trudnoća

Ispiti u trudnoći

Popis testova koji se podvrgavaju tijekom trudnoće je prilično značajan, ali neophodan za utvrđivanje zdravlja fetusa i sugeriranje trudnoj ženi personalizirani niz higijensko-bihevioralnih pravila, važnih za uspjeh same trudnoće.

Izuzimanje ulaznica

Prema odredbama Ministarstva zdravlja (OJ 245 od 20.10.1998.), Dio ovih ispita je izuzet od ulaznice, u odnosu na unaprijed utvrđeni kalendar koji uzima u obzir različite faze trudnoće. Zato napravimo popis svih ispita koji se obično predlažu tijekom trudnoće, naglašavajući izuzeće ili ne iz ulaznice.

NAPOMENA: u slučaju da to zahtijevaju određeni uvjeti, kao u slučaju rizičnih trudnoća, izuzeće od ulaznice može se proširiti i na neke normalno plaćene ispite. Što se tiče svih preporučljivih, ali ne i besplatnih anketa, na stručnjaku je da predloži mogućnosti i vrijeme, prema kriterijima koje su utvrdile različite organizacije na koje se odnosi.

Prvi put

Provesti do 13. tjedna trudnoće

Potpuna krvna slika

Ispitivanje je provedeno na malom uzorku krvi kako bi se procijenila koncentracija njegove stanične komponente - inače nazvane corpusculate - sastavljena od crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita. Stoga je ova analiza važna za utvrđivanje postoje li abnormalnosti u krvnim stanicama. Anketa je izuzeta od ulaznice.

transaminaza

GOT i SGPT (AST i ALT) su enzimi koje proizvode stanice jetre; stoga povećavaju svoju koncentraciju u krvi u prisustvu oštećenja jetre. Ispit se izuzima od ulaznice.

Test urina

Koristi se za procjenu rada bubrega, zdravlja jetre, ali i moguće prisutnosti dijabetesa, gestoze ili preeklampsije i infekcija mokraćnog sustava. Ispit se izuzima od ulaznice.

glikemije

Uobičajena istraga koja omogućuje da se istaknu bilo koja dijabetička ili prediabetična stanja; potonji se često pogoršavaju trudnoćom (vidi članak o gestacijskom dijabetesu). U žena s rizikom od dijabetesa, uobičajeno je provesti tzv. Minicurvu glukoze (glukoza u krvi nakon oralnog unosa vodene otopine od 50 g glukoze). Ispit se izuzima od ulaznice.

VDRL, TPHA - RPR

Serološki testovi za dijagnosticiranje sifilisa, bakterijske bolesti koja se prenosi uglavnom seksualnim putem ili okomito, tj. Od zaražene majke na fetus. Ispit se izuzima od ulaznice.

Antitijela protiv toksoplazmoze i rubeole

Procijenjena su odgovarajuća IgG i IgM protutijela. Ako su IgG pozitivni to znači da trudnica može ostati mirna, nakon što je već dobila bolest. Ako su oba negativna, moraju se poduzeti odgovarajuće preventivne mjere kako bi se izbjegla zaraza tijekom trudnoće (za toksoplazmozu dobro operite ruke prije jela, dobro operite povrće, nemojte jesti sirovo ili suho meso i poštovati sve opća pravila u ovom članku). Ako je IgM visok, to znači da je infekcija nedavna ili u tijeku; stoga su potrebna daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo odsutnost opasnosti za fetus. Ako znate za prethodnu infekciju, analiza se može izbjeći prikazivanjem odgovarajuće dokumentacije. U prisutnosti IgG i negativnih IgM analiza treba ponoviti svaki mjesec do porođaja. Tijekom ove faze trudnoće, ispit se izuzima od ulaznice.

Krvna skupina i Rh faktor, indirektni Coombsov test

Svi ovi testovi koriste se za provjeru moguće nespojivosti između krvi majke i fetusa; u tu svrhu potrebno je znati i krvnu skupinu i Rh faktor oca. Oba ispita, izuzete ulaznice, mogu se preskočiti ako je odgovarajuća dokumentacija već prisutna na zdravstvenoj kartici. U slučaju Rh negativnih žena ili barem u riziku od imunizacije, test se mora ponoviti svaki mjesec. U slučajevima AB0 rizika inkompatibilnosti (skupina A, B ili AB otac i majka 0), ispit je koristan oko 28. tjedna, a treba ga ponoviti u 34.-36. Tjednu trudnoće.

HIV test

Traže se protutijela protiv istoimenog virusa ili njegovih antigena. HIV se prenosi seksualnim sredstvima, transfuzijama ili drugim kontaktom krvi sa zaraženim (šprice), ili čak okomito, to jest od zaražene majke do fetusa.

Akušerni ultrazvuk

Koristeći ultrazvuk, potpuno bezopasan i za majku i za fetus, procjenjuje se zdravstveno stanje fetusa. Konkretno, prvi akušerski ultrazvuk ispituje datiranje, mjesto, broj i vitalnost embrija.

bilješke

Ako je dob trudnice veća od 35 godina na dan rođenja, preporuča se prenatalni intervju kako bi se odredilo hoće li se provesti villocenteza (obično od 10. tjedna nadalje) ili amniocenteza (obično od 15. tjedna nadalje). Sva ova istraživanja moraju se rezervirati što je prije moguće kako bi se izbjegao rizik da se dostupnost ne pronađe na vrijeme.

Cito-megalovirus IgG i IgM

Ulaznica za rad bez izuzeća. Infekcija često ne daje simptome majci, ali u slučaju vertikalnog prijenosa na proizvod začeća, oštećenje fetalnog živčanog sustava može biti vrlo ozbiljno. Još jednom, ispitivanje je suvišno kada se može dokumentirati prethodni imunitet (pozitivni IgG). U slučaju negativnih IgG i IgM, ponovite nakon 30 dana. Ako je IgM pozitivan (znak nedavne ili tekuće infekcije), odmah ga prijavite ginekologu za daljnje pojedinosti.

Ostali testovi preporučeni za određenu naknadu: kod pretilih žena ili kod osoba koje su izložene riziku od šećerne bolesti: glikirani hemoglobin + polukružno punjenje glukoze. Ako ste stariji od 36 godina, pogledajte članak o kombiniranom testu u trudnoći (duo test ili tri test + nuhalna translucencija). Ako žena ima visoki kardiovaskularni rizik, preporuča se kardiološki posjet s elektrokardiogramom. Također se preporučuje doziranje hormona štitnjače (FT3, FT4) i TSH zajedno s kapacitetom zgrušavanja krvi (PT i PTT). Konačno, elektroforeza hemoglobina i globularna osmotska rezistencija procjenjuju je li majka nositelj urođenih bolesti poput talasemije, mediteranske ili druge anemije.

Ispiti na 14. - 18. tjednu

antitijela

Kao što je navedeno u prethodnom paragrafu, u odabranim slučajevima (IgG i IgM negativni u prvoj provjeri) potrebno je ponoviti testove koji traže antitijela protiv Toxo i / ili Rubelle. U tim slučajevima ispit se izuzima od ulaznice. Ako su oba opet negativna, važno je da se nastave primjenjivati ​​odgovarajuće preventivne mjere ... Ako su umjesto toga IgM visoki, to znači da je infekcija nedavna ili u tijeku; stoga su potrebna daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo odsutnost opasnosti za fetus.

amniocenteza

Žene koje nisu bile podvrgnute villocentesis u korisnom razdoblju, ako su u dobi od 35 ili više godina na pretpostavljeni datum rođenja, mogu proći - uvijek koristi od izuzeća karte - amniocenteze.

Potpuni test urina

Ovaj se pregled koristi za procjenu funkcije bubrega, zdravlje jetre, ali i za moguću prisutnost dijabetesa, gestoze ili preklampsije i infekcija mokraćnog sustava. U slučaju značajne bakteriurije pri prethodnoj kontroli, izvršite i kulturu urina. Ispit se izuzima od ulaznice.

Među testovima preporučenim u ovom razdoblju, koji nisu izuzeti od ulaznice u normalnim uvjetima, prisjećamo se testa i vaginalnog brisa za istraživanje određenih infektivnih agensa, poput klamidije, mikoplazmi i Gardnerella Vaginalisa. Također je preporučljivo ponoviti ispitivanje citomegalovirusa u slučaju negativnosti u prethodnoj kontroli, dok u slučaju predispozicije za dijabetes ponoviti globalnu procjenu glikemije.

NASTAVAK: pregledi u trudnoći »