općenitost
Hemoglobin je protein koji sadrži četiri atoma željeza, bitan za prijenos kisika iz pluća u razna tkiva tijela. Nadalje, ista molekula je odgovorna za prenošenje dijela ugljičnog dioksida iz tkiva koje ga je proizvelo u pluća.
što
Hemoglobin (Hb) je protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama.
Svojom prisutnošću jamči temeljnu funkciju tijela: transport kisika iz pluća do tkiva, u svim dijelovima tijela. Na povratku u vensku krv, hemoglobin prenosi ugljični dioksid u pluća, iz kojih se izbacuje izdisanim zrakom.
Zbog toga je važno pažljivo procijeniti vrijednosti hemoglobina: njegov nedostatak dovodi do stanja anemije, kao i slabosti i raznih drugih poremećaja.
Postoji nekoliko nedostataka u genima globina i EME. To može dovesti do bolesti poput talasemije i porfirije.
Zašto mjerite
Test se koristi za određivanje koncentracije hemoglobina u krvi.
Ta se vrijednost mjeri hematokritom (test krvi koji pokazuje postotni omjer između crvenih krvnih stanica i plazme) ili krvnu sliku, kao sastavni dio procjene zdravstvenog stanja.
Test hemoglobina može biti potreban iz nekoliko razloga:
- Za rutinsku provjeru : Vaš liječnik može zatražiti pregled kao dio općeg pregleda.
- Za dijagnozu medicinskog stanja : liječnik može predložiti test hemoglobina kada posumnja da pacijent ima bolest kao što je anemija (smanjeni hemoglobin) ili policitemija (povišeni hemoglobin) ili kada pacijent razvije poremećaje kao što su slabost, umor, kratkoća daha ili vrtoglavica.
- Za praćenje bolesti ili odgovora na liječenje : liječnik može polagati ispit kako bi pratio niz stanja i stanja koja utječu na crvene krvne stanice i / ili količinu hemoglobina u krvi. Test se također može koristiti za procjenu djelotvornosti liječenja kada je pacijentu dijagnosticiran problem krvarenja, anemija ili policitemija. Nadalje, pregled se može propisati tijekom protokola kemoterapije za liječenje tumora.
Uz hematokrit i krvnu sliku može se odrediti točan uzrok na kojem ovisi promjena vrijednosti hemoglobina, a mogu se provesti i druge analize, kao što su:
- Razmaz krvi;
- Broj retikulocita (prijelazni elementi između eritroblasta jezgre i crvenih krvnih stanica, prisutnih i u koštanoj srži iu perifernoj krvi);
- Biopsija koštane srži.
Analiza hemoglobina: što je elektroforeza?
Elektroforeza hemoglobina je pregled koji omogućuje procjenu prisutnosti ili odsutnosti abnormalnih oblika hemoglobina. Ako ovaj protein ima nekonvencionalan oblik, onda nije u stanju učinkovito transportirati kisik do tkiva.
Fizički princip na kojem se temelji elektroforeza sastoji se od analitičko-separacijske tehnike, koja omogućuje procjenu kretanja električki nabijenih čestica pod utjecajem električnog polja, ako su u fluidnom mediju.
S ovom analitičkom tehnikom dijagnosticiraju se najčešće abnormalnosti hemoglobina, kao što je mediteranska anemija (ili beta-talasemija).
Normalne vrijednosti
Normalne vrijednosti hemoglobina strogo ovise o dobi i spolu ispitanika.
U nastavku su navedeni prosječni referentni intervali za svaku pojedinu skupinu bolesnika:
- Bebe: 17-22 g / dl
- Bebe (stare 1 tjedan): 15-20 g / dl
- Dojenčad (stara mjesec dana): 11-15 g / dl
- Djeca: 11-13 g / dl
- Odrasli mužjaci: 14-18 g / dl
- Odrasle ženke: 12-16 g / dl
- Muškarci nakon srednjeg vijeka: 12.4-14.9 g / dl
- Žene nakon srednje dobi: 11.7-13.8 g / dl
Međutim, ovi pragovi se mogu malo razlikovati od jednog laboratorija za analizu do drugog. Zbog toga je uvijek potrebno pozivati se na intervale koji su navedeni u izvješću o ispitivanju.
bilješka
Vrijednosti hemoglobina za trudnice i djecu mogu biti niže od norme zbog relativnog nedostatka željeza zbog povećanog tjelesnog zahtjeva.
Visoki hemoglobin - uzroci
Općenito, govori se o VISOKOM HEMOGLOBINU kada se njegove koncentracije u krvi povećaju iznad 17, 5 grama po decilitru krvi kod ljudi, a više od 15 grama po decilitru kod žena. Međutim, ovi pragovi se mogu neznatno razlikovati od jednog laboratorija za analizu do drugog ili se mogu korigirati za dob (navedene vrijednosti su tipične za odrasle).
Visoke vrijednosti hemoglobina u krvi mogu biti posljedica:
- Homeostatski odgovor na niske razine kisika, koji je rezultat kroničnih bolesti pluća ili srčanih bolesti;
- Povećano otpuštanje eritropoetina u bubregu;
- Uzimanje sintetskog eritropoetina ili lijekova koji stimuliraju sintezu;
- Disfunkcije koštane srži koje rezultiraju prekomjernom sintezom crvenih krvnih stanica;
- Produženi boravak u visini.
Primjeri bolesti i stanja koja mogu povećati vrijednosti hemoglobina u krvi:
- KOPB;
- Krvni doping (eritropoetin, epoetin, mircera itd.);
- dehidracija;
- emfizem;
- Zatajenje srca;
- Karcinom bubrega;
- Karcinom jetre;
- policitemija;
- Pušačka navika;
- policitemija;
- proljev;
- Burns;
- Ponovljene transfuzije
Kada su prisutni, simptomi povezani s povećanjem hemoglobina uključuju:
- Poremećaji vida;
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- Crvena boja lica;
- Slezena uvećana.
Niski hemoglobin - uzroci
Općenito govoreći, ona se naziva NISKI HEMOGLOBIN kada koncentracija u krvi padne ispod 13, 5 grama po decilitru krvi kod ljudi, a ispod 12 grama po decilitru kod žena. Međutim, ovi pragovi se mogu neznatno razlikovati od jednog laboratorija za analizu do drugog ili se mogu korigirati za dob (navedene vrijednosti su tipične za odrasle).
Nalaz niskih vrijednosti hemoglobina je vrlo čest. U većini slučajeva nedostatak je slab, odvojen od bilo kojeg patološkog stanja i stran od bilo kojeg simptoma. Ovo stanje je češće u žena, s obzirom na gubitak krvi povezan s menstrualnim ciklusom i češću naviku da prate nisko-kalorijske dijete koje su siromašne mesom (što je najbolji izvor željeza za hranom). Čak i tijekom trudnoće, razine hemoglobina se obično smanjuju.
U drugim slučajevima, vrijednosti hemoglobina suviše se smanjuju zbog prisutnosti različitih patologija. Anemija može biti, na primjer, posljedica:
- Nedovoljna sinteza crvenih krvnih stanica:
- Aplastična anemija;
- karcinome;
- Neki lijekovi (kemoterapija, antiretrovirusni lijekovi);
- ciroza;
- Hodgkinov limfom;
- Hipotireoza;
- Nedostatak željeza (nedostatak željeza);
- Bolesti bubrega;
- Trovanje olovom;
- Multipli mijelom;
- leukemija;
- Mijelodisplastični sindromi;
- Ne-Hodgkinov limfom;
- Pothranjenost i nedostatak vitamina (prije svega B6, B12, B9).
- Prekomjerni katabolizam crvenih krvnih stanica:
- Splenomegalija (povećana slezena);
- talasemija;
- vaskulitis;
- Anemija srpastih stanica;
- Porfirija.
- Akutni ili kronični procesi krvarenja:
- Krvarenje iz rane;
- Previše čestih davanja krvi;
- Hipermenoreja (prisutnost osobito obilnog menstrualnog toka);
- Česta epistaksa (povratna krv iz nosa);
- Gastrointestinalno krvarenje (čir na želucu, rak debelog crijeva ...) ili urinarno.
Kada su prisutni, SIMPTOMI povezani s niskim vrijednostima hemoglobina uključuju:
- Kronični generalizirani umor;
- Smanjena tolerancija na fizičke vježbe;
- Kratkoća daha;
- bljedilo;
- Čiste desni;
- Tahikardija tijekom tjelesne aktivnosti.
Kako je mjeriti
Test hemoglobina provodi se jednostavnim testom krvi. Uzorak se uzima iz vene ruke ili punkcije prsta ili pete (novorođenčadi).
priprema
Uzorak se obično uzima ujutro. Da bi se izvršila analiza, pacijent mora promatrati post od najmanje 8 sati, u kojem je dopušteno uzimati samo skromnu količinu vode.
Tumačenje rezultata
Budući da se procjena hemoglobina često provodi kao dio krvne slike, treba uzeti u obzir i rezultate drugih komponenti krvi.
Povećanje ili smanjenje koncentracije hemoglobina mora se tumačiti zajedno s drugim parametrima, kao što je broj retikulocita i / ili indeksi crvenih krvnih stanica. Općenito, hemoglobin odražava broj crvenih krvnih stanica i hematokrit.
