općenitost
Kardioterapija je vrsta elektrokardiograma koja omogućuje stalno praćenje ritma i električne aktivnosti srca u vremenskom razdoblju od 24 do 48 sati.
Ispit - također poznat kao EKG Holter ili dinamički elektrokardiogram prema Holteru - koristi poseban instrument na baterije, koji se naziva prijenosni elektrokardiograf.
Ako je potrebno, istraživanje također omogućuje procjenu učinkovitosti farmakološkog liječenja, provedenog za određeni poremećaj srca, ili funkcioniranje uređaja (pejsmejkera, kardioverter defibrilatora, itd.) Koji su prethodno implantirani u srce pregledanog pacijenta.
Ugradnja prijenosnog elektrokardiografa je brz i bezbolan postupak, koji uključuje primjenu na prsima nekih metalnih ploča, nazvanih elektrode.
Što je EKG?
Kratak sažetak onoga što je osnovni elektrokardiogram
Osnovni elektrokardiogram, ili osnovni EKG ili EKG u mirovanju, instrumentalni je dijagnostički test, koji bilježi i izvještava grafički, na listu papira od grafova, ritam i električnu aktivnost srca .
Osnovni instrument za elektrokardiogram, koji ima dvostruku funkciju snimanja i grafičke konstrukcije srčane funkcije, je kompjuterizirani uređaj poznat kao elektrokardiograf .
Ključni elementi za ispravno funkcioniranje elektrokardiografa su elektrode koje su pravi snimači ritma i električne aktivnosti srca.
Tipičan osnovni elektrokardiogram traje nekoliko minuta.
Liječnik koji obično ima interpretaciju grafikona koji proizlazi iz osnovnog EKG-a je kardiolog, odnosno liječnik specijaliziran za kardiologiju.
Što je srčani holter?
Kardiološki holter je posebna vrsta elektrokardiograma koji, zahvaljujući prijenosnom elektrokardiografu s baterijskim napajanjem, omogućuje praćenje funkcije srca - dakle ritam i električnu aktivnost srca - tijekom određenog vremenskog razdoblja, obično 24 -48 sati .
OSTALA IMENA KARDIJSKOG HOLTERA
Kardiolozi se mogu odnositi na srčani holter na različite načine, a svi su jednako ispravni, uključujući: EKG Holter, elektrokardiogram prema Holteru i dinamički elektrokardiogram prema Holteru.
namjene
Ideja o stvaranju prijenosnog elektrokardiografa, koji bilježi funkciju srca za određeni broj uzastopnih sati, proizlazi iz potrebe da se identificiraju one promjene električne provodljivosti diskontinuiranog srca, s sporadičnim pojavljivanjem, koje osnovni EKG nastoji istaknuti (od obično zbog vremenskih problema).
S tim u vezi, srčani holter je idealan dijagnostički alat za srčane aritmije, koje imaju osobitost "dolaska i odlaska".
Kratak osvrt na srčane aritmije
Srčana aritmija je promjena normalnog srčanog ritma ( sinusni ritam ).
Normalni srčani ritam odraslog čovjeka ima učestalost mirovanja između 60 i 100 otkucaja u minuti.
U prisutnosti aritmije ova se frekvencija može značajno razlikovati, što ubrzava, usporava, nepravilno i / ili promjenjivo intenzitet otkucaja srca.
Postoji mnogo različitih vrsta aritmija. Među najraširenijim i najpoznatijim tipovima su: sinusna tahikardija, sinusna bradikardija, atrijska fibrilacija, atrijsko treperenje i ventrikularna fibrilacija.
OSTALE UPORABE
Osim otkrivanja srčanih aritmija, kardiolozi pribjegavaju obavljanju kardijalnog holtera kako bi procijenili:
- Funkcioniranje implantabilnog srčanog stimulatora ili defibrilatora u subjektima koji ga očito nose.
- Učinci liječenja lijekovima za rješavanje problema sa srcem.
priprema
Što se tiče faze pripreme, srčani holter pruža neke jednostavne upute, koje liječnik obično komunicira na dan dijagnostičke procedure.
Prva važna uputa je izbjegavanje slučajnog ili dobrovoljnog uklanjanja prijenosnog elektrokardiografa tijekom cijelog trajanja pregleda. To uključuje zabranu obavljanja aktivnosti kao što je pranje.
Druga važna uputa je voditi dnevnik u kojem se izvještavaju o trenucima dana i aktivnostima koje su izazvale bilo kakve epizode palpitacije, bolova u prsima, dispneje i / ili vrtoglavicu (NB: to su najčešći simptomi koje ljudi doživljavaju s promjena električne provodnosti srca). Zahvaljujući dnevniku, kardiolozi su u mogućnosti preciznije postaviti konačnu dijagnozu.
Treće važno obrazovanje je voditi normalan život, posvetiti se bez brige normalnim svakodnevnim aktivnostima. Zapravo, bilo kakve promjene mogu iskriviti rezultate ispita.
Četvrta i posljednja važna uputa je mjera opreza, koja kaže da se za vrijeme trajanja ispita držite podalje od detektora metala, mikrovalnih pećnica, električnih deka, električnih britvica, električnih četkica za zube, mobilnih telefona, računala itd. To je mjera opreza bez dokazane znanstvene osnove, jer do sada nijedna studija nije nedvosmisleno pokazala da spomenuti svakodnevni predmeti i instrumenti ometaju ispravno funkcioniranje srčanog Holtera.
postupak
Općenito odgovornost liječnika kardiologa, instalacija prijenosnog elektrokardiografa je jednostavan, brz i bezbolan postupak, koji uključuje primjenu niza elektroda (elemenata za snimanje) u različitim točkama prsnog koša.
