AngioTAC - Angio-TC

općenitost

AngioTAC je kompjuterizirana aksijalna tomografija s kontrastnim sredstvom koja omogućuje proučavanje cirkulacije u arterijama i venama, cirkulaciju najvažnijih organa ljudskog tijela i, konačno, sve različite anomalije i patologije vaskularnog karaktera.

S ukupnim trajanjem od nekoliko sekundi, angioTAC zahtijeva maksimalnu nepokretnost kod pacijenta; pokreti tijela, zapravo, mogu promijeniti točnost slika koje daje instrument, čime se iskrivljuje čitav dijagnostički pregled.

Rizici angioTAC-a povezani su s dozom ionizirajućeg zračenja, kojoj je pacijent izložen tijekom pregleda, i kontrastnom sredstvu, koje je kod nekih osoba uzrok alergijske reakcije.

Kontraindiciran u slučaju trudnoće, pretilosti, bubrežne insuficijencije i dijabetesa, angioTAC pruža slike izvrsne kvalitete, što omogućuje bolje planiranje tretmana koji najviše odgovara potrebama pacijenta.

Kratak pregled onoga što je TAC

TAC, ili kompjuterizirana aksijalna tomografija, je dijagnostički postupak koji koristi ionizirajuće zračenje ( X-zrake ) za stvaranje iznimno detaljnih trodimenzionalnih slika specifičnih anatomskih dijelova tijela (mozak, kosti, krvne žile, trbušni organi, torakalni organi, putevi) dišnih, itd.).

TAC oprema uključuje:

• Velika jedinica za skeniranje u obliku krafne, nazvana postoljem : to je radioaktivni izvor;
• Generator;
• Podloga na koju se postavlja pacijent (općenito je klizna postelja);
• Elektronski procesor;
• Konzola za naredbe za prikaz trodimenzionalnih slika;
• Sustav za snimanje dobivenih podataka.

Osim konvencionalnog CT-a (ili klasičnog ili bez kontrasta ), postoji i CT s kontrastnim sredstvom : kontrastni medij omogućuje dobivanje bogatijih i detaljnijih slika određenog organa ili anatomskog tkiva i krvnih žila.

TAC je obično bezbolan ; može biti malo bolno, kada se očekuje intravenozna injekcija kontrastnog sredstva.

Ipak, to je u svakom slučaju među minimalno invazivnim postupcima, budući da je doza ionizirajućeg zračenja kojoj je pacijent izložen znatna.

Što je angioTAC?

AngioTAC je dijagnostički test koji iskorištava potencijal kompjuterizirane aksijalne tomografije s kontrastnim sredstvom, kako bi vizualizirao protok krvi i njezine moguće anomalije unutar vaskularnog sustava ljudskog tijela.

Jedna od tehnika izvođenja tzv. Angiografije, angioTAC je radiološki postupak, baš kao i svi drugi tipovi CT skeniranja.

Tumačenje slika angioTAC-a pripada radiologu, koji će, ako je potrebno, savjetovati pacijenta da raspravlja o tome što se pojavilo sa specijalistom u cirkulacijskom sustavu (vaskularni kirurg ili kardiolog).

Što je angiografija ukratko

Angiografija je rendgenski dijagnostički test koji omogućuje vizualizaciju određenih vaskularnih područja radi proučavanja njihove morfologije, tijeka i mogućih promjena.

Praksa angiografije uvijek zahtijeva upotrebu kontrastnog sredstva, ubrizganog u krvotok.

Kontrastni medij za CT skeniranje

Općenito, kontrastni medij korišten za angioTAC temelji se na radioaktivnom jodu .

Kontrastna sredstva na bazi radioaktivnog joda također se nazivaju jodirani kontrastni mediji .

indikacije

Liječnici koriste angioTAC, uglavnom, za detaljnu analizu cirkulacije krvi u tijelu, kao što su vrat, gornji udovi i donji udovi, te u organima kao što su mozak, srce, pluća, jetre, bubrega, zdjeličnih crijeva (tj. zdjelice), mjehura itd.

Što vam omogućuje dijagnosticiranje angioTAC-a?

Zahvaljujući angioTAC-u, liječnici mogu identificirati ili dijagnosticirati:

• Aneurizma torakalne aorte ili aneurizma abdominalne aorte ;
• Aneurizma mozga, tj. U mozgu;
• Epizode aneurizme općenito;
• Kongenitalne malformacije krvnih žila (npr. Arteriovenske malformacije) ili srce;
• Sužavanje karotidne arterije zbog prisutnosti aterosklerotskog plaka ili krvnog ugruška . Ovo stanje je jedan od glavnih uzroka moždanog udara ;
• Sužavanje arterija donjih ekstremiteta ( opstruktivna arteriopatija donjih udova ), zbog prisutnosti aterosklerotskog plaka ili krvnog ugruška;
• Traumatske lezije u krvnim žilama mozga, prsnog koša, trbuha, zdjelice i ekstremiteta ljudskog tijela;
• Epizode disekcije aorte s torakalnim ili abdominalnim mjestom;
• Bolest koronarnih arterija (bolest srčanih arterija srca) i njezina ozbiljnost;
• Epizode plućne embolije ;
• Abnormalnosti u protoku krvi kruže unutar različitih organa ljudskog tijela.

Ostale svrhe

AngioTAC se također može koristiti za:

• Vodite vaskularne kirurge ili intervencijske radiologe tijekom operacija popravka krvnih žila, primjerice primjenom karotidnog stenta ;
• Procijenite složenu mrežu krvnih žila tumora prije kirurškog uklanjanja posljednjeg;
• Zahvaljujući slikama koje pruža, planira se operacija koronarnog premoštenja ili operacija koronarnog stentinga ;
• Pomaganje vaskularnim kirurzima ili intervencijskim radiolozima u planiranju endovaskularne kirurgije s ciljem eliminiranja aterosklerotskih plakova;
• Procijenite ishod stentinga, koronarne premosnice ili endovaskularne kirurgije.

priprema

AngioTAC zahtijeva posebnu pripremu, na temelju koje pacijent mora:

• Komunicirati s liječnikom koji propisuje pregled ako pati od neke alergije, posebno joda, odnosno kemijskog elementa na bazi kontrastnih sredstava koja se koriste u postupku;
• Ako ste žena, obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili sumnjate da ste trudni ;
• Obavijestite svog liječnika ako i koje lijekove trenutno uzimate;
• Obavijestite liječnika o bilo kojoj bolesti koja je pretrpjela u posljednjem razdoblju i ako boluje od nekih bolesti srca, dijabetesa, astme, nekih bolesti bubrega i / ili nekih bolesti štitnjače ;
• Položite ispit bez nakita ili odjeće s metalnim dijelovima, jer to može ometati ispravno funkcioniranje dijagnostičke opreme.

  Ako se pacijent ne pridržava ovog preoperativnog pravila, pozvan je da to učini neposredno prije početka postupka;

• Idite na potpuni ispit na postu najmanje 6-8 sati. To znači da, ako je angioTAC zakazan ujutro određenog dana, posljednji obrok mora biti večera prethodne večeri.

Kako se ponašati u prisutnosti jodiranog kontrastnog sredstva?

Za osobe s dokazanom alergijom na jodirane kontrastne tvari, rješenje ovog problema je uzimanje odgovarajućih steroidnih lijekova s antialergijskim učinkom približno 12 sati nakon angioTAC-a.

Moguća kašnjenja u regrutiranju mogu uzrokovati odgodu dijagnostičkog pregleda za radiologa.

postupak

Prvo, na poziv člana medicinskog osoblja, pacijent mora:

• Odgovorite na upitnik koji se odnosi na vašu medicinsku povijest,
• Nosite poseban premaz umjesto odjeće i
• Skinite sav nakit i ostale metalne predmete koje nosi, iz gore navedenih razloga.

Nakon što su sve te operacije završene, pacijent je spreman zauzeti svoje mjesto na kliznom nosaču angioTