Dijeta i hepatitis C

Hepatitis C

Hepatitis C je zarazna bolest uzrokovana virusom HCV, koji uglavnom pogađa jetru.

U početnom razdoblju infekcije simptomi su odsutni ili jedva primjetni; rijetko se pojavljuju vrućica, tamna mokraća, bolovi u trbuhu i žutica.

Rijetki uspijevaju potpuno izliječiti i većina ljudi postaje kronična.

Tijekom godina, kronični hepatitis C može izazvati bolest jetre - kao što su ciroza, fibroza, funkcionalni neuspjeh i rak - i / ili ezofagealni i gastrični varikoziteti.

Dijagnoza se odvija testovima krvi.

Hepatitis C uglavnom se širi kontaktom krvi u krv (intravenska uporaba droga, medicinska oprema, porođaj, rane i transfuzije), a ne slučajnim kontaktom (zagrljaji, poljupci, dijeljenje posuđa, hrane i vode),

Nema cjepiva za hepatitis C, a kronična infekcija može se liječiti terapijom lijekovima; oni koji su razvili rak ili cirozu jetre mogu zahtijevati transplantaciju (ne uvijek rezolucijsku).

Širom svijeta, oko 130-200 milijuna ljudi zaraženo je hepatitisom C (posebno u Africi i Aziji).

Dijetalna i motorička aktivnost

Budući da nema infekcije uzrokovane hranom, prehrana hepatitisa C nema važnu ulogu u prevenciji bolesti.

S druge strane, već smo pokazali da je dugoročno hepatitis C u stanju izazvati cirozu, fibrozu i konačno rak; očigledno, ova stanja su najprije povezana s smanjenjem funkcije, a zatim s očiglednim zatajenjem jetre.

Dijeta za zatajenje jetre nije ista kao ona namijenjena liječenju jetre koja pati. U nastavku ćemo govoriti o tome kako se nositi s intermedijarnom situacijom, koja NE daje dijagnozu jetrenog zatajenja.

Jasno je da jetra koja nije u stanju ispuniti svoje brojne zadatke (onkotski tlak, sinteza transportnih proteina, probavni žuč, glikemijska homeostaza, farmakološki metabolizam, itd.) Značajno utječe na opće zdravstveno stanje.

Kada kroničnost hepatitisa C ošteti funkciju jetre, potrebno je smanjiti ukupni metabolički napor.

Među različitim procesima na koje utječe prehrana i način života prepoznajemo: proteosintezu, proteolizu, transaminaciju, glikogenosintezu, glikogenolizu, lipogenezu, lipolizu, farmakološki i hormonski metabolizam, proizvodnju žuči itd. Da biste to učinili, prvo trebate:

Strukturirajte uravnoteženu, normokaloričnu i dobro raspoređenu prehranu između obroka
Izbjegavajte sjedenje, kao i intenzivnu motoričku aktivnost
Izbjegavajte nepotrebne lijekove i dodatke.

Zatajenje jetre i dijeta

Kada je smanjenje funkcionalnog kapaciteta jetre vrlo visoko (kao što je, na primjer, kod dekompenzirane ciroze), prehrambene potrebe postaju potpuno različite i varijabilne ovisno o vrsti manifestnih komplikacija (portalna hipertenzija, encefalopatija, ascites, oštećenje bubrega, defekti koagulacija itd.).

Prije svega, subjekt mora biti stavljen na apsolutni odmor, eventualno ležeći, da pogoduje venskom povratku. Često u ovom trenutku pacijentu treba parenteralna prehrana.

U slučaju encefalopatije, apsolutno je neophodno smanjiti ukupni unos proteina do 50%, procjenjujući da je to približno 0, 5 g peptida po kilogramu tjelesne težine.

Imajte na umu da zatajenje jetre također uzrokuje smanjenje sinteze proteina u krvnim faktorima (koagulacijski proteini, transportni proteini, itd.). Iz tog razloga, u odsustvu encefalopatije, količina proteina u hrani (neophodna za sintezu gore spomenutih proteina) NE MORA biti apsolutno reducirana (1, 2 i do 1, 5 g / kg); rizik bi bio pogoršati ovu funkcionalnu nesposobnost.

Nadalje, nedavne studije sugeriraju da je preporučljivo zamijeniti aromatske aminokiseline razgranatim aminokiselinama, koje NE imaju jednako negativan utjecaj na azotemiju.

Na početku ascitesa, s druge strane, preporuča se provesti strogo ograničenje natrija (sadržano u kuhinjskoj soli i, u manjoj mjeri, u prirodnoj hrani), imajući na umu da bi isključivanje moglo pogoršati funkcionalnost već ugroženih bubrega.,

Nutritivna načela

Osnovni nutritivni principi za održavanje zadovoljavajuće funkcije jetre u prisustvu kroničnog hepatitisa C mogu se sažeti kako slijedi:

