općenitost
Senilna demencija je neurodegenerativna bolest mozga koja pogađa starije osobe i uzrokuje postupno i nepovratno smanjenje kognitivnih sposobnosti.
Postoje različite vrste senilne demencije. Glavni i najpoznatiji tipovi su: Alzheimerova bolest, vaskularna demencija i demencija s Lewyjevim tijelima.
U početku stvara povremene probleme ličnosti, neznatne probleme s pamćenjem, jezikom i rasuđivanjem itd.
U srednjoj fazi odgovoran je za pogoršanje problema s pamćenjem, pad dijela kognitivnih sposobnosti itd.
Konačno, u uznapredovalom stadiju, to je razlog: potpunog gubitka kognitivnih sposobnosti, poteškoća pri gutanju, nemogućnosti prepoznavanja voljenih i sl.
Trenutno je senilna demencija neizlječiva bolest. Kao podrška pacijentima, postoje samo simptomatske terapije.
Što je senilna demencija?
Senilna demencija je medicinski izraz koji ukazuje na skupinu neurodegenerativnih bolesti mozga, tipičnih za starost, a karakterizira ih postupna - i gotovo uvijek nepovratna - redukcija kognitivnih sposobnosti osobe.
Senilna demencija spada u širu kategoriju demencija .
Demencije su neurodegenerativne bolesti mozga, koje mogu utjecati na starije osobe i mlađe ljude, a koje dovode do progresivnog opadanja kognitivnih sposobnosti pojedinca.
Zbirka općih informacija o demenciji prisutna je ovdje i ovdje.
ŠTO NIJE?
Liječnici ističu da, iako utvrđuju vrlo slične manifestacije, senilna demencija i tzv. Kognitivni pad povezani s starošću su dva različita medicinska stanja.
Zapravo, kognitivni pad povezan s uznapredovalom dobi - također poznat kao kognitivno oštećenje u starosti - je normalan proces involucije koji mozak susreće tijekom starenja.
Ovaj proces involucije uključuje: postupno smanjenje volumena mozga, gubitak nekoliko neurona i neučinkovit prijenos živčanih signala.
VRSTE DENY SEED
Glavne neurodegenerativne bolesti mozga, koje se odnose na "senilnu demenciju", su:
- Alzheimerova bolest ili Alzheimerova bolest . Alzheimerova bolest također može utjecati na mlade, tridesetogodišnjake. U tim situacijama, bolest je poznata kao juvenilni Alzheimer, vjerojatno ima genetske uzroke i nije među oblicima senilne demencije.
Čitatelji koji žele saznati više o ovoj temi mogu kliknuti ovdje, pod "Što je Alzheimerova bolest?".
- Vaskularna demencija . Za daljnje informacije, preporučujemo članak koji je ovdje predstavljen, konzultirajući "Što je vaskularna demencija?"
- Demencija s Lewyjevim tijelima . Čitatelji zainteresirani za učenje više mogu kliknuti ovdje (odnosi se na "Što je demencija s Lewy tijelima") i ovdje (za definiciju Lewy tijela).
STARO ZNAČENJE DEEMENTA U SENILU
Jednom je senilna demencija bila alternativni izraz za Alzheimerovu bolest.
Nakon toga, s otkrićem drugih oblika demencije tipičnih za starost, i uz identifikaciju oblika maloljetne Alzheimerove bolesti, izraz senilna demencija poprimio je malo drugačije značenje, navedeno u početnoj definiciji.
epidemiologija
Epidemiološki podaci koji se specifično odnose na senilnu demenciju ne postoje.
Međutim, iz brojnih statističkih istraživanja šire kategorije demencija moguće je izvući neke zanimljive zaključke
Prema tim istraživanjima iz 2010. godine, oko 36 milijuna dementnih ljudi diljem svijeta.
Od tih 36 milijuna:
- 3% su stari između 65 i 74 godine, 19% su stari između 75 i 84 godine, a više od polovice su stariji od 85 godina.
