Autoimune bolesti

općenitost

Autoimune bolesti su posebne patologije koje se javljaju nakon kvara imunološkog sustava. U pojedinca s autoimunim bolestima, zapravo, stanice i glikoproteini, koji čine imunološki sustav, napadaju organizam koji se umjesto toga treba braniti od patogena i drugih prijetnji prisutnih u vanjskom okruženju.

Uzroci autoimunih bolesti su nejasni i još uvijek su predmet brojnih znanstvenih istraživanja.

Liječnici i patolozi identificirali su više od 80 različitih vrsta autoimunih bolesti; neke od najpoznatijih su reumatoidni artritis, multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus i skleroderma.

Nažalost, trenutno su autoimune bolesti neizlječive. Jedini tretmani dostupni pacijentima sastoje se od simptomatskih terapija, čija je svrha smanjiti prisutne simptome.

Kratak pregled imunološkog sustava

Imunološki sustav je obrambena barijera organizma od prijetnji vanjskog okruženja - kao što su virusi, bakterije, paraziti, itd. - ali i iznutra - kao što su, na primjer, stanice koje su poludjele (stanice raka) ili su neispravne.

Da bi ispunio svoje zaštitne funkcije, imunološki sustav koristi "vojsku" određenih stanica i glikoproteina: ovi elementi su vrlo učinkoviti i agresivni prema svemu što predstavlja potencijalnu opasnost.

Što su autoimune bolesti?

Autoimune bolesti su posebna stanja, karakterizirana pretjeranim i nepravilnim odgovorom imunološkog sustava.

U stvari, kod osoba s autoimunom bolešću, elementi koji čine imunološki sustav (gore spomenute stanice i glikoproteini) prepoznaju neke organe ili tkiva ljudskog tijela kao strane i zato ih napadaju.

Agresija imunološkog sustava, koja utječe na te zdrave organe i tkiva, dovodi do njihove štete ili njihove manje ili više konzistentne promjene, ovisno o slučaju.

Drugim riječima, osobe s autoimunim bolestima imaju nenormalno funkcionalan imunološki sustav: umjesto da napadaju samo viruse, bakterije, stanice raka, itd., On također prepoznaje zdrave stanice tijela kao "neprijatelje". treba pružiti zaštitu.

Ova pogrešna procjena je izvor šteta - ponekad čak i značajnih - ili promjena koje utječu na uključene organe i tkiva.

GLAVNE POSLJEDICE AUTOIMUNSKIH BOLESTI

Autoimune bolesti mogu imati tri glavne posljedice:

Djelomična ili potpuna destrukcija zahvaćenih organa i / ili tkiva;
Nenormalan rast zahvaćenih organa i / ili tkiva;
Funkcionalna promjena uključenih organa i / ili tkiva.

KOJE TELE I KOJE TKANINE?

Uključeni organi i tkiva ovise o vrsti autoimune bolesti na mjestu.

Kao što ćete vidjeti, postoje neke autoimune bolesti koje pogotovo utječu na kožu, druge koje pogađaju zglobove, druge koje uključuju štitnjaču, itd.

Primjeri organa ili tkiva koji mogu biti izloženi agresiji autoimunim bolestima:

Krvne žile
Vezivno tkivo
Endokrine žlijezde poput štitnjače ili gušterače
Zglobova
mišići
Kožu
Crvene krvne stanice

epidemiologija

Prema takozvanoj američkoj udruzi koja se odnosi na autoimune bolesti (AARDA), američki građani s autoimunim bolestima bili bi više od 50 milijuna: ne malo, s obzirom da je 2014. godine broj stanovnika u Sjedinjenim Državama bio 318 milijuna cca.

Također, na temelju onoga što AARDA izvješćuje, autoimune bolesti imaju tendenciju da imaju obiteljski recidiv i utječu uglavnom na žensku populaciju (75% pacijenata su žene!).

uzroci

U ovom trenutku, nepoznati su točni razlozi zbog kojih se imunološki sustav, u autoimunoj bolesti, okreće protiv organizma, kojemu treba štititi.

Iako nemaju određene dokaze, neki stručnjaci za patologiju tvrde da su mogući čimbenici koji favoriziraju autoimune bolesti:

Neka poznata predispozicija za problem. Čini se da su određeni genetski profili podložniji razvoju drugih autoimunih bolesti.
Teorija koja vidi predispoziciju obitelji kao protagonista proizlazi iz otkrivanja, u istoj obitelji, nekoliko slučajeva iste autoimune bolesti.
Neke bakterijske ili virusne infekcije;
Uzimanje određenih lijekova;
Dolazak u kontakt, u fazi života, s određenim kemijskim iritantima;
Kontinuirano izlaganje nekim iritantima okoliša.

vrste

Liječnici i patolozi identificirali su više od 80 različitih vrsta autoimunih bolesti.

Najpoznatiji i najrašireniji tipovi su:

Reumatoidni artritis;
psorijaza;
sklerodermija;
Sistemski eritematozni lupus;
Multipla skleroza;
Anemija;
Addisonova bolest;
đermatomitoze;
Celijakija;
Gravesova bolest;
Hashimotov tiroiditis;
Reaktivni artritis;
Sjögrenov sindrom;
Dijabetes tipa I;
Vitiligo;
Upalne bolesti crijeva.

U nastavku čitatelj može pregledati opise nekih od gore spomenutih autoimunih bolesti.

REUMATOIDNI ARTRITIS

Premisa: u medicini izraz artritis ukazuje na generičku upalu jednog ili više zglobova.

Reumatoidni artritis je prilično čest oblik artritisa, progresivnog u prirodi, koji napada zglobove, najprije na razini sinovijalne membrane, a kasnije na razini hrskavice, ligamenata i takozvane zglobne kapsule.

Razne studije su pokazale da reumatoidni artritis ima nekoliko faktora rizika; među njima, najvažnije su: genetski poznata predispozicija za osjećaj, pripadnost ženskom spolu, starost između 40 i 60 godina, pušenje duhana i stupanje u kontakt s nekim patogenima (posebno virus herpesa i Epstein Barr).

Reumatoidni artritis je također odgovoran za upalna stanja i na neartikularnoj razini: u stvari, može utjecati i na kožu, limfno-žljezdani aparat, dišni sustav i oči.

sklerodermija

Skleroderma, također poznata kao progresivna sistemska skleroza, je patologija kože, koju karakterizira abnormalno otvrdnjavanje i jednako nenormalno zadebljanje kože.

U većini slučajeva skleroderma utječe na kožu ruku i nogu i područje kože oko usta. Rijetko, to utječe i na kapilare, arteriole i unutarnje organe srca, bubrega, crijeva i pluća.

Kada progresivna sistemska skleroza uključuje i unutarnje organe, ona može imati vrlo ozbiljne posljedice, uključujući smrt pacijenta.

Prema nekim istraživačima, stanje bi bilo autoimuna bolest s genetskom osnovom.

VIŠESTRUKA SKLEROZA

Multipla skleroza je kronična i iscrpljujuća bolest koja nastaje zbog progresivne degradacije mijelina koji pripada neuronima središnjeg živčanog sustava (NB: središnji živčani sustav, ili CNS, uključuje mozak i leđnu moždinu).

Simptomi multiple skleroze mogu biti blagi ili teški. Kliničke manifestacije koje se smatraju blagim su, na primjer, obamrlost udova i drhtanje; naprotiv, primjeri ozbiljnih poremećaja su paraliza udova ili gubitak vida.

Kako bi objasnili moguće uzroke, istraživači su pretpostavili da je multipla skleroza posljedica ne samo promjene imunološkog sustava, već i kombinacije okolišnih, genetskih i infektivnih čimbenika.

psorijaza

Psorijaza je kronična, ponavljajuća upalna bolest kože, koja nije zarazna, čija je prisutnost karakterizirana hiperproliferacijom epidermalnih keratinocita i stvaranjem crvenkastih flastera / plakova na različitim dijelovima tijela, uključujući posebno: koljena, laktovi, ruke, vlasište i stopala.

Prema široko rasprostranjenoj medicinskoj klasifikaciji, postojalo bi najmanje 5 vrsta psorijaze: psorijaza plaka, gutatna psorijaza, inverzna psorijaza, eritrodermička psorijaza i pustularna psorijaza.

Proučavajući bolest, liječnici i istraživači su primijetili da krvni srodnici (djeca, unuci, braća, itd.) Osoba s psorijazom imaju određenu predispoziciju da prije ili kasnije razviju isti poremećaj. To je navelo stručnjake da misle da psorijaza ima genetičku obitelj.

SUSTAVNI LUPUS ERITEMATOSUS

Sistemski eritematozni lupus ( SLE ) je kronična, višestruka upalna bolest.

Multisistemski znači da utječe na različite organe i tkiva tijela.

Među organima i tkivima ljudskog tijela, zahvaćenim sustavnim eritematoznim lupusom, spadaju: koža, zglobovi, bubrezi i mozak.

ADDISON DEAD

Addisonova bolest je rijetko stanje koje nastaje zbog disfunkcije nadbubrežnih žlijezda (ili nadbubrežnih žlijezda). Smještene odmah iznad bubrega, zdrave nadbubrežne žlijezde u kortikalnom dijelu proizvode tri vrste hormona: androgene, glukokortikoide i mineralokortikoide.

Općenito, Addisonova bolest uzrokuje gubitak težine, nedostatak apetita, slabost mišića i kronični umor.

Celijakija

Celijakija je stanje karakterizirano nepovoljnom reakcijom na gluten, protein koji se nalazi u mnogim žitaricama.

Za provedbu ove nepovoljne reakcije je imunološki sustav koji svojim stanicama i glikoproteinima napada gluten kada dospije u crijevo.

Crijevna imunološka agresija glutena dovodi do pogoršanja crijevnih zidova

đermatomitoze

Dermatomiozitis je kronična upalna bolest vezivnog tkiva, koju karakteriziraju simptomi kožnog (osip) i mišićnog (slabost, bol i atrofija).

U uznapredovalom stadiju, dermatomiozitis također može utjecati na prugasto mišiće srca i glatke muskulature probavnog, cirkulacijskog i respiratornog sustava, ozbiljno ugrožavajući živote pogođenih pojedinaca.

HASHIMOTO THYROIDITE

Hashimotov tiroiditis je kronična upalna bolest koja pogađa štitnjaču ili žlijezdu u obliku leptira koja se nalazi u prednjem dijelu vrata i izlučuje tiroidne hormone (T3 i T4) i kalcitonin.

U vrijeme početka Hashimotov tireoiditis uzrokuje oblik hipertireoze . Stoga je u kasnijoj fazi odgovoran za stanje kroničnog hipotireoze .

Hipertireoza i hipotireoza

Hipertireoidizam: radi se o disfunkciji štitnjače zbog koje je štitnjača vrlo produktivna u smislu hormonskog lučenja.

Hipotireoza: kada štitnjača proizvodi nedovoljne količine hormona štitnjače kako bi zadovoljila tjelesne potrebe.

REAKTIVNI ARTRITIS

Reaktivni artritis je upala zglobova ljudskog tijela iz dvojnog podrijetla: autoimune i zarazne.

Prema različitim znanstvenim istraživanjima, infektivno porijeklo reaktivnog artritisa je do bakterija: klamidije, salmonele, šigele, yersinije i kampilobaktera.

Osim zglobova, reaktivni artritis također može utjecati na oči i uretru, uzrokujući konjunktivitis i uretritis.

Kada reaktivni artritis utječe i na oči i uretru, dobiva se točniji naziv Reiterovog sindroma .

SMRT GRAVA

Gravesova bolest, također poznata kao Basedow-ova bolest, glavni je uzrok primitivnog hipertireoza.

Liječnici definiraju oblike hipertireoze nakon disfunkcije koja potječe izravno iz štitne žlijezde.

PERNICIOUS ANEMIA

Premisa: u medicini pojam anemija ukazuje na nedostatak crvenih krvnih stanica, zbog nedovoljne ili neadekvatne sinteze posljednjih.

Pernicious anemija je morbidno stanje koje je posljedica agresije, od strane stanica imunološkog sustava, osnovnog faktora za stvaranje crvenih krvnih stanica. Riječ je o takozvanom intrinzičnom faktoru, glikoproteinu koji luče parijetalne stanice želuca i koji je temelj za apsorpciju vitamina B12 .

Kao što se lako može razumjeti, agresija na unutarnji faktor određuje njeno uništenje. Time se sprječava apsorpcija vitamina B12, koji je neophodan za sintezu (a time i za obnovu) crvenih krvnih stanica.

simptomi

Simptomi autoimunih bolesti ovise o uključenim organima i tkivima.