Ukloniti etil alkohol i sve živce. Alkohol djeluje negativno na stanice jetre i pogoršava metabolizam vitamina B1 (što jetra uopće ne može pohraniti); umjesto toga, nervini su potpuno beskorisne molekule koje jetra, prije nego što ih mogu izbaciti iz urina iz bubrega, moraju metabolizirati.
Ukinite bezvrijednu ili nezdravu hranu i piće. Ova skupina uključuje svu brzu hranu (čips, krokete, palačinke, hamburgere, itd.), Industrijske slatke i slane grickalice i slatke napitke (gazirane ili ne).
Nezdrava hrana ima prehrambeni profil karakteriziran bogatstvom štetnih molekula; neke od njih su: zasićene ili hidrogenirane masti (također u trans konformaciji), rafinirani šećeri (saharoza, maltoza, dodana granularna fruktoza), prehrambeni aditivi (boje, pojačivači okusa, konzervansi, zaslađivači itd.) i toksini koji se oslobađaju u tehnikama kuhanja. visoki intenzitet (zračenjem ili metalnom provodljivošću) kao što su: akrilamid, formaldehid, akrolein, policiklički aromatski ugljikovodici itd.
Pružite pomoć potrošnji svježe (možda zamrznute) ili sirove hrane, ograničavajući one obrađene i / ili rafinirane. Različiti procesi, kao što je proces sjemenki ili izbjeljivanje brašna - ali i miješanje mesa / ribe s drugim sastojcima za stvaranje kobasica ili kroketa ili drugih tijesta (kao što je surimi) - iskorištavaju mehanizme kemičara i fizičara koji lišavaju hranu od mnogih korisnih hranjivih tvari. Dovoljno je reći da je u rafiniranom brašnu ukupna nutritivna redukcija vlakana, soli, vitamina i esencijalnih masti blizu 80%. Konkretno, u prehrani za hepatitis C, koenzimski vitaminski faktori, potrebni za potporu mnogim staničnim procesima specifičnog tkiva, ne smiju nedostajati; iako je jetra poznata kao vrlo djelotvorna rezerva vitamina, zbog infekcije može izgubiti (barem djelomično) ovu sposobnost.
Struktura normokalorijskog režima. To znači da unos energije mora biti dovoljan da održi težinu, bez povećanja ili smanjenja, okolnosti u kojima organ mora obavljati veću količinu rada.
Iz istog razloga važno je da se energija podijeli na najmanje 5 obroka, od kojih su 3 glavna i 2 sekundarna. Rješenje koje uključuje: 15% kalorija za doručak, 7-8% sredinom jutra i sredinom poslijepodneva, 35-40% za ručak i večeru.
Održavati prehrambenu ravnotežu. To se može sažeti na sljedeći način: lipidi 25-30% kalorija, proteini oko 0, 8-1, 5 g / kg i svi ostali u ugljikohidratima (od toga, ne više od 10-16% jednostavnih). Doprinosi: vlakana, mineralnih soli, vitamina i kolesterola također moraju biti u granicama specifičnih zahtjeva. Nadalje, ne smiju nedostajati antioksidansi koji nisu vitamini ili slane otopine, kao što su fenolni antioksidansi (sadržani prije svega u voću i povrću). Da bi se dobila preciznija predodžba o tome kako bi se mogao organizirati sličan režim prehrane, preporučljivo je pročitati članak: Zdrava prehrana.
Ako je osoba netolerantna na gluten, u prehrani hepatitisa C treba isključiti: pšenicu, piru, piru, raž, ječam, zob i sirak. Zapravo, dekompenzirana celijakija je odgovorna za povećanje sistemske upale i abnormalnu imunološku aktivaciju. Da biste zamijenili gore navedene žitarice, možete odabrati: proso, rižu, kukuruz i teff, ili pseudocereale kao što su quinoa i amarant, ili čak sve mahunarke (grah, leća, grašak, grah, lupine, slanutak itd.). NB . Bolje je izbjegavati travni grašak, osobito u velikim količinama, zbog njihovog sadržaja oksalilen-minopropionske kiseline (otrovne).
Apsolutno je zabranjeno piti ne-pitku vodu i uzimati hranu ili piće koje su potencijalno onečišćene njome. U slučaju hepatitisa C, jetra nije u mogućnosti optimalno metabolizirati kemijske ili druge toksične ostatke.
Puno svježeg voća i povrća. Hrana koja pripada osnovnoj skupini namirnica VI i VII glavni su izvori vitamina C, karotenoida (provitamin A), vitamina K i raznih vrsta antioksidanata (kao što su fenolni). Sve u svemu, bilo bi poželjno osigurati 4-5 obroka svježeg voća i povrća od 150-300g svaki, najbolje ako je uglavnom sirovo.
Promicati unos terapijskih hranjivih tvari za jetru. Osim raznih antioksidacijskih čimbenika (od kojih neki također imaju protuupalno, antikancerogeno djelovanje, itd.) Vrlo je korisno povećati fitoelemente koji igraju zaštitnu ulogu u jetri; na primjer, cinarin i silimarin artičoke i mlijeko čička.
Naglasite doprinos polinezasićenih masnih kiselina na štetu zasićenih, kako u proporciji tako iu kvantitativnom smislu. Posebno je poželjno povećati sadržaj omega 3 esencijalnih masnih kiselina, a ne previše omega 6.
Omega 3 (ALA, EPA i DHA - vidi članak: Omega 3 i Omega 6 masne kiseline) su protuupalni prekursori i mogu pomoći tijelu smanjiti opću upalu; arahidonska kiselina (derivat omega 6) ima suprotan učinak. Najprikladnije namirnice su: plava riba (skuša, skuša, palamida, inćun, srdela, itd.), Uljana sjemenka (bademi, sezam itd.) I neka hladno prešana biljna ulja (ekstra djevičansko maslinovo ulje, laneno ulje, orahovo ulje) itd.)