vrtoglavica

općenitost

Vrtoglavica je simptom u čijem prisustvu žrtva ima dojam da se okolna okolina kreće ili rotira.

Uzrok vrtoglavice može biti problem vestibularnog aparata unutarnjeg uha (perifernog vrtoglavice) ili problema u mozgu (središnja vrtoglavica).

Najčešći uzrok vrtoglavice je stanje poznato kao benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica (VPPB). BPPV je poremećaj vestibularnog sustava.

Često, osobe koje pate od vrtoglavice imaju i druge simptome, uključujući mučninu, povraćanje, gubitak ravnoteže, nistagmus, znojenje i / ili gubitak sluha.

Kako bi se ispravno liječila vrtoglavica, bitno je tijekom dijagnoze utvrditi točne uzroke.

Što je vrtoglavica?

Vertigo je simptom za koji žrtva ima osjećaj da se okolina oko njega kreće ili rotira.

PODRIJETLO IME

Izraz "vrtoglavica" dolazi od latinskog glagola " verto ", koji na talijanskom znači "okretati se" ili "rotirati na sebi".

uzroci

Vrtoglavica se može pojaviti kao posljedica problema s vestibularnim aparatom unutarnjeg uha ili zbog problema s mozgom .

Vertigo nastao kao posljedica promjene vestibularnog aparata - koji je organ ravnoteže - naziva se periferna vrtoglavica .

Vrtoglavica koja, umjesto toga, proizlazi iz problema encefalona - točnije, ili malog mozga ili moždanog debla - poznatiji su kao središnja vrtoglavica .

UZROCI PERIFERNIH BILJKI

Najčešći uzroci periferne vrtoglavice su:

Stanje je poznato kao benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica ili VPPB .
Benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica je daleko najčešći uzrok vrtoglavice.
Prema pouzdanim znanstvenim istraživanjima, napad vrtoglavice u bolesnika s BPPV-om mogao bi biti posljedica stvaranja kristala kalcijevog karbonata u polukružnim kanalima koji čine vestibularni aparat. Svojim kretanjem, ovi kristali kalcijevog karbonata ugrozili bi ispravno funkcioniranje organa ravnoteže i uzrokovali tipičan osjećaj okolnog okruženja koji se okreće.
Što je češće u starijoj populaciji, BPPV nastaje bez posebnih razloga; međutim, u rijetkim slučajevima pojavljuje se nakon: infekcije uha, operacije uha, ozljede glave ili dugog razdoblja u krevetu (na primjer, zbog ozbiljne bolesti).
Labirintitis .
Labirintitis je upala labirinta, tj. Skup svih polukružnih kanala koji čine vestibularni aparat unutarnjeg uha.
Općenito, labirintitis nastaje nakon virusne infekcije (prehlade ili gripe) ili bakterijske (otitis); rjeđe, to može biti posljedica ozljede glave ili alergijske reakcije.
Labirintitis je uzrok vrtoglavice jer, u prisutnosti upale protiv njega, labirint djeluje neadekvatno i šalje pogrešne signale mozgu.
Vestibularni neuronitis .
Vestibularni neuronitis je upala živaca koja povezuje labirint s mozgom i omogućuje preciznu regulaciju ravnoteže.
Njihovim upalama, spomenuti živci djeluju nepravilno, neadekvatno prenoseći živčane signale putujući putem "vestibularnog aparata - mozga".
Obično, vestibularni neuronitis ima virusno podrijetlo.
Ménièreov sindrom .
Ménièreov sindrom je bolest unutarnjeg uha, koja bi, prema najpouzdanijim hipotezama, nastala uslijed nakupljanja endolimfe u labirintu. Endolimfa je tekućina prisutna u polukružnim kanalima vestibularnog aparata, koja igra temeljnu ulogu u prijenosu živčanih signala za regulaciju ravnoteže.
Uzimanje određenih vrsta lijekova .
U tim situacijama, vrtoglavica predstavlja mogući štetni učinak povezan s unosom.