Drugim riječima, simptomatska slika ovisi o vrsti autoimune bolesti koja je u tijeku.

Neke od najčešćih kliničkih manifestacija su:

Osjećaj umora;
groznica;
Opća slabost;
Bolovi u zglobovima zbog upalnih stanja;
Osip na koži ili osip ili osip.

PERIODI REMISIJE I SIMPTOMATSKI SIMPTOMSKI UŠTEDE

Vrlo često, autoimune bolesti izmjenjuju razdoblja prividne remisije - u kojoj se čini da je pacijent dobro, gotovo zacijeljen - u razdobljima karakteriziranim intenzivnim i iznenadnim simptomatskim pojavama - u kojima se pacijent žali na vrlo intenzivne simptome koji jako utječu na kvalitetu života,

dijagnoza

Za dijagnozu autoimunih bolesti korisni su:

Testovi antitijela . Antitijela su glikoproteini imunološkog sustava o kojima se raspravljalo u nekoliko navrata u ovom članku.
Ispitivanja protutijela su korisna liječniku, da bi razumjela postoje li elementi imunološkog sustava koji djeluju protiv organa i tkiva tijela koje bi trebali braniti;
Testovi na antinuklearnim antitijelima ;
Potpuna krvna slika;
Test C-reaktivnog proteina;
Test za mjerenje brzine taloženja eritrocita;
Test urina.

liječenje

Autoimune bolesti su kronične bolesti, za koje još uvijek nema specifičnih tretmana, već samo simptomatsko liječenje .

Pojmom simptomatsko liječenje liječnici znače bilo koju terapiju ili lijek koji može ublažiti simptome, usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Jasno je da za svaku autoimunu bolest postoji više indicirana simptomatska terapija od drugih i da liječnici savjetuju na određeni način.

Međutim, dobro je odrediti taj koncept: svaki pacijent s određenom autoimunom bolešću predstavlja slučaj sam po sebi, različit od drugog pacijenta s istom patologijom. To znači da visoko učinkoviti simptomatski tretman za jednog od dva pacijenta može biti nedjelotvoran za drugog.

GLAVNI MEDICINSKI TRETMANI

Medicinski tretmani koji mogu ublažiti simptome autoimunih bolesti uključuju:

Terapije zamjene hormona . Oni su indicirani za one bolesnike s autoimunom bolesti koja pogađa endokrinu žlijezdu.
Transfuzije krvi . Prikladni su za osobe s autoimunom bolešću koja utječe na krv.
Protuupalni lijekovi . Općenito, liječnici ih propisuju u prisutnosti upale zglobova.
Lijekovi protiv bolova . Prikladni su u prisutnosti bolnih simptoma.
Imunosupresivni lijekovi . To su lijekovi za smanjivanje imunološkog sustava. Drugim riječima, smanjuju snagu imunološkog sustava.
Liječnici ih propisuju s konačnim ciljem ublažavanja štete koju stanice i glikoproteini imunološkog sustava uzrokuju različitim organima i tkivima ljudskog tijela.
Biološki lijekovi. Proizvedeni u laboratoriju, djeluju na sličan način kao i imunosupresivni lijekovi, ali na više ciljan način. Oni su zapravo sposobni djelovati na specifične komponente imunološkog sustava uključenog u specifičnu utoimunu bolest koja se namjerava liječiti.
Fizioterapija . To je korisno u prisutnosti onih autoimunih bolesti koje uključuju zglobove, ligamente, tetive i mišiće ljudskog tijela.

PRIRODNI PRAVNI LIJEKOVI

Među prirodnim lijekovima koji djeluju protiv simptoma autoimunih bolesti, zaslužuju posebno spominjanje:

Usvajanje uravnotežene i zdrave prehrane;
Redovita tjelovježba;
Promatranje razdoblja odmora;
Uzimanje vitaminskih dodataka;
Antistresne terapije;
Smanjeno izlaganje suncu;
Izbjegavajte dolazak u kontakt s bilo čim što bi na neki način moglo potaknuti pojavu simptoma. Ovaj je savjet posebno indiciran za one autoimune bolesti koje karakterizira osip na koži.