DIAMICRON ® - Gliklazid

DIAMICRON ® lijek na bazi gliklazida.

TERAPIJSKA GRUPA: Oralna hipoglikemijska sredstva - Sulfoniluree

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Upute DIAMICRON ® - Gliklazid

DIAMICRON ® se koristi u liječenju hiperglikemije u bolesnika s dijabetesom tipa II, koji nisu adekvatno kompenzirani nefarmakološkim mjerama kao što su tjelesna aktivnost i zdrava prehrana.

Mehanizam djelovanja DIAMICRON ® - Gliklazid

Gliklazid, aktivni sastojak DIAMICRON®-a je druga generacija sulfoniluree po tome što karakterizira hipoglikemijsko djelovanje koje traje tijekom vremena i intenzivnije je od glibenklamida, unatoč činjenici da mehanizam djelovanja ostaje gotovo nepromijenjen.

U stvari, čak i ovaj aktivni sastojak, uzet oralno, može doseći gušteraču, i to specifičnije beta stanice pankreasa, stimulirajući tako trenutno i kasnu sekreciju inzulina.

S molekularne točke gledišta, ova aktivnost je u biti povezana sa sposobnošću inhibicije kalijevog kanala koji pripada obitelji Sur, olakšavajući depolarizaciju stanične membrane, korisnu za osiguravanje oslobađanja inzulina.

Međutim, terapijska djelotvornost gliklazida u liječenju dijabetesa tipa II ne čini se da je povezana samo s gore spomenutim metaboličkim svojstvom, jer također može inhibirati adhezivnost trombocita, smanjujući rizik od vaskularnih komplikacija i napredovanja procesa. mikrotromboze.

Kada se njegovo djelovanje završi, metabolizira se do razine jetre i eliminira kao neaktivni metaboliti pretežno kroz urin.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. GLIKLAZID: HIPOGLIKEMIJI S ZAŠTITNIM EFEKTIMA

Makro i mikroangiopatija najčešće su komplikacije dijabetičke patologije i često su glavni uzrok smrti. U ovoj studiji bilo je moguće promatrati kako primjena gliklazida može zaštititi žile od oštećenja uzrokovanog naprednim glikozilacijskim proizvodima, bilježeći značajno smanjenje koncentracija malondialdehida i dušikovog oksida, uključenih u nastanak vaskulopatija.

2. GLIKLAZID I GLIKEMIJSKA KONTROLA

Vrlo zanimljiva studija provedena tijekom 5 godina koja je pokazala kako primjena gliklazida može značajno smanjiti razine glikoziliranog hemoglobina sa 7, 5% na 6%, bez povećanja težine i prije svega osiguravanja dobre kontrole glikemije, uz vrlo rijetke slučajeve hipoglikemija.

3. GLIKLAZID: NOVE METODE ZA OSLOBAANJE

Jedan od najvažnijih ciljeva farmakoloških istraživanja je razvoj novih sustava za oslobađanje lijekova koji terapeutski učinak čine postupnijim i trajnijim. U ovom slučaju razvoj sustava za dostavu na bazi hitozana pokazao je bolju terapeutsku snagu kao i duže trajanje djelovanja.

Način uporabe i doziranje

Tablete DIAMICRON ® Gliclazide 30 mg:

kao i kod svih hipoglikemijskih terapija, početna doza DIAMICRONA treba biti dnevna tableta koja se uzima oralno tijekom doručka.

Umjesto toga, konačnu dozu treba formulirati na temelju zabilježenih vrijednosti glukoze u krvi i prilagoditi pacijentovom fiziopatološkom stanju, njegovim terapijskim ciljevima i koncentracijama glukoze u krvi.

Općenito, maksimalna preporučena doza je 120 mg gliklazida dnevno, nakon čega se ne postižu bolji terapijski učinci.

