Alkoholna kardiopatija

općenitost

Alkoholna bolest srca je bolest srca koja nastaje zbog prekomjerne konzumacije alkohola. S medicinskog stajališta, ona je uključena u popis takozvanih dilatativnih kardiomiopatija.

Općenito asimptomatska na početku, u najnaprednijim fazama alkoholne bolesti srca odgovorna je za simptome kao što su: otežano disanje (dispneja) pod stresom i mirovanjem, tahikardija, bol u prsima, edemi u više dijelova tijela, sinkopa, abnormalnosti u srcu i problemi urinarna; nadalje, uvijek u svojim najnaprednijim stadijima, ona ima veliku vjerojatnost da izazove niz komplikacija, kao što je npr. zatajenje srca, plućna embolija ili zastoj srca.

U pravilu, dijagnostički postupak za identifikaciju alkoholnih bolesti srca uključuje: fizikalni pregled, anamnezu, RX-prsni koš, CT snimke prsnog koša, ehokardiogram i elektrokardiogram.

Terapija se uglavnom usredotočuje na trenutno ukidanje bilo koje alkoholne tvari.

Kratak osvrt na to što je kardiomiopatija

Doslovno značenje kardiomiopatije je: bolest srčanog mišića.

Kardiomiopatije su posebne srčane bolesti koje karakterizira anatomska promjena miokarda (tj. Srčanog mišića), kao što je ugrožavanje funkcioniranja potonjeg.

Zdravi miokard je temelj za jamčenje ispravnog mehanizma djelovanja srca; dakle, kvar miokarda, kao u vrijeme kardiomiopatije, ugrožava aktivnost srčanog organa, ponekad drastično i sa fatalnim rezultatima.

Prema najčešćoj klasifikaciji, postoje 4 različite vrste kardiomiopatija:

Dilatirana kardiomiopatija ;
Hipertrofična kardiomiopatija ;
Restriktivna kardiomiopatija ;
Aritmogena kardiomiopatija desne klijetke .

Element koji razlikuje ove 4 vrste srčanih bolesti je promjena koju razvija miokard i odgovorna je za neispravan rad srca.

Slika (srca) : anatomija i cirkulacija krvi u srcu.

Srce je nejednaki organ, šupalj i pretežno mišićne prirode (miokard), koji se nalazi unutar torakalnog kaveza, na lijevom središtu.

Predstavljajući najvažniji organ cirkulacijskog sustava, srce se može podijeliti na dvije polovice, desnu i lijevu polovicu; u svakoj polovici prepoznatljive su dvije različite šupljine, koje se nazivaju desna pretklijetka i desna klijetka, s obzirom na desnu polovicu srca, i lijevu pretklijetku i lijevu klijetku, s obzirom na lijevu srčanu polovicu.

Zahvaljujući aktivnosti upravo spomenutih šupljina, srce se najprije bavi oksigenacijom krvi u plućima i zatim je šalje u različite organe i tkiva ljudskog tijela; konkretno, desna pretklijetka i desna klijetka imaju zadatak da pumpaju krv u pluća, dok lijeva pretklijetka i lijeva klijetka imaju važnu ulogu raspodjele krvi u organe i tkiva cijelog tijela.

Važno je napomenuti da je protok krvi koji ulazi i izlazi iz različitih srčanih šupljina pod kontrolom 4 ventila, koji se nazivaju srčani zalisci.

Što je alkoholna bolest srca?

Alkoholna bolest srca, točnije nazvana alkoholna kardiomiopatija, oblik je proširene kardiomiopatije zbog produljene zlouporabe alkohola .

Alkoholna bolest srca je stoga bolest srca, uključena u popis mogućih posljedica alkoholizma .

Što je dilatirana kardiomiopatija?

Dilatirana kardiomiopatija je bolest srca koju karakterizira dilatacija šupljine lijeve klijetke i posljedično stanjivanje mišićnog zida te šupljine.

Drugim riječima, u slučajevima dilatirane kardiomiopatije postoji abnormalna ekspanzija lijeve klijetke, nakon čega slijedi smanjenje debljine miokarda koji čini gore spomenutu klijetku.

