Vidi također: Povraćanje i lijekovi protiv emetije
općenitost
Povraćanje, ili povraćanje, sastoji se od prisilnog izbacivanja želučanog sadržaja kroz usta. To nije dobrovoljni čin, već događaj koji se odražava s preciznim fiziološkim značenjem; ustvari, povraćanje je obrana usmjerena na uklanjanje tvari - koje su prepoznate kao otrovne - iz želuca, prije nego što se mogu apsorbirati i uzrokovati oštećenje tijela.
Kao što se i očekivalo, povraćanje obično prethodi mučnina (hitna potreba za povraćanjem) i tzv. Povraćanje (spazmodični respiratorni pokreti).
Uzroci povraćanja
Vidi također: Povraćanje - Uzroci i simptomi
Morbidni uvjeti u kojima se promatra ovaj obrambeni refleks su različiti i brojni, ali svi se odnose na stimulaciju bulbarnog centra povraćanja. Na ovoj razini dolazi do više aferentnih oblika, koji dolaze iz različitih dijelova organizma; to objašnjava zašto su uzroci povraćanja toliko različiti i brojni. Glavne su indirektnog porijekla, kao što su akutne ili kronične bolesti probavnog sustava (gastritis, peptički ulkus, enteritis), želučane ili crijevne stenoze i opstrukcije (u ovom slučaju pojava povraćanja nakon obroka je što je prije moguće) visoko je sjedište okluzije), iritacija peritoneuma (upala slijepog crijeva, peritonitis, akutna nekroza gušterače), okluzija izlučnog ili žučnog trakta, stimulacija vestibularnog živca i bolest kretanja (kao što se događa u automobilskom, zračnom ili vodenom putovanju), nasilna bol, gutanje razmažene hrane ili velike količine tekućine ili hrane, produljeno gladovanje, infektivna / febrilna stanja u pedijatrijskoj dobi, neki lijekovi, jaki senzorni podražaji (posebno oporni miris, pomalo odvratan okus itd.), radio i kemoterapija, trudnoća (osobito u prvim mjesecima), metaboličke i / ili disendokrine promjene (dijabetes, uremija, hiperparatiroidizam, ketoacidoza, Addisonova bolest) i emocionalni čimbenici. Bulbar središte povraćanja može se također izravno stimulirati, kao što se događa - na primjer - u svim onim situacijama koje povećavaju intrakranijski tlak (tumori mozga i krvarenja, traume glave itd.), U psihozama, u izloženosti prekomjerne topline ili nakon uporabe lijekova koji djeluju izravno na njega, kao što su apomorfin i digitalis.
Mehanizam povraćanja
Centar za povraćanje, osim što prima brojne aferentne tvari, također može slati višestruke signale kako bi omogućio izbacivanje želučanog sadržaja. Uzeti zajedno, ti impulsi zatvaraju glotis i podižu meko nepce (kako bi se spriječio ulazak povraćanja u respiratorni trakt koji, kada se pojavi, može uzrokovati upalu pluća ab ingestis) i pilor (koji spaja želudac s crijevom); smanjuje se tonus srca (ventil koji sjedinjuje jednjak i želudac); fiksirati dijafragmu u inspiratornom položaju (s povećanjem intraabdominalnog tlaka); konačno, u suradnji s interkostalnim, dijafragmatičnim i trbušnim mišićima, oni pokreću pokrete inverzne peristaltike koji čine sadržaj želuca natrag u usta (povraćanje).
Kada se morate brinuti i odmah se obratiti liječniku?
Često pojava povraćanja tjera nas na žaljenje zbog pijanke s prijateljima, zbog toga što ste progutali teško probavljivu hranu ili izašli s odjećom koja je preslaba. Sporadične epizode, simptomi blage i prolazne slabosti ne bi trebali pretjerano zabrinjavati pacijenta; različit govor u svim slučajevima u kojima se sustavno povraćanje pojavljuje u kombinaciji s dobro poznatom patologijom ili teškim simptomima druge prirode (visoka temperatura, jaka bol u trbuhu, žuta boja kože), ima izrazito izražajnu boju (povraćanje krvi) ili žučasta, dakle crveno-crna žuto-zelenkasta) ili mučnog mirisa (fekaloidna povraćanja), ili kada se ponavlja više epizoda kratkog vremena. U potonjem slučaju, osobito kada je povezan s proljevom, povraćanje postaje opasno - osobito za djecu - jer uzrokuje ozbiljnu dehidraciju. Nemogućnost poduzimanja terapije oralnom rehidracijom zahtijeva, u nekim slučajevima, infuziju fiziološke intravenske terapije. Uzrok istovremene prisutnosti povraćanja i proljeva često je akutni gastroenteritis (crijevna gripa).
Liječenje i liječenje povraćanja
Vidi također: Povraćanje - Lijekovi za povraćanje
Osim liječenja bilo kakve dehidracije, povraćanje treba izliječiti u prvom stupnju, identificirati i liječiti bolest ili stanje koje je uzrokovalo na odgovarajući način. Ako ima iatrogeno podrijetlo (uzrokovano je lijekovima), na primjer, općenito je dovoljno obustaviti liječenje ili usvojiti alternativno; u drugim slučajevima, kada je povraćanje posljedica neuroze, psihoterapija se preporučuje kako bi se uklonio višak tjeskobe, razdražljivosti i emocija (čak i anksiolitički lijekovi - sedativi mogu biti korisni). Posebna pažnja tijekom trudnoće, tijekom koje su mnogi lijekovi (uključujući i veliki dio antiemetika) kontraindicirani za moguće štete koje mogu uzrokovati fetusu; Lijekovi za suzbijanje mučnine koja često prati ovo magično razdoblje navedeni su u ovom članku.
U prisustvu povraćanja, fitoterapija se oslanja na antiemetičke osobine đumbira (posebno djelotvorne u trudnoći), koje se uzimaju u dozama od 1-3 grama dnevno.
Pročitajte također: Lijekovi za povraćanje »