Upozorenja DIAMICRON ® - Gliklazid

Prije početka liječenja lijekovima bilo bi korisno i potrebno poboljšati nečiji način života povećanjem razine tjelesne aktivnosti gdje god je to moguće i pravilnom brigom o prehrani.

Često ove dvije nefarmakološke mjere već dopuštaju drugom tipu bolesnika s dijabetesom da značajno poboljšaju glikemijske vrijednosti, vraćajući ih unutar normalnog raspona.

U slučaju neuspjeha, s druge strane, moglo bi se stoga pribjeći upotrebi oralnih hipoglikemijskih sredstava kao što je DIAMICRON ® da bi se uvijek kombinirala s ispravnom prehranom.

Uravnotežena prehrana postaje jedina metoda koja jamči dobro održavanje glikemijske kontrole tijekom terapije, izbjegavajući neugodne epizode hipoglikemije.

Svi bolesnici s dijabetesom, a osobito oni koji pate od drugih endokrinih disfunkcija ili oštećene funkcije jetre i bubrega, trebaju periodično nadzirati razinu glukoze u krvi kako bi prilagodili terapiju lijekovima, uvijek s ciljem održavanja ispravne homeostaze glukoze.

Uporaba strojeva ili vožnja vozila može postati opasna u slučaju hipoglikemije povezane s neadekvatnom terapijom ili prehranom.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Unatoč činjenici da gliklazid nije izravno povezan s pojavom promjena ili kongenitalnih malformacija fetusa, kao i drugih oralnih hipoglikemijskih sredstava, on je kontraindiciran i za vrijeme trudnoće iu kasnijem razdoblju laktacije.

Poželjno je liječiti gestacijski dijabetes s učinkovitijim i bolje karakteriziranim lijekovima kao što je inzulin.

interakcije

Povećanje hipoglikemijskog djelovanja gliklazida, s posljedičnim povećanim rizikom od hipoglikemije, moglo se vidjeti nakon istovremenog uzimanja DIAMICRON®-a i mikonazola, fenilbutazona, alkohola, drugih antidijabetika, beta-blokatora, flukonazola i ACE inhibitora.

Naprotiv, nepravilna kontrola glikemije, ovaj put u višku, mogla bi nastati nakon istovremene primjene klorpromazina (neuroleptika) i glukokortikoida.

U oba slučaja bilo bi potrebno pregledati korištenu dozu hipoglikemije, prilagođavajući je novom metaboličkom stanju.

Također treba imati na umu da bi gliklazid mogao mijenjati antikoagulantnu aktivnost varfarina, povećavajući njegove učinke.

Kontraindikacije DIAMICRON ® - Gliklazid

DIAMICRON ® je kontraindiciran u bolesnika s dijabetesom melitusa prvog tipa, teškom disfunkcijom jetre i bubrega, dijabetičkom precomom i komom, dijabetičnom keto acidozom, preosjetljivošću na aktivni sastojak ili nekom od pomoćnih tvari te tijekom trudnoće i dojenje

Nuspojave - Nuspojave

Jedan od najvažnijih nuspojava, koje se obično povezuje s oralnom hipoglikemijskom terapijom, dakle DIAMICRON ® terapijom, je hipoglikemija koja se može pojaviti nakon prekomjernog unosa lijeka ili neuravnotežene prehrane.

U ovom slučaju simptomatologiju, koju karakterizira glavobolja, smanjena budnost, mentalna zbunjenost, delirij, konvulzije, bradikardija, pospanost i gubitak svijesti, može se izbjeći brzim unosom jednostavnih ugljikohidrata.

Nuspojave kao što su gastrointestinalna bol i osjećaji, dermatološke reakcije na alergijskoj osnovi, promjene u hematologiji i funkciji jetre uočene su samo u nekoliko slučajeva i kod predisponiranih bolesnika.

U svakom slučaju, bila je moguća brza regresija simptomatologije nakon što je terapija DIAMICRON ® bila obustavljena