Što su genitalne bradavice?
U kategoriji condylomata acuminata, genitalne bradavice igraju prestižnu ulogu: to je skupina spolno prenosivih zaraznih bolesti - vjerojatno najraširenijih spolnih bolesti - koje se manifestiraju kao grubi rastovi koji se nalaze na površini kože ili na sluznicama tog područja. genitalija.
uzroci
Genitalne bradavice odražavaju virusnu infekciju koju podržava virus HPV papiloma (pripada tipu 6 ili 11), isti patogen koji sudjeluje u stvaranju bradavica u stopalima i drugim anatomskim mjestima. Genitalne bradavice su vrlo zarazne lezije koje se prenose putem seksualnog kontakta; međutim, čak iu slučaju spolnog odnosa sa zaraženim ljudima, neki pojedinci se ne zaraze, vjerojatno zbog vrlo učinkovitog imunološkog sustava. Nije iznenađujuće da su mnogi pogođeni pacijenti imunokompromitirani ili oslabljeni, dakle ljudi s niskom učinkovitošću imunološkog sustava.
Simptomi i komplikacije
Genitalne bradavice mogu utjecati na svakoga, i muškarce i žene; kada su simptomatične, lezije genitalija - nakon perioda inkubacije koje varira od jednog do šest mjeseci - pojavljuju se kao grube erupcije, više ili manje očigledne, ograničene na područje genitalija. Kod ljudi, bradavičaste izrasline zarazuju, posebno, glavić, uretralni rukavac, frenulum, osovinu penisa i balano-prepucijalni žlijeb; kod žena, s druge strane, genitalne bradavice se češće pojavljuju na razini vulve, vagine i cerviksa. Srećom, bradavičaste izrasline uključuju bol, iritaciju, svrbež i lokalizirano paljenje, promjenjivog intenziteta, općenito slabog. Najčešće su genitalne bradavice tako male da nisu vidljive golim okom; druge varijante, s druge strane, mogu rasti, agregirati i formirati skupine oštrih kondiloma, koje su svakako neugodnije.
Genitalne bradavice mogu se širiti i oralno, u slučaju oralnog seksualnog kontakta sa zaraženim partnerima ili nosačima.
Među mogućim komplikacijama ne smije se zaboraviti moguće posljedice tijekom trudnoće: kod trudne žene genitalne bradavice mogu povećati, čak i stvoriti važne urinarne poremećaje; štoviše, formiranje verukoznih lezija u području genitalija kod žena koje rađaju može oslabiti elastičnost vaginalnog tkiva, što je nezamjenjiv faktor za brže rađanje. Samo rijetko, dijete rođeno od majke koja boluje od genitalnih bradavica može zaraziti bradavičaste lezije unutar usne šupljine: za ovu posljednju mogućnost - koliko god bila vrlo udaljena - dijete će se podvrgnuti kirurškom zahvatu čiji je cilj sprečavanje opstrukcije dišnih puteva.
Genitalne bradavice i degeneracija tumora?
Genitalne bradavice su benigni neoplastični mikrolezije koje se, rijetko, pretvaraju u tumore; ispravno je ne uznemiravati: vjerojatnost maligne degeneracije je vrlo niska, čak i ako se čini da su neki subjekti predisponirani, posebice bolesnici s AIDS-om i pacijenti s poviješću transplantacije organa i raka. Ponovno treba naglasiti da je mogućnost moguće zloćudne progresije genitalnih bradavica u velikoj mjeri uvjetovana tipom ili tipovima virusa uključenih u infekciju; na primjer, temeljna koinfekcija s papiloma virusom tipa 16 ili 18 značajno povećava rizik od maligne transformacije.
Da navedemo primjer, samo pomislite na rak grlića maternice, koji odražava infekciju povezanu s HPV virusom: iz tog razloga, programi probira preporučuju provođenje PAP testa svake tri godine počevši od 25 godina starosti.
Pogledajte Video
X Pogledajte videozapis na youtubeudijagnoza
Vidjeli smo da genitalne bradavice nemaju uvijek značajne simptome; zbog toga često bolesnik ne shvaća infekciju, a dijagnoza se otkriva uzročno.
Detekcija genitalnih HPV infekcija je u osnovi klinička; nakon toga nastavljamo s analizom uzorka (biopsija) kako bismo utvrdili je li dijagnoza postavljena ili ne. Često je teško dijagnosticirati genitalne bradavice, pa liječnik može izravno primijeniti otopinu octene kiseline in situ da ih izbije i učini ih primjetnijima.
Za žene koje to nisu učinile u prethodne tri godine, preporuča se pap test, koji je koristan za isticanje ranih znakova degeneracije raka vrata maternice. Moderniji test, HPV test za serotipove s većim zloćudnim potencijalom, može zamijeniti pap test, ali samo od 30/35 godina.
Ako jedan od ova dva testa ima pozitivan ishod, dijagnostički postupak poznat kao kolposkopija je indiciran da potvrdi ili odbije moguću prisutnost tumorskog procesa koji utječe na cerviks.
Liječenje i lijekovi
Genitalne bradavice mogu nestati spontano, bez potrebe za bilo kakvim tretmanom: mlade žene često imaju imunološki sustav željeza, stoga su u stanju poraziti virus bez lijekova. Drugi pacijenti, često imunološki kompromitirani, nisu u mogućnosti sami iskorijeniti patogen, stoga je, u sličnim okolnostima, primjena lijekova neophodna. Nadalje, treba uzeti u obzir rizik od recidiva: kako bi se izbjegla ponovna pojava genitalnih bradavica, preporuča se provesti neke jednostavne trikove:
- Skrupulozna osobna i intimna higijena
- Izbjegavajte primjenu mirisnih intimnih krema
- Koristite blage, nikada agresivne deterdžente
- Radije ne previše usku odjeću
- Izbjegavajte sintetičko donje rublje, preferirajte pamučno rublje
- Koristite kondom, osobito u odnosima s različitim partnerima u opasnosti
Međutim, genitalne bradavice mogu se zamrznuti (doslovno) s krioterapijom, hladnom terapijom koja se sastoji od korištenja brisa namočenih u tekući dušik kako bi se spriječila genitalna bradavica: liječenje hladnoćom omogućuje uklanjanje bradavice izbjegavajući izbjegavanje krvarenje. Također laserska terapija, elektrokoagulacija i kirurška ekscizija su alternativne terapijske tehnike, preporučene za genitalne bradavice koje su posebno neugodne i otporne na liječenje (za terapiju lijekovima: pročitajte članak o lijekovima za liječenje genitalnih bradavica).
Također se preporuča da se seksualni partner (čak i asimptomatski) podvrgne farmakološkom liječenju genitalnih bradavica, kako bi se izbjegao povratni učinak.
