traumatologiju

Condropatia - Condropatie

općenitost

Hondropatija je bolest hrskavice.

Hrskavica ili tkivo hrskavice je vezivno tkivo koje ima potpornu funkciju i izrazito je fleksibilno i otporno.

U ljudskom tijelu postoje tri vrste hrskavice: hijalinski tip, elastični tip i vlaknasti tip.

Hondropatije mogu utjecati na sve tri vrste tkiva hrskavice.

Priroda hondropatije može biti post-traumatska, degenerativna ili upalna.

Najpoznatije hondropatije, koje mogu utjecati na ljudsko biće, su: osteoartritis, hondrosarkom, polikondritis, costochondritis, Tietzeov sindrom, hondromalacija patellar, hernija diska, osteochondritis dissecan, femoralna epifizioliza, hondrodisplazija i akhondroplazija.

Kratak pregled tkiva hrskavice ili hrskavice

Tkivo hrskavice, poznato kao hrskavica, je vezivno tkivo koje ima potpornu funkciju i izuzetno je fleksibilno i otporno.

Hrskavica se sastoji od određenih stanica - takozvanih hondrocita - i lišena je krvnih žila.

U ljudskom tijelu, prisutno hrskavično tkivo može imati različite posebnosti, ovisno o funkcijama koje mora obavljati. U tom smislu razmotrite, na primjer, hrskavicu ušnih paviljona i hrskavicu meniskusa koljena: iako pripadaju istoj kategoriji tkiva i sastavljena su od kondrocita, ta se dva hrskavična tkiva značajno razlikuju po konzistenciji i specifičnim svojstvima.

Postoje tri vrste hrskavice:

  • Hijalinska hrskavica
  • Elastična hrskavica
  • Vlaknasta hrskavica

Vrste hrskavice u ljudskom tijelu

Lokacija (primjeri)

Značajke

Hijalinska hrskavica

Rebra, nos, dušnik, bronhije i grkljan

Plavkasto bijele boje, to je najčešći tip hrskavice u ljudskom tijelu.

Nije prisutan u zglobovima.

Elastična hrskavica

Ušna školjka, Eustahijeva cijev i epiglotis

Matt žute boje, ima izvanrednu elastičnost.

Vlaknaste hrskavice

Intervertebralni diskovi, menisci koljena i javna simfiza

Od bjelkaste boje, posebno je otporna na mehanička opterećenja.

Bogato je prisutan u zglobovima.

Što je hondropatija?

Condropatia je nespecifičan izraz kojim liječnici ukazuju na bolest hrskavice, bez obzira je li to hijalinska hrskavica, elastična ili vlaknasta vrsta.

Prema onome što stručnjaci kažu, hondropatija se može karakterizirati s 5 stupnjeva gravitacije :

  • Hondropatija stupnja 0 znači da hrskavica ima normalan izgled, unatoč simptomatologiji i dijagnozi hondropatije.
  • Hondropatija 1. stupnja : znači da hrskavica ima minimalne slabe točke ili mala područja koja se mogu usporediti s mjehurićima.
  • Kondropija 2. stupnja : znači da hrskavica ima manje pukotine.
  • Hondropatija 3. stupnja : znači da hrskavica ima duboke pukotine na više od 50% sastavnog sloja hrskavice.
  • Kondropija 4. stupnja : znači da hrskavica ima tako duboke pukotine, da je vidljiva donja kost (gdje je prisutna, jasno).

uzroci

Uzroci hondropatije su brojni i mogu imati posttraumatsku, degenerativnu ili upalnu prirodu.

vrste

Postoje brojni tipovi hondropatija .

Najpoznatiji tipovi su: osteoartritis, hondrosarkom, polihondritis, costochondritis, Tietzeov sindrom, patelarna hondromalacija, disk kila, osteohondritis disekans, femoralna epifizioliza, hondrodisplazija i akondroplazija,

osteoartritis

Osteoartritis ili osteoartritis je najčešći oblik artritisa na svijetu. S pojmom " artritis ", liječnici ukazuju na bilo koji upalni proces koji uključuje jedan ili više zglobova.

Osteoartritis je uključen u popis hondropatija, jer upalno stanje koje ga karakterizira nastaje zbog progresivnog pogoršanja hrskavičnog sloja koji prekriva zglobne površine.

Čimbenici rizika za osteoartritis su različiti; Među najvažnijima izdvajamo starije životne dobi, pripadnost ženskom spolu, ozljede zglobova i pretilost.

Osteoartritis može utjecati na bilo koji zglob; međutim, on ima sklonost prema zglobovima šake, koljena, kukova i zglobova kralježnice.

Osim boli, ukočenosti zglobova, otekline i smanjene sposobnosti kretanja, ona uključuje i stvaranje osteofita (ili koštanih ostruga).

U naprednoj fazi, osteoartritis čini vrlo teško koristiti zglobove koji su uključeni u upalno stanje. Na primjer, ako pogodite svoje ruke, čak i jednostavan zadatak kao što je pisanje može biti složen.

kondrosarkom

Hondrosarkom je maligni skeletni tumor koji potječe od stanica hrskavice i može također utjecati na koštano tkivo koje se nalazi ispod njega.

Iako se razvija iz tkiva hrskavice, nalazi se na popisu koštanih neoplazmi: u ovoj kategoriji predstavlja treći najrasprostranjeniji tumor kod ljudi nakon osteosarkoma i Ewingovog sarkoma .

Kostne hrskavice koje su najčešće zahvaćene hondrosarkomom su kosti femura, zdjelice, lopatice, humerusa i rebara.

Hondrosarkom uglavnom pogađa odrasle osobe starije od trideset godina.

Simptomi i posljedice tipične za hondrosarkom su:

  • Bol u kostima
  • kaheksija
  • Bolovi u zglobovima
  • Predispozicija za frakture kostiju
  • Oteklina kostiju
  • Metastaze udaljenosti

polikondritis

Polihondritis je multisistemsko stanje karakterizirano upalom i degeneracijom specifičnih hrskavica.

Među najugroženijim tkivima hrskavice su nosa, uši (ušna školjka), grkljan, dušnik, bronhija i rebra.

Prema najpouzdanijim hipotezama, polihondritis bi imao autoimuno podrijetlo. Autoimune bolesti su morbidna stanja karakterizirana pretjeranim i nepravilnim odgovorom imunološkog sustava.

Simptomi polikondrita variraju ovisno o uključenoj hrskavici.

Na primjer, ako se poremećaj nalazi na razini ušiju, ušna školjka bubri, postaje bolna, crveni i postaje topla na dodir. Ako se, s druge strane, problem nalazi na razini grkljana, pacijent se žali na bol odmah iznad štitnjače, disfoniju (ili promukli glas) i, u najtežim slučajevima, otežano disanje.

costochondritis

Costochondritis - također poznat kao sindrom prsnog koša , costosternalni sindrom i costosternalni hondrit - je skup simptoma i znakova, posljedica upale koštanih hrskavica povezanih s prvih sedam parova rebara.

Mogu uzrokovati costochondritis:

  • Snažan intenzitet traume prsnog koša. Traume takvog intenziteta da uzrokuju costochondritis su udarci koje dobivaju ljudi koji prakticiraju kontaktne sportove, kao što su: ragbi, hokej na ledu, američki nogomet ili nogomet.
  • Neki intenzivni fizički napori, kao što su podizanje predmeta velike težine.
  • Neki oblici artritisa, uključujući reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozantni spondilitis ili psorijatični artritis.
  • Neke bakterijske, virusne ili gljivične infekcije. Neki od primjera zaraznih bolesti koje mogu uzrokovati costochondritis su: tuberkuloza, sifilis, candida, salmonela, aspergiloza, infekcije Staphylococcus aureus i virusne infekcije dišnog sustava.
  • Tumori podrijetla u dojci, na razini štitnjače ili na razini pluća.
  • Fibromialgija. To je reumatska bolest koja pogađa mišićno-koštani sustav, karakterizirana kroničnom i difuznom boli, povećanom mišićnom napetošću i ukočenošću na brojnim mjestima mišićnoskeletnog sustava.

Tipičan simptom costochondritisa je bol u prsima, koja također može zračiti u trbuh ili leđa.

Costochondritis ne uzrokuje nikakvu oteklinu.

TIETZE SINDROM

Tietzeov sindrom je upalni poremećaj hrskavice prisutan na obalnoj razini (kostokondralna hrskavica) i na razini zglobova koji povezuju rebra sa sternumom (troškovno-sternalna hrskavica) i sternumom u ključnicu (sternoklavikularna hrskavica).

Klasične manifestacije Tietze sindroma su bol, oticanje i bol u zahvaćenom tkivu hrskavice.

Unatoč brojnim studijama o toj temi, točni uzroci Tietzeovog sindroma i dalje ostaju misterija. Prema nekim stručnjacima, oni bi mogli igrati odlučujuću uzročnu ulogu:

  • Infekcije gornjih dišnih putova, kao što su sinusitis ili laringitis;
  • Kašalj i / ili snažno i ponavljajuće povraćanje koje snažno naglašava grudni koš;
  • Snažne traume prsnog koša;
  • Fizički napori koji su grudi stavili u veliku napetost;
  • Naknadne posljedice radioterapije u prsima.

Tendencija da se zbuniti Tietze sindrom s costochondritis je vrlo raširena.

Međutim, kao što se također može vidjeti iz izvješća o dva stanja, ova dva upalna poremećaja su izrazito različiti.

ROTARY CONDROMALACY

Chondromalacia patella, ili patelarna hondropatija ili patelarna hondromalacija, bolno je stanje, karakterizirano pogoršanjem i omekšavanjem hrskavice prisutne na unutarnjoj strani čašice (ili patele) koljena.

