Uredio ju je Eugenio Ciuccetti, akušer
Kao što je gore navedeno, sva ova složena mišićna struktura od velike je važnosti tijekom života žene.
Smanjena svijest i percepcija nečije perineuma, na primjer, često se prevodi, čak i kod mladih djevojaka, u smanjenu sposobnost osjećanja užitka tijekom spolnog odnosa.
Stoga ne čudi što mnoge žene ponovno otkrivaju ovaj dio svojih tijela samo u "kritičnim" trenucima svog života. Možda u vrijeme isporuke, kada je neadekvatno pripremljen perineum podvrgnut epiziotomiji ili je podložan neugodnim laceracijama. Ili post-partum, kada se mnoge nove majke moraju nositi s dosadnim problemima inkontinencije. I opet s trećom dobom kada iste dame po prvi put doživljavaju na sebi značenje riječi prolaps.
Kako onda djelovati? Kako izbjeći, ili barem ograničiti, ove neugodnosti?
U prvom redu to je pitanje informiranja i obrazovanja u prepoznavanju i brizi o perineumu. Bilo bi poželjno da se određeni prostor posveti ovom dijelu tijela i njegovom značenju da bude posvećen već na školskoj razini - u kontekstu lekcija o tečajevima ljudskog tijela ili seksualnog odgoja. Još jedan prvi cilj trebao bi biti favoriziranje automatizacije određenih refleksa i obrazaca ponašanja. Zaštita nečijeg zdjeličnog dna počinje, kao što je gore istaknuto, sposobnošću da je prepoznajemo i aktiviramo spontano tijekom svake geste svakodnevnog života.
Drugo, temeljna je aktivnost prevencije koja se provodi na različitim razinama iu različitim kontekstima od strane operatora u tom sektoru. Primjerice, bilo bi korisno da ginekolozi i primalje razgovaraju sa ženama o zdjeličnom dnu tijekom rutinskih ginekoloških pregleda ili kada ih upoznaju s papa testom, vaginalnim obriskom ili čak za kontracepciju. Naravno, to pretpostavlja da su operateri najprije svjesni i pripremljeni na tu temu.
Nažalost, i danas se često događa da naiđete na dame koje se nekoliko dana nakon poroda naglo skupe u intenzivne treninge u teretani kako bi oporavili fizički oblik od 9 mjeseci prije i obnovili svoj ravan i oblikovan trbuh. Očito, nitko od operatera koji su im pomagali nije imao savjest i odgovornost da ih upozori na ozbiljne zdravstvene rizike (a posebno na njihovo dno zdjelice) koje takvo ponašanje podrazumijeva. Možda bi ih bilo vrijedno podsjetiti, pomalo provokativno, da trudnoća zapravo ne traje 9 mjeseci nego 18. Devet mjeseci trudnoće i devet mjeseci puerperija i oporavka. Nema ničeg lošeg u tome što želite ponovno otkriti svoj fizički oblik i vašu liniju. Ali samo ako se to dogodi u najtočnijim vremenima i načinima, bez žurbe i poštivanja pravih prioriteta.
Treće, zaštita dna zdjelice u svim potencijalno rizičnim situacijama postaje bitna. Prije svega, porođaj. Ovdje bismo trebali otvoriti široko, posebno poglavlje, već predmet artikulirane rasprave negdje drugdje. Ograničit ćemo se na podsjetnik onoga što je nedavno izvijestila sama Svjetska zdravstvena organizacija, prema kojem ukupan broj epiziotomija provedenih na ženama danas daleko premašuje broj intervencija ovog tipa koji je zapravo opravdano s kliničkog gledišta. Različita priprema dna zdjelice tijekom trudnoće i više fiziološko upravljanje radom, njegovo vrijeme i modaliteti, svakako bi mogli pomoći da se obrnu ove statistike.
Konačno, terapija i rehabilitacija . Prošli su dani kada je žena bila prisiljena - na primjer na temu urinarne inkontinencije ili prolapsa - da bira između ostavke, pelena i operacije. Danas postoji nekoliko uspješnih "konzervativnih" pristupa, koji mogu izbjeći ili barem integrirati tradicionalne invazivne strategije.
Kineziterapija se, na primjer, sastoji u izvođenju nekih jednostavnih vježbi kontrakcije i relaksacije mišića dna zdjelice, koje mogu potaknuti svijest i pojačati cijeli sustav potpore zdjeličnih organa. Takozvane Kegelove vježbe, između ostalog - povećanjem protoka krvi u mišićima ovog područja - također su se pokazale učinkovitima u povećanju ženskog osjećaja zadovoljstva u genitalnoj razini.
Umjesto toga, elektrostimulacija je indicirana u slučajevima kada se perinealni mišići ne mogu dobrovoljno i adekvatno ugovoriti. Pasivna tehnika, dakle, temelji se na upotrebi posebnih elektroda i relativnih električnih impulsa - apsolutno bezbolnih - što zauzvrat potiče mišiće dna zdjelice.
Konačno, Biofeedback se sastoji u korištenju instrumenata sposobnih za snimanje kontrakcije ili opuštanja mišića koje žena ne može opaziti. Signal se zatim pretvara u vizualni signal, omogućujući pacijentu da provjeri kontrakcije ili opuštanje i nauči ih ispravno.
Neki od njih nedavno definirani kao "mišić sreće", a zajedno kao "najpoznatiji mišić", dno zdjelice predstavlja jedan od glavnih stupova za zdravlje i dobrobit svake žene. Danas je ponovno otkrivanje i poboljšanje mogućeg cilja.