Elektrode za srčani holter (i općenito za bilo koji tip elektrokardiograma) su metalne ploče, smještene na krajevima kabela koji ih povezuju s prijenosnim elektrokardiografom. Da bi se osigurala dobra brtva elektroda na koži mogu biti ljepljivi flasteri koji okružuju metalne ploče ili ljepljivi gel.
Jednom kada su elektrode nanešene, pomoćnik kardiologa osigurava pacijentu udobnu torbu za ramena u koju se može staviti prijenosni elektrokardiograf.
Sa strogo proceduralnog gledišta, srčani holter može se podijeliti u dvije uzastopne faze:
- Faza snimanja ritma i električne aktivnosti srca . To je prva od dvije faze i ide od kada pomoćnik kardiologa instalira i upravlja prijenosnim elektrokardiografom do kada ga isti pomoćnik ili kolega ukloni.
U ovoj fazi instrument zapisuje i sprema srčanu funkciju pacijenta u internoj memoriji.
- Grafička faza prijevoda onoga što je zabilježeno u prethodnoj fazi . To je faza koja dovodi do dobivanja, na listu papira od grafova, tzv. Elektrokardiografskog traga. Generički elektrokardiografski trag ima neke karakteristične značajke, koje se ponavljaju u manje ili više redovitim intervalima i koje se nazivaju valovi .
Pojava valova i udaljenost između njih su elementi puta koji kardiologu dopuštaju da tumače stanje zdravlja srca.
Za fazu grafičkog prevođenja potreban je kompjuterizirani uređaj koji može ekstrapolirati podatke snimanja prisutne u prijenosnom elektrokardiografu.
Tijekom faze snimanja, pacijent mora paziti da ne pretjerano udariti ili pomaknuti uređaj i da ne odvaja elektrode.
Znatiželja: ako je pacijent na pregledu muškarac s prsima koja je posebno bogata kosom, pomoćnik kardiologa obrijat će gore spomenuto anatomsko područje kako bi se izbjegla opasnost od prijevremenog odvajanja elektroda.
DUGOROČNI KARDIJSKI HOLTER
Moderni prijenosni elektrokardiografi imaju baterije koje traju do tjedan dana.
Ponekad, u posebnim slučajevima, kardiolozi koriste ovu dugotrajnu sposobnost i prate rad srca pacijenta više od 48 sati, do 7 dana.
ŠTO RADITI ZAŠTO SVE RADI ZA NAJBOLJE
U nastavku slijedi sažetak svega što jamči dobar ishod srčanog holtera:
- Izbjegavajte vlaženje elektrokardiografa i / ili elektroda. Općenito, medicinsko osoblje preporučuje tuširanje neposredno prije odlaska u bolnicu gdje će se instalirati mjerni instrument.
- Prije testa ne stavljajte na kožu grudi bilo kakav losion ili kremu za kožu.
- Tijekom postupka izbjegavajte sve one aktivnosti koje mogu oštetiti elektrokardiograf ili izazvati odvajanje elektroda. Zbog toga liječnici savjetuju sportske aktivnosti i osobito radnu aktivnost.
- Izbjegavajte bliski kontakt s predmetima koji emitiraju magnetska ili električna polja.
Na isti način izbjegavajte pojavu mjesta koja karakteriziraju magnetska polja ili električna polja.
rizici
Srčani holter je siguran i neinvazivan postupak, čiji je glavni nedostatak mogućnost da uklanjanje elektroda uzrokuje crvenilo i oticanje kože (očito u području primjene).
Važna napomena : elektrode koje se koriste za bilježenje ritma i električne aktivnosti srca ne emitiraju električnu energiju, pa pacijent nije izložen riziku primanja električnih pražnjenja.
Rezultati
Obično dostupni za nekoliko dana, rezultati srčanog holtera rezultat su kardiološke interpretacije karakterističnih valova elektrokardiografskog praćenja.
Srčani holter je alat koji zadovoljavajuće zahvaća bilo koji poremećaj srčanog ritma kada se to dogodi tijekom ispita.
Ovisno o vrsti poremećaja identificiranog s kardiološkim holterom, kardiolog određuje sljedeći korak: treba li pribjeći drugim dijagnostičkim testovima ili započeti određeni tretman.
PROBLEMI I RJEŠENJA
U nekim slučajevima, ono što proizlazi iz srčanog holtera nije dovoljno za ispravnu dijagnozu srčanog poremećaja.
Zapravo, ako u 24-48 sati dijagnostičkog postupka, pacijentovo srce ne manifestira promjene za koje se sumnja na temelju fizičkog pregleda i povijesti, elektrokardiografski trag nema značajnih anomalija.
U takvim situacijama rješenje se obično sastoji u ponavljanju ispita s dužim trajanjem (više od 48 sati) ili ponovljenim ispitom nakon nekoliko tjedana.
U svim onim slučajevima u kojima pacijent tijekom dijagnostičkog postupka pati od poremećaja srčanog ritma, prijenosni elektrokardiograf bilježi ovaj poremećaj i prijavljuje ga na stazi.
CARDIAC HOLTER, PACEMAKER I DROGI ZA POREMEĆAJU SRCA
U ocjenjivanju rada pejsmejkera ili implantabilnog kardioverter defibrilatora, kardiološki holter pokazuje jesu li gore spomenuti elektronički uređaji, koji se koriste za normalizaciju srčanog ritma, dobro funkcionirali ili ne.
Slično tome, u procjeni liječenja lijekom za srčani poremećaj, srčani holter pokazuje je li lijek koji se koristi učinkovit ili zahtijeva promjenu doza.