Početak patelarne hondromalacije ovisi o nepravilnom kretanju čašice, što uključuje trljanje unutarnjeg dijela same čašice protiv distalnog dijela bedrene kosti (femoralna regija uključena u formiranje zgloba koljena).

Mogući uzroci nepravilnog kretanja patela su:

  • Kongenitalne malformacije, koje određuju odsutnost pravilnog poravnanja između femura, patele i tibije.
  • Prisutnost prednje i stražnje muskulature bedra vrlo je slaba.
  • Jaka neravnoteža između mišića aduktora bedra (unutarnja strana) i mišića abduktora bedra (vanjska strana).
  • Ponovljeni stres na koljenu, na primjer zbog aktivnosti kao što su biciklizam, skijanje ili trčanje. Visoka razina tih aktivnosti povećava rizik.
  • Jaka trauma patele.

DISK ERNIA

S izrazom " hernija diska ", liječnici ukazuju na curenje, sa svog prirodnog mjesta, pulpne jezgre sadržane unutar intervertebralnog diska; intervertebralni disk predstavlja neku vrstu jastuka, umetnutog između jednog kralješka i drugog.

Vlaknasta jezgra je uzrokovana lomom vlakana vlaknastog prstena, hrskavičnom strukturom koja se obavija oko istog pulpusa jezgre i sidra intervertebralni disk do najbližeg kralješka.

Različiti čimbenici mogu doprinijeti izgledu diska s hernijom, uključujući:

  • Trauma u leđima određene količine i opterećenja određenih točaka kralježnice;
  • Ponavljanje podizanja utega;
  • Navika netočnih pozicija;
  • Pretjerano slabljenje ili stanjivanje mišića leđa i ligamenata;
  • Starenje, koje uključuje određeni gubitak elastičnosti na dijelu kralježnice, osobito međukraljnih diskova.

Prisutnost hernije diska može odrediti širok raspon simptoma: bol u leđima, išijas (ili lumbosciatica), bolne noge, trnci u nogama, bol u vratu, bol u leđima, ukočenost mišića leđa i vrata itd.,

OTROVITI OSTEOKONRIT

Osteochondritis dissecans je bolest zglobova, koja uključuje fragmentaciju, prvo, i nekrozu hrskavice i donje kosti zgloba.

Disekan osteokondritisa je oblik osteohondroze . U medicini pojam osteohondroza identificira skupinu degenerativnih koštanih sindroma, koji potiču fragmentaciju krajeva zahvaćenih koštanih elemenata.

Tipični simptomi osteochondritis dissecans sastoje se od boli, ograničeno gibanje zglobova, joint oteklina i osjećaj slabosti u pogođenom zglobu.

Zglobova najviše na rizik od osteochondritis dissecans su: koljena, ankles i koljena.

Glavni čimbenici koji pogoduju osteochondritis dissecans uključuju:

  • Ozljede zglobova (uganuća i sl.)
  • Praksa visokih sportskih aktivnosti za zglobove, kao što su trčanje, prepreka ili skok u vis.

Osteocondritis dissecans uglavnom utječe na djecu i adolescente.

FEMORALNI EPIFISIOLIZA

Femoralna epifizioliza, također poznata kao klizanje glave bedrene kosti, rijetko je stanje, karakterizirano odvajanjem hrskavice prisutne na glavi bedrene kosti, s obzirom na donji dio kosti.

Tipično za ispitanike u dobi između 10 i 16 godina, femoralna epifizioliza uzrokuje: bol, ukočenost zglobova i šepavost.

Trenutno, točni uzroci femoralne epifiziolize nisu poznati.

hondrodisplazija

U medicini, pojam " hondrodisplazija " identificira heterogenu skupinu nasljednih bolesti, koju karakteriziraju displastične promjene hrskavice (vidi članak o displaziji ), a time i skeletne deformacije, skeletalne disharmonije i kratki rast.

achondroplasia

Achondroplasia je nasljedna skeletna bolest, koju karakterizira smanjena formacija hrskavice rasta, u dugim kostima.

Smanjena formacija tanjura u dugim kostima odgovorna je za nepotpun razvoj gornjih i donjih ekstremiteta.

Kao posljedica, pogođeni subjekti pate od patuljastosti .

Prema najnovijim statističkim istraživanjima, achondroplasia je jedan od najčešćih uzroka patuljastosti .

liječenje

Liječenje se razlikuje ovisno o vrsti hondropatije.

Zapravo, postoje: oblici hondropatije za koje se predviđeno liječenje sastoji od simptomatskih lijekova (npr. Protuupalni lijekovi, vježbe istezanja mišića itd.); oblike hondropatije, tako da se planirano liječenje sastoji od operacije popravka hrskavice; oblici hondropatije, za koje ne postoji lijek, čak i samo simptomatski.