PARIET ® Rabeprazol

PARIET ® je lijek na bazi natrijeva rapeprazola.

TERAPIJSKA GRUPA: Antireflux - Inhibitori antiulcer-protonske pumpe

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeKontraindikacijeNepoželjni učinci

Indikacije PARIET ® Rabeprazol

PARIET® je koristan u liječenju svih tih bolesti gastrointestinalnog trakta, povezanih s povećanom kiselošću želuca, kao što su ulkusi duodenuma, želučani čir, gastroezofagealna refluksna bolest, ezofagitis i Zollinger-Ellisonov sindrom.

U kombinaciji s antibioticima PARIET® se također može koristiti u terapiji eradikacije Helicobacter Pylori.

Mehanizam djelovanja PARIET ® Rabeprazol

Rabeprazol, sadržan u PARIET ®, jedan je od derivata benzimidazola i najšire kategorije inhibitora protonske pumpe.

Njegova terapeutska djelotvornost, u stvari, je zbog svoje sposobnosti, jednom apsorbirana crijeva i distribuirana kroz cirkulacijsku struju povezanu s proteinima plazme, da se aktivira u kiselim sredinama kao što su želučani kanalići i selektivno inhibira H + / K + ATPaze pumpu, uključenu u izlučivanje hidrogeniranja u intragastričnom lumenu i eksprimirane na površini parijetalnih stanica.

Točnije, inhibicijsko djelovanje je opaženo nakon nekoliko sati, kako bi se optimiziralo oko trećeg dana, uz smanjenje sadržaja intragastrične kiseline od oko 80%.

Nakon metabolizma u jetri, potpomognutih visoko polimorfnim enzimima kao što su citokrom p450 (CYP2C19 i CYP3A4), metaboliti rabeprazola eliminiraju se uglavnom kroz urin u obliku neaktivnih spojeva.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. UČINKOVITOST I SIGURNOST DUGOROČNE RABEPRAZOLNE TERAPIJE

Rabeprazol je također vrlo pogodan za dugotrajno liječenje gastro-ezofagealnog refluksa. Ova studija provedena na japanskim pacijentima koji su uzimali ovaj lijek oko 2 godine, pokazali su važnu regresiju simptoma, bez pojave značajnih oštećenja želuca, unatoč pojavi u nekoliko slučajeva polipa ili cista bez tumorskih biljega. Iako ovaj učinak još nije dokazan, može biti povezan s povećanim lučenjem gastrina izazvanim lijekom.

2. RABEPRAZOLNI I GASTRIČKI ULCERI

Kirurško liječenje uklanjanja karcinoma želuca očito određuje pojavu lezija i čireva želučane sluznice. Istodobna terapija između rabeprazola i rebapimida pokazala se posebno učinkovitom u smanjivanju simptoma, što značajno olakšava zacjeljivanje čira uzrokovano intervencijom.

3. INHIBITORI PROTONSKE PUMPE U USPOREDBI

Ova zanimljiva studija pokazala je da rabeprazol s kontroliranim otpuštanjem može jamčiti dulje trajanje djelovanja od supresije lučenja kiseline, produženo čak i do 24 sata u usporedbi s onom izazvanom esomeprazolom ili standardnim formulacijama istog aktivnog sastojka.

Način uporabe i doziranje

PARIET ® gastrorezistentne tablete od 10 - 20 mg rabeprazola:

utvrđeno je da je dnevna doza od 20 mg raberazola, uzeta jednom jutarnjom primjenom, posebno učinkovita u smanjivanju simptoma povezanih s gastroezofagealnim refluksom i liječenjem čireva duodenala i želuca, u samo 4-8 tjedana liječenja.

Unatoč gore spomenutoj dozi, koja je najčešće korištena, unos rabeprazola može biti podložan važnim varijacijama u pogledu doziranja, ovisno o pacijentovim fiziopatološkim uvjetima i terapijskim ciljevima.

Zbog toga unos PARIET®-a treba regulirati i nadzirati nadležni liječnik.

Upozorenja PARIET ® Rabeprazol

Unos lijeka PARIET ® u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i jetre trebao bi se provoditi pod strogim liječničkim nadzorom, s obzirom na studije koje pokazuju da smanjeni metabolizam jetre može dovesti do povećanja čak i značajnih koncentracija rabeprazola u krvi.

Prije uzimanja rabeprazola, kao i svih inhibitora protonske pumpe, bilo bi važno isključiti maligne oblike gastrointestinalne bolesti, čiji bi simptomi mogli biti prikriveni terapijskim učincima lijeka tijekom njegovog uzimanja.

Unatoč primjeni rabeprazola, osobito kada se nastavlja s vremenom, odgovoran je za značajno povećanje razina gastrina u krvi, ali nije zabilježena učestalost histoloških patologija ili lezija želučane sluznice.

Prisutnost nuspojava kao što su glavobolja, vrtoglavica i pospanost mogu ugroziti normalnu sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Unos PARIET ® je kontraindiciran tijekom trudnoće i tijekom razdoblja laktacije, s obzirom na nedostatak kliničkih ispitivanja ili eksperimentalnih modela koji mogu potvrditi odsutnost toksičnosti za zdravlje fetusa i dojenčeta, nakon pretpostavke rabeprazola tijekom trudnoće ili dojenja.

interakcije

Iako se rabeprazol metabolizira enzimima citokroma p450, koji su uključeni u metabolizam brojnih aktivnih sastojaka, uočena je odsutnost interferencije s normalnim metaboličkim aktivnostima tih enzima.

Dakle, u većini slučajeva, glavne farmakokinetičke promjene inducirane s PARIET®-om bitno su posljedica značajnog smanjenja sadržaja kiseline u želucu, što može smanjiti apsorpciju različitih lijekova kao što su antifungali.

Kontraindikacije PARIET ® Rabeprazol

PARIET ® je kontraindiciran u trudnoći i dojenju te u bolesnika s poznatom preosjetljivošću na rabeprazol ili druge aktivne sastojke koji spadaju u kategoriju inhibitora protonske pumpe.

Nuspojave - Nuspojave

Dokazano je da se rabeprazol sadržan u PARIET ® dobro podnosi unatoč prisutnosti nuspojava kao što su kašalj, faringitis, rinitis, proljev, mučnina, povraćanje, nadutost, konstipacija, bolovi u trbuhu, nesanica, vrtoglavica i klinički beznačajne glavobolje.

Ozbiljnije nuspojave kao što su nefritis, gastritis, kožni, vizualni i hematološki poremećaji uočeni su vrlo rijetko, a posebno u određenim kategorijama rizičnih bolesnika.