- 6, 8 milijuna živi u SAD-u. Više od polovice tih osoba s demencijom ima preko osamdeset godina.
- 750 000 do 800 000 živi u Velikoj Britaniji.
- 50-70% pati od Alzheimerove bolesti, 25% vaskularne demencije, 15% demencije s Lewyevim tijelima, a preostali postotak je pod utjecajem drugih oblika demencije.
Zbog produljenja prosječnog životnog vijeka ljudi, stručnjaci vjeruju da će se broj osoba sa senilnom demencijom progresivno povećavati.
Što se tiče demencije općenito, neke prognoze navode da će do 2020. godine svjetski broj demencije doseći oko 48 milijuna.
U Italiji, osobe s oblikom demencije su oko 1, 5% populacije starije od 65 godina i više od 30% populacije starije od 80 godina.
NEKE CURIOSITIES
Oko senilne demencije postoje razni mitovi i lažna uvjerenja.
Da bi imali jasniju i istinitiju ideju o ovoj neurodegenerativnoj bolesti, čitatelj može pogledati galeriju fotografija koja je ovdje prisutna.
uzroci
Točni uzroci senilne demencije još uvijek su nejasni. Teško je proučavati i razumjeti strukturalnu složenost mozga.
U ovom trenutku, jedini izvjesni podatak, s obzirom na čimbenike okidanja, je da je senilna demencija posljedica dva događaja: smrti moždanih živčanih stanica i / ili njihovog neispravnog funkcioniranja na razini međustanične komunikacije (tj. Komunikacije koja postoji između ćelija) i stanica).
HIPOTETIČKI UZROCI: PROTEINSKI AGREGATI I CEREBROVASKULARNI PROBLEMI
Istražujući različite vrste senilne demencije spomenute gore, istraživači su napravili neke važne nalaze i pretpostavili, za njih, moguću uzročnu ulogu.
Što se tiče Alzheimerove bolesti i demencije s Lewyjevim tijelima, ovi nalazi se sastoje od takozvanih agregata proteina, tj. Agregata proteina baziranih izvan i / ili unutar moždanih neurona.
Ideja znanstvenika je da ovi agregati ometaju normalno funkcioniranje neurona, uzrokujući, u nekim situacijama, čak i smrt.
Proteini koji čine proteinske agregate uključuju: APP (ili amiloidni beta-prekursorski protein), tau protein i alfa-sinuklein . APP i tau proteini karakteriziraju Alzheimerovu bolest, dok alfa-sinuklein razlikuje demenciju s Lewyevim tijelima.
Što se tiče vaskularne demencije, nalazi koji bi mogli objasniti početak bolesti sastoje se u vaskularnim promjenama (to jest u krvnim žilama) koje se nalaze u mozgu.
Prema riječima znanstvenika, ove promjene utjecale bi na normalan protok mozga, a sve s ozbiljnim posljedicama za živčano tkivo mozga.
Na nastanku cerebralnih vaskularnih promjena mogu postojati epizode omini-moždani udar, takozvana bolest malih krvnih žila ili ateroskleroza .
Uvid u uzroke
Kako bi istražili uzroke i čimbenike rizika za različite tipove senilne demencije, čitatelj može pregledati članke ovdje (klikom na "Faktori rizika"), ovdje (klikom na "Uzroci vaskularne demencije") i ovdje (klikom na pod naslovom "Uzroci demencije s Lewyjevim tijelima").
simptomi
Simptomi i znakovi senilne demencije postupno se pogoršavaju, što je strogo ovisno o progresivnoj smrti živčanih stanica mozga.
Općenito, simptomatološka evolucija senilne demencije je trostupanjski: početni, srednji i napredni.
U početnoj fazi najkarakterističnije manifestacije čine:
- Mali kratkotrajni problemi s pamćenjem (obično amnezija);
- Sporadične promjene osobnosti;
- Povremeni nedostatak prosudbe;
- Lagane poteškoće u jeziku, proračunu, rasuđivanju i razumijevanju novih koncepata;
- Sklonost ka pasivnosti i nedostatku inicijative.
U srednjoj fazi, najčešći simptomi i znakovi su:
- Jasan gubitak dijela kognitivnih vještina, od sposobnosti razmišljanja i učenja do vještina prosuđivanja;
- Pogoršanje problema kratkoročne memorije;
- Dugotrajni problemi s pamćenjem;
- Pogoršanje jezičnih poteškoća;
- Vizualni problemi, od nemogućnosti prepoznavanja boja i čitanja do kvantifikacije otprilike udaljenosti;
- Zbunjenost (ili dezorijentacija) prostor-vrijeme, s pacijentom koji se bori da shvati gdje se nalazi, da sa sigurnošću kaže dan u tjednu itd.;
- Poteškoće u svakodnevnom životu, čak iu naj trivijalnim aktivnostima;
- Blaga emocionalna nestabilnost.
Konačno, u uznapredovaloj fazi, tipični poremećaji se sastoje od:
- Potpuni ili gotovo potpuni gubitak kognitivnih sposobnosti;
- Nemogućnost da se brine o vlastitoj osobi, dakle problemi s prehranom, pranjem itd.;
- Nemogućnost prepoznavanja voljenih;
- Teško gutanje;
- Gubitak kontrole rada crijeva i mjehura (inkontinencija);
- Gubitak motoričke kontrole, dok pacijent sve manje i manje.
Važno je naglasiti da svaka vrsta senilne demencije ima određenu simptomatologiju.
Na primjer, oni koji pate od Alzheimerove bolesti mogu također pokazati: neobičnu agresiju, agitaciju, depresiju, nesanicu i / ili razočaranje.
Oni s vaskularnom demencijom mogu doživjeti halucinacije i niz poremećaja ovisno o području mozga koje su zahvaćene vaskularnim promjenama.
Konačno, bolesnici s demencijom s Lewyjevim tijelima mogu istaknuti probleme slične onima s Parkinsonovom bolešću (tj. Zakrivljeni hod, koraci miješanja itd.).
Uvidi
Više informacija o simptomatologiji različitih tipova senilne demencije prisutno je ovdje (pod "Simptomi"), ovdje (pod "Simptomi, znakovi i komplikacije") i ovdje (pod "Simptomi, znakovi i komplikacije").
UZROCI SMRTI
Ako je demencija uzrok smrti, u većini slučajeva poremećaji gutanja su fatalni . Zapravo, ovi poremećaji doprinose razvoju inhalacijske (ili aspiracijske) upale pluća .
TRAJANJE KOGNITIVNOG OTKAZA
Trajanje postupnog kognitivnog pada ovisi o tipu senilne demencije na mjestu.
Na primjer, Alzheimerova bolest obično traje između 7 i 10 godina kako bi se u potpunosti narušile kognitivne sposobnosti; nakon čega uzrokuje smrt.
Vaskularna demencija djeluje različito od pacijenta na pacijenta: kod nekih ispitanika pad je vrlo brz (nekoliko godina); u drugim predmetima, međutim, to je izrazito sporije.
Konačno, demencija s Lewyjevim tijelima pokazuje kognitivni pad koji doseže svoj vrhunac unutar 7 godina.
dijagnoza
Kako ne mogu računati na specifičan test za dijagnosticiranje demencije, liječnici pribjegavaju dugom nizu vrlo različitih testova koji procjenjuju stanja u kojima je pacijent izložen i dopuštaju isključivanje različitih bolesti sa sličnim simptomima (NB: taj način postupanja, isključivanjem, poznat je kao diferencijalna dijagnoza.
Korištene dijagnostičke procjene uključuju:
- Temeljit fizički pregled .
Sastoji se od analize simptoma i znakova koji su prijavljeni ili manifestirani od strane pacijenta. Iako ne sadrži određene podatke, ona predstavlja obvezni i često bogati prolaz korisnih dijagnostičkih informacija.
- Analiza povijesti bolesti .
Sastoji se od istraživanja: kako i kada su se prvi simptomi pojavili; ako pacijent pati ili je u prošlosti patio od drugih određenih patologija; ako pacijent uzima droge, itd.
- Potpuno neurološko ispitivanje .
Sastoji se od analize refleksa tetiva, motoričkih sposobnosti (ravnoteža, itd.) I osjetilnih funkcija.
- Kognitivni i neuropsihološki pregled .
Sastoji se od proučavanja ponašanja, vještina pamćenja, jezičnih vještina i sposobnosti razmišljanja.
- Nuklearna magnetska rezonancija (NMR) i kompjuterizirana aksijalna tomografija (CT), obje se odnose na mozak.
To su dva dijagnostička postupka snimanja koji nam omogućuju procjenu zdravlja mozga. Zapravo, oni su u stanju istaknuti sve procese atrofije moždanog korteksa (tipično za Alzheimerovu bolest) ili moguće cerebrovaskularne promjene (tipične za vaskularnu demenciju).
- Laboratorijski testovi .
Sastoje se od: testova krvi, mjerenja glukoze u krvi, testova urina, toksikoloških testova, analize likvora i, konačno, mjerenja hormona štitnjače.
Njihovo je izvršavanje važno s gledišta diferencijalne dijagnoze.
liječenje
U ovom trenutku, senilna demencija je uvjet koji liječnici mogu liječiti samo sa stajališta simptoma, budući da još nisu otkrili specifično liječenje, sposobno za zaustavljanje neurodegeneracije i nazadovanje posljedica (tj. Smanjenje kognitivne sposobnosti).
Različite vrste simptomatske terapije dostupne pacijentima sa senilnom demencijom uključuju:
- Lijekovi . Najpoznatiji i propisani inhibitori acetilkolinesteraze i memantin, farmakološki pripravak koji djeluje na glutaminergički sustav.
Primjena drugih lijekova ovisi o vrsti senilne demencije na mjestu.
Primjerice, vaskularna demencija uključuje uporabu antihipertenziva i antikoagulanata (za suočavanje s cerebrovaskularnim problemima), dok demencija s Lewyjevim tijelima uključuje uporabu levodope (za suzbijanje problema Parkinsonove prirode).
Ostali potencijalno korisni lijekovi i farmaceutski pripravci su: antidepresivi, antipsihotici i antioksidativni vitamini.
Za daljnje pojedinosti o nekim lijekovima koji se uzimaju u prisutnosti senilne demencije, čitatelju se savjetuje da klikne ovdje (Alzheimerov lijek).
- fizioterapija
- Radna terapija
- Bihevioralna terapija
- Jezična terapija
- Kognitivna stimulacija.
Da biste saznali više o navedenim tretmanima, čitatelj može pregledati članke predstavljene ovdje i ovdje i kliknuti, u oba slučaja, pod "Terapija".
DIJETA I STIL ŽIVOTA
Nekoliko istraživačkih timova pokušava otkriti da li prehrana i način života utječu na senilnu demenciju.
U ovom slučaju, oni testiraju da li, na neki način, vrsta prehrane i redovita tjelesna aktivnost mogu usporiti neurodegenerativni proces induciran Alzheimerovom bolesti, itd.
Da bi se upoznali s pojedinostima ovog istraživanja, čitatelje treba preusmjeriti na namjenske članke, ovdje prisutne (prehrana i tjelesna aktivnost) i ovdje (fizička aktivnost).
prognoza
S obzirom na nemogućnost specifičnog liječenja i neumoljive neurodegeneracije koju uzrokuje, senilna demencija neizbježno ima negativnu prognozu.
prevencija
Nekoliko znanstvenih istraživanja pokazalo je da postoje strategije za odgodu pojave senilne demencije. Relevantne informacije možete pronaći ovdje pod "Prevencija".