Iz takve situacije, čini se da srce nailazi na nekoliko poteškoća u pumpanju krvi u cirkulaciju i održavanju zdravih organa i tkiva ljudskog tijela (NB: iz lijeve klijetke dolazi kisikova krv namijenjena različitim organima i tkivima tijela).

uzroci

Kao što se i očekivalo, uzrok alkoholnih bolesti srca je prekomjerno konzumiranje alkohola na duže vrijeme. Na razini srca, zapravo, produljena zlouporaba alkohola može odrediti dilataciju i stanjivanje mišićnog zida lijeve klijetke, s očitim posljedicama na funkcionalnost potonjeg.

Podsjećajući na to da lijeva klijetka ima zadatak pumpanja krvi prema organima i tkivima, njezina smanjena funkcionalnost kompromitira opskrbu gore navedenim dijelovima ljudskog tijela kisikom.

Nakon koliko godina alkoholizma se pojavljuju alkoholne bolesti srca?

Nekoliko znanstvenih istraživanja pokazalo je da osobe s alkoholnim bolestima srca često imaju povijest alkoholizma u rasponu od 5 do 15 godina .

Napomena: kada početi govoriti o alkoholizmu?

Konzumiranje alkohola mjeri se u alkoholnim jedinicama .

Alkoholna jedinica odgovara 12 grama etanola ; 12 grama etanola sadržano je, na primjer, u: maloj čaši (125 ml) vina srednje čvrstoće, u limenki od 330 ml / bočici piva srednje čvrstoće ili u malom šipku (40 ml) duhova,

Podsjećamo vas da su za zdravu odraslu osobu dopuštene alkoholne jedinice (dakle nisu štetne za zdravlje) dvije, za muškarce mlađe od 65 godina i za žene i muškarce starije od 65 godina.

Kada se to kaže, počinjemo govoriti o alkoholizmu kada:

Za muškarce, konzumacija alkohola premašuje 4 alkoholne jedinice dnevno ili 14 alkoholnih jedinica tjedno;
Za žene, konzumacija alkohola premašuje 3 alkoholne jedinice dnevno i 7 alkoholnih jedinica tjedno.

epidemiologija

Većina ljudi s alkoholnim srčanim bolestima ima između 35 i 50 godina i muškarci, jer je tendencija zlostavljanja alkohola na duže vrijeme češća među muškarcima nego među ženama; treba naglasiti, međutim, da je kod muškaraca alkoholičara i alkoholičara veća vjerojatnost da će razviti alkoholne bolesti srca, jer žene imaju veće poteškoće u metaboliziranju alkohola od muškaraca jetre.

Simptomi i komplikacije

U pravilu, alkoholna bolest srca odgovorna je za simptome i znakove samo u najnaprednijim stadijima, tj. Kada je zdravlje srca već u velikoj mjeri ugroženo; rijetko je ovo stanje simptomatsko (tj. zbog simptoma) od samog početka.

Rekavši to, moguće manifestacije alkoholne srčane bolesti su one tipične za svaku dilatiranu kardiomiopatiju, to jest:

Uporni osjećaj umora i slabosti;
Dispneja (otežano disanje ili poteškoća), i pod stresom ( dispneja pri naporu ) i u mirovanju ( dispneja u mirovanju );
Edem (oticanje) u nogama, kukovima, stopalima, venama vrata i trbuhu (ascites);
sinkopa;
Bol u prsima, koji se pogoršava nakon obroka;
Nepravilan rad srca;
Ubrzani udar (tahikardija);
Prisutnost određenog žuborenja srca;
Gubitak apetita;
Smanjena sposobnost koncentracije;
Problemi s urinom, kao što su nokturija, oligurija, itd.

Alkoholna bolest srca je suptilna bolest

Odsutnost ranih simptoma (asimptomatika) čini alkoholnu bolest srca suptilnom bolešću, to jest, djeluje u sjeni s posljedicama koje su opasne za zdravlje ljudskog bića.

Zašto je bolest u početku asimptomatska?

U ovom trenutku liječnici još uvijek ne mogu objasniti zašto su u početku alkoholne bolesti srca (i druge dilatirane kardiomiopatije) u početnoj fazi bile asimptomatske.

komplikacije

Alkoholna bolest srca može se degenerirati u razne komplikacije, od kojih su neke vrlo ozbiljne i sa fatalnim rezultatima; ovdje se mogu sastojati od ovih komplikacija:

Zatajenje srca . To je medicinski termin koji ukazuje na prisutnost srca koje je sada nesposobno ispuniti svoje funkcije; zatajenje srca je nepovratno stanje koje se može riješiti samo transplantacijom srca ;
Miokardijalna dilatacija i stanjivanje protežu se do lijeve pretklijetke i desne strane srca;
Regurgitacija ventila . To je fenomen koji se događa kada srčani zalisci, promijenjeni u strukturi zbog promjene miokarda u ovom slučaju, omogućuju krvi da se vrati natrag, u usporedbi s mjestom gdje je počela.
Treba imati na umu da, pod normalnim uvjetima, srčani zalisci omogućuju prolaz krvi samo u jednom smjeru;
Srčani zastoj . Kada srce iznenada prestane obavljati svoju crpnu aktivnost;
Plućna embolija . To je kada u plućnim arterijama ili u jednoj od njihovih grana postoji prepreka koja sprečava pravilan protok krvi u pluća;
Pogoršanje već prisutnih aritmija.

Kada trebam ići liječniku?

Prisutnost kod osoba kod kojih postoji rizik od alkoholnih bolesti srca (dakle kod alkoholičara) simptoma, kao što su dispneja, ponavljajući umor, bol u prsima, edem u nogama ili u drugim dijelovima tijela itd., Mora biti uzrok velike zabrinutosti i poticati izravnu odmah kontaktirati svog liječnika.

dijagnoza

Dijagnoza alkoholnog oboljenja srca općenito zahtijeva:

Temeljit fizički pregled
Što je to? Omogućuje procjenu prisutnosti nekih tipičnih simptoma srčanih bolesti (npr. Žuborenje srca, edeme u različitim dijelovima tijela, srčane aritmije, itd.) I utvrđivanje općih zdravstvenih stanja pacijenta.
Temeljita povijest bolesti
Što je to? Omogućuje vam da odredite da li je pacijent redoviti potrošač velikih količina alkohola; Činjenica da je ona povezana s tipičnim simptomima bolesti srca pogoduje dijagnozi alkoholnih bolesti srca.
Radiološki pregledi kao što je tzv. RX-toraks ili tzv. CT prsa
Za što su oni? Oni pružaju prilično detaljne slike srca, što omogućuje identificiranje anatomskih anomalija koje utječu na potonje (npr. Dilatacija lijeve klijetke).
Ehokardiogram
Što je to? Pruža slike srca i omogućuje identifikaciju srčanih bolesti koje radiološka ispitivanja ne mogu otkriti (npr. Prisutnost embolija u plućnim arterijama).
Elektrokardiogram
Što je to? Pruža informacije vezane uz električnu aktivnost srca (ritam, broj otkucaja srca, prisutnost aritmija itd.).

Ostali testovi: krvni testovi

Uz navedene preglede - neophodne za dijagnosticiranje alkoholnih bolesti srca - liječnici mogu propisati i neke krvne testove kako bi istražili opće zdravlje bolesnika. To uključuje testove krvi:

Kemijska analiza krvi, za istraživanje razine određenih otrovnih tvari u krvi;
Test funkcije jetre, za procjenu rada jetre (NB: u osobe koja zloupotrebljava alkohol, ovaj test je uobičajena praksa);
Test kolesterola, za procjenu razine kolesterola u krvi.

terapija

Liječenje alkoholnih bolesti srca uključuje:

Prvo, potpuno ukidanje alkohola ;
Drugo, usvajanje dijete s niskim sadržajem natrija ;
Konačno, uzimanje lijekova, kao što su diuretici, ACE inhibitori i / ili beta-blokatori, kako bi se smanjile velike teškoće s kojima se susreće srce, u ispunjavanju zadatka ispumpavanja krvi.

Moguća rješenja u ekstremnim slučajevima

U slučaju da je bolesnik sa srčanom bolešću razvio zatajenje srca, liječnik koji liječi može ozbiljno razmotriti rješenja kao što je ugradnja pejsmejkera ili implantabilnog kardioverter defibrilatora .

prognoza

Za bolesnike s alkoholnim bolestima srca prognoza ovisi uglavnom o dva faktora:

Od onoga što zlouporaba alkoholnih tvari traje tijekom vremena
Od onoga što se konzumiralo tijekom cijelog razdoblja zlostavljanja (drugim riječima, težine alkoholizma).

Kao što se može pogoditi, alkoholna srčana bolest je još ozbiljnija, što se više alkoholizma nastavlja tijekom godina i kvantitativno je značajno; štoviše, u takvim okolnostima srce može razviti izuzetno duboku i nepovratnu štetu, toliko da su nade čak i djelomičnog oporavka vrlo udaljene.