UZROCI SREDNJIH PRILOGA

Među najčešćim uzrocima središnje vrtoglavice su:

Migrena .
To je patološko stanje karakterizirano unilateralnim glavoboljama (tj. Samo na jednoj strani glave), koje imaju tendenciju pogoršanja i sposobne su izazvati intenzivnu i pulsirajuću bol.
Multipla skleroza .
To je kronična i iscrpljujuća bolest koja nastaje zbog progresivne degradacije živčanih stanica (neurona) u središnjem živčanom sustavu.
Akustična neuroma (ili vestibularna Schwannoma ).
To je benigni tumor mozga koji utječe na stanice Schwann VIII lubanjskog živca (ili vestibulokohlearnog živca). VIII kranijalni živac je osjetni živac koji kontrolira sluh i ravnotežu.
Tumori mozga, locirani u malom mozgu (tumori malog mozga).
Mali mozak je jedna od četiri regije koje čine mozak. Njegov je posao koordinirati pokrete tijela.
Epizoda moždanog udara ili TIA .
Pojam moždanog udara i njegovi brojni sinonimi - uključujući moždani udar, moždani infarkt i moždani udar - ukazuju na prekid ili naglo smanjenje dotoka krvi u područje mozga. Ovaj nedostatak adekvatne opskrbe krvlju dovodi do progresivne smrti pogođene regije mozga.
TIA, ili prolazni ishemijski napad, je moždani udar karakteriziran privremenim prekidom opskrbe krvlju.
Uzimanje određenih vrsta lijekova .
U takvim okolnostima, vrtoglavica predstavlja mogući štetan učinak koji nastaje nakon uzimanja.

Da biste saznali više: Vertigo - uzroci i simptomi

Povezani simptomi

Često, nekoliko drugih simptoma povezano je s vrtoglavicom, uključujući:

Gubitak ravnoteže
mučnina
glavobolje
znojenje
nistagmus
Tinitus (ili zujanje u ušima)
Gubitak sluha
Osjećaj opće slabosti

Kod nekih osoba može se samo spomenuti osjećaj vrtoglavice i popratni simptomi; kod drugih ljudi, međutim, mogu biti vrlo izraženi i ozbiljni.

TRAJANJE

Vertigo i povezani simptomi imaju različito trajanje od pacijenta do pacijenta: kod nekih subjekata mogu nestati nakon nekoliko sekundi / minuti; u drugima, međutim, mogu trajati i nekoliko sati, ako ne i dani.

Na trajanje vrtoglavice i pratećih manifestacija općenito utječe na vrstu uzroka.

KAKO PRIDRŽAVAM?

Ovisno o uvjetima pokretanja, vrtoglavica se može pojaviti iznenada ili postupno.

KADA SE ODNOSITI LIJEČNIKU?

Dobro je posavjetovati se s liječnikom kada je vrtoglavica ponavljajući / uporan simptom ili kada se pojavljuje vrlo izraženo.

SIMPTOMI BENIGNE POZICIONALNE PAROSSISTE VERTIGINE

Budući da je benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica najčešći uzrok vrtoglavice, vrijedi se sjetiti koje su druge karakteristične simptome ovog zdravstvenog stanja:

mučnina;
Gubitak ravnoteže;
Nistagmus i druge smetnje vida. Prisutnost nistagmusa kod pojedinca često je znak problema na razini tijela ravnoteže;
Povraćanje (rijetko);
Presinkop ili sinkopa (rijetko).

dijagnoza

Kada se radi o osobi koja se žali na vrtoglavicu, liječnici općenito postupaju na sljedeći način: prvo, podnose navodnog pacijenta kratkom upitniku; nakon čega obavljaju temeljiti fizikalni pregled i pažljivo analiziraju povijest bolesti (povijest bolesti); konačno, na temelju simptoma i onoga što je proizašlo iz prethodnih procjena, propisuju detaljnije preglede.

PREGLED

Za pacijente koji se žale na vrtoglavicu, liječnik obično pita:

Opis prve epizode vrtoglavice.
Opis svih povezanih simptoma. U takvim situacijama liječniku je posebno važno znati je li pacijent patio od gubitka sluha, tinitusa, mučnine i / ili povraćanja.
Koliko su česte epizode vrtoglavice i koliko dugo traju.
Ako epizode vrtoglavice utječu na obavljanje normalnih dnevnih aktivnosti, kao što su hodanje, rad itd.
Ako postoje određene geste ili pokreti koji pogoršavaju simptome. Na primjer, određeno kretanje glave ili brzo ustajanje iz stolice ili kreveta dva su čina koja su često povezana s pogoršanjem slike simptoma.
Ako postoji nešto što poboljšava simptome, kada su na mjestu.

CILJ PREGLEDA

Fizički pregled predstavlja prvi korak prema identificiranju stanja koje izaziva epizode vrtoglavice.

Prilikom izvođenja liječnik posjećuje pacijenta, procjenjujući simptome.

Interna analiza ušiju i testovi na nistagmus su dvije ključne točke fizikalnog pregleda.

DALJNJI ISPITIVANJA

Uz propisivanje temeljitijih pregleda, liječnici su često u stanju pratiti uzroke vrtoglavice .

Poznavanje okidača omogućuje planiranje najprikladnije terapije za dotični slučaj.

Među detaljnim ispitima postoje:

Nekoliko testova sluha (ili audiometrijskih testova ). Oni pojasniti ako pacijent pati od tinitusa i / ili gubitka sluha.
Videonistagmografija i elektronistagmografija . Postoje dva testa za detaljnu analizu znakova nistagmusa. Oba zahtijevaju da pacijent nosi posebne naočale i promatra pokretne objekte.
Termička ispitivanja za uho . Oni predviđaju uvođenje toplih ili hladnih otopina u uho pacijenta (ili, alternativno, vrućeg ili hladnog zraka), kako bi se vidjelo kako temperaturne promjene utječu na organ ravnoteže, smješten na razini uha unutrašnjost.
Oni su bezbolni testovi, ali uzrokuju vrtoglavicu.
Općenito, uvođenje toplih ili hladnih (ili zračnih) otopina u uho traje oko 30 sekundi.
Posturografski pregled . To uključuje korištenje određenog stroja koji procjenjuje pacijentovu sposobnost uravnoteženja, pruža korisne informacije o viziji, propriocepciji itd.
Dijagnostički testovi snimanja . Općenito, najviše se prakticiraju CT i nuklearna magnetska rezonancija (NMR). CT i MRI su bezbolni postupci koji liječniku pružaju detaljne slike unutarnjih organa i tkiva ljudskog tijela.
Za razliku od magnetske rezonancije, CT je blago invazivan jer izlaže pacijenta neznatnoj dozi ionizirajućeg zračenja.

liječenje

Liječenje vrtoglavice ovisi o okidačima i ozbiljnosti simptoma.

labirintitis

Nema posebnih tretmana za virusni labirintitis; u takvim situacijama, jedina medicinska indikacija je ostati u mirovanju, čekajući spontano zarazu.

Slučaj bakterijskog labirintitisa je drugačiji: ovo stanje zahtijeva primjenu antibiotika . Da biste saznali više: Labirintite lijekovi za liječenje.

U svim onim okolnostima u kojima je labirintitis oslabljen sluh, preporučljivo je konzultirati stručnjaka za bolesti uha i poremećaja sluha da dobije najprikladniji tretman za slučaj.

Neki oblici labirintitisa zahtijevaju liječenje poznato kao vestibularna rehabilitacija.

Kratka rasprava: što je vestibularna rehabilitacija?

Vestibularna rehabilitacija u biti se sastoji od programa vježbi čija je svrha potaknuti adaptaciju mozga na prisutnost vrtoglavice.

Drugim riječima, to je tretman koji ima za cilj privikavanje mozga na abnormalne senzacije prisutne tijekom epizode vrtoglavice.

VESTIBULARNI NEURONIT

Nakon obično virusne infekcije, vestibularni neuronitis je stanje koje se općenito zacjeljuje spontano, bez posebnog tretmana.

Put ozdravljenja mogao bi trajati nekoliko tjedana.

Kada je vrtoglavica posebno teška i povezana s neugodnim simptomima (povraćanje, mučnina, itd.), Liječnici preporučuju ležanje u krevetu dok se ne zaključe i, u nekim slučajevima, uzimanje određenih lijekova, poput proklorperazina i antihistaminika.

U prisutnosti vestibularnog neuronitisa, konzumiranje alkohola i pretjerano umor je vrlo obeshrabreno.

POZICIONALNI PAROSSIST VERTIGINA BENZNA

Općenito, osobe s pozicijskim paroksizmalnim vertigom liječe se spontano tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.

Prema mišljenju stručnjaka, rezolucija BPPV-a povezana je s otapanjem kristala kalcijevog karbonata, koji cirkuliraju u polukružnim kanalima vestibularnog aparata.

Međutim, dobro je naglasiti da, kako bi se ubrzao proces ozdravljenja i poboljšala simptomatologija, liječnici preporučuju:

Polako ustani s kreveta
Izbjegavajte gledanje prema gore, stoga izbjegavajte aktivnosti koje mogu dovesti do takve geste.
Prođite Epley manevar . Epley manevar sastoji se od 4 specifična pokreta glave, čija je svrha pomicanje kristala kalcijevog karbonata i njihovo postavljanje u točke koje su bezopasne (ili barem manje utjecajne) sa simptomatskog stajališta.
Ako se manevar Epley loše izvodi ili se ne može provesti zbog problema s vratom pacijenta, vježbajte Brandt-Daroffove vježbe .

Ako su Epley manevri i Brandt-Daroff vježbe neučinkoviti, ako simptomi ne ukazuju na poboljšanje i ako se još uvijek javljaju drugi poremećaji, prikladno je ponovno se obratiti specijalistu i osloniti se na njegove indikacije.

SINDROM MÉNIÈRE

Postoje različiti tretmani za vrtoglavicu izazvani Ménièreovim sindromom.

Mogući tretmani uključuju:

Usvajanje dijete s niskom količinom soli . Da biste saznali više, pročitajte: Dijeta za Ménièreov sindrom
Unošenje proklorperazina, cinarizina i ciklizina za liječenje vrtoglavice i nekih simptoma kao što su mučnina i povraćanje.
Unos betahistina, gentamicina, diuretika i beta-blokatora kako bi se spriječila vrtoglavica. Da biste saznali više, pročitajte: Lijekovi za liječenje Ménièreovog sindroma
Zvučna terapija
Korištenje slušnih pomagala za liječenje zujanje u ušima
Fizioterapija za poboljšanje ravnoteže.
Uporaba slušnih pomagala.

SREDIŠNJI PREDMETI

Budući da migrena predstavlja glavni uzrok centralne vrtoglavice, u ovom ćemo se dijelu ograničiti na brzi opis liječenja predviđenog u ovoj okolnosti.

Liječenje migrene općenito uključuje primjenu niza lijekova za ublažavanje bolnih simptoma i sprječavanje napada glavobolje.

Čitatelj koji želi saznati više o tome, može pogledati članak koji je ovdje prisutan.

Detaljno:

Lijekovi i lijekovi za liječenje multiple skleroze.
Lijekovi i lijekovi za liječenje moždanog udara.
Liječenje i lijekovi za liječenje TIA.

ŠTO UČINITI TIJEKOM NAPADA?

Općenito, tijekom napada vrtoglavice preporučljivo je ležati u tihoj, slabo osvijetljenoj sobi. To bi trebalo ublažiti osjećaj okretanja okoline i mučnine.

ŠTO UČINITI DA PREPREČAMO / IZBJEGAVAMO ODREĐIVANJE SIMPTOMA?

Općenito, da bi se spriječilo ili spriječilo pogoršanje vrtoglavice, liječnici savjetuju izbjegavanje, koliko je to moguće, stresnih situacija koje uzrokuju tjeskobu.