skupine ili stupnjeve. To uključuje:
- Jednostavni poremećaji bez ikakvih znakova slabosti ligamenata
- Djelomične laceracije jednog ili više dijelova vanjskog ligamenta
- Dovršite pauze.
Uzrok ovih ozljeda je obično tzv. "Supinacijska trauma", odnosno fleksija gležnja s nogom prema van. Najčešći razlog za nestabilan ligamentni aparat je da se nađe u teško izliječenoj ozljedi ligamenata. Kronična nestabilnost dovodi do čestih kvarova stopala prema van, osobito u sportu, a time i do ponovljenih mikro-trauma zglobne hrskavice. Kinezio snimanje može se koristiti i za liječenje akutnih ozljeda svih stupnjeva i za kroničnu nestabilnost ligamenata. U ovom slučaju, zavoji se moraju rastegnuti i nanijeti na kožu dobrim prianjanjem, prije svega zato što imaju tendenciju gubitka 40 do 50% svoje stabilnosti tijekom vježbanja - čak i samo nakon 10 minuta. Ljepljive trake moraju biti lijepljene tako da podržavaju funkciju vanjskog sustava za omatanje, posebno sprječavajući bočno pomicanje.
Postoje brojni prijedlozi za obavljanje ispravnog postupka. U osnovi, nakon odgovarajućeg pregleda zgloba, izabran je optimalni put da se suprotstavi nestabilnosti, favorizirajući vanjski ligamentni aparat. Da bi se postigla maksimalna stabilnost, zavoj se mora nanijeti neposredno ispod zgloba koljena i završiti na zglobovima stopala. Kraći preljevi su manje stabilni, ali se na primjer koriste kao preventivna mjera kod zdravih sportaša. Noga se stavlja u pronaciju i dorsiflexion; zatim, glavne uzde teku iz donjeg dijela noge lagano koso prema podnožju, gdje se naknadno polukružno učvršćuju. Time se stvara prostor između regije gležnja i trake. Kasnije je zavoj dodatno fiksiran u okomitom smjeru i zalijepljen na kožu na razini lateralne malleola.
Unutarnji ligamenti zgloba koljena
Koljeni zglob stabiliziran je medijalno ne samo iz unutarnjeg ligamenta, nego i iz drugih kapsularnih struktura. Međutim, doprinos pojedinih struktura stabilizaciji ovisi o kutnom položaju spoja. U proširenom položaju, na primjer, prednji križni ligament je mnogo više uključen nego 30 ° fleksija. Potonji također stabilizira tibiju na bedrenoj kosti, čime se sprječava klizanje tibialne glave naprijed. Ako je prednji križni ligament slab, nogu se može lagano pomicati prema naprijed. Stoga se govori io antero-medijalnoj nestabilnosti. Razlog za to je obično trauma u valgusu, tj. Sila koja djeluje na bočno koljeno zgloba - izvana. To može ovisiti o položaju i rotacijskoj sili na osi. Liječenje i liječenje izoliranih lezija unutarnjih traka temelji se na ortozi i kinezio snimanju, bez obzira je li to I ili III.
Kinesio traka na koljenom zglobu se nanosi u položaju lagane fleksije. Pritom je unutarnji ligament manje pod stresom. Štoviše, u ovom položaju može se tretirati eventualna nestabilnost fronte. Uzde ljepljive trake odstupaju od unutarnjeg dijela bedra prema prednjem dijelu noge, odmah ispod koljena, spiralnim uzorkom. Međutim, iz anatomskih razloga teško je dodati dodatne dopunske trake. Ako se umjesto toga pojavi "prednja ladica" (slip), mogu se primijeniti dodatne bočne uzde.
Prijelom metatarzalne kosti
Prijelomi pet metatarzalnih kostiju mogu se pojaviti tijekom vježbanja, i sa i bez traume.
Primjenjuje se vrlo jednostavna kinezio-traka, koja se sastoji isključivo od kružnog pojasa (360 °) nanesenog na prednji dio stopala. Prema tome, budući da je krug najkraća granica površine - bilo koji drugi oblik zahtijevao bi širi opseg - prednji dio stopala se ne može dalje deformirati. Ova kinezio folija također se može preventivno koristiti u sportu.
Deformacije prstiju
Prije svega oni uključuju 2. ili 3. falangu, osobito u središnjim ili distalnim interfalangealnim zglobovima. Razlozi nisu jasni; neke hipoteze uzimaju u obzir neadekvatan izbor obuće ili pogrešan način hodanja. U najtežim slučajevima može biti potrebna operacija; u blažim, kinesio snimanje može biti vrlo korisno.
Funkcija zavoja uglavnom je potpora produženju distalnih zglobova prstiju. Nakon pasivnog istezanja zgloba, položaj zgloba fiksira se ljepljivim zavojima. Trake se omotaju oko vrhova prstiju i kližu se, u suprotnom smjeru od deformacije, sve do Ahilove tetive.
Donje mišiće nogu
Kinesio taping se također koristi za mišiće potkoljenice, kao u slučaju kontraktura, istezanja i kidanja. Za akutnu traumu preporuča se kompresijska traka. U tu svrhu, noga - ponekad čak i stopalo - je zamotana u privremenu traku, koju je lako ukloniti u kratkom roku. Iznad se nanose - bez značajnog pritiska - drugi neelastični zavoji. Prianjanje na kožu mora biti takvo da zavoj ne klizi.
Komplikacije i nuspojave
Komplikacije i nuspojave kinezio snimanja
Moguće komplikacije kinezio snimanja su:
- svrabež
- bol
- oteklina
- utrnulost
- Neudobnost i trnci
- Poremećaji cirkulacije krvi.
Nadraživanje kože
Kinesio ljepila za ljepljenje na bazi cinkovog oksida, gume ili smole često uzrokuju iritaciju kože. Oni koji se temelje na poliakrilatu ili fumarnom esteru bolje se podnose; deterdženti ili mehanički stres također mogu uzrokovati iritaciju kože.
Kada su vlačne sile koje vrše zavoj na kožu veće od onih koje može kompenzirati, u stratum corneum kože se pojavljuju male pukotine. Kao daljnji mehanički uzrok također su istaknute česte promjene trake. Svakim uklanjanjem ljepila na koži također se uklanjaju površinski dijelovi stratum corneuma. To slabi, gubi mehaničku čvrstoću i stoga može izdržati manje sile vuče.
Gubitak učinkovitosti
Glavni razlog za gubitak učinkovitosti kinezio folije je smanjenje adhezije na kožu. Razlog je u normalnom prometu rožnatog sloja i u izlučivanju znoja. Kada žlijezde znoja proizvode više tekućine nego što se može apsorbirati u tkivo, dolazi do stagnacije koja teži odvajanju zavoja.
Sindrom odjeljka
Ako zavoj uzrokuje značajnu opstrukciju venskog povratka predugo, nastaje zastoj koji povećava krvni tlak u venama, zatim u tkivu, što dovodi do sindroma kompartmenta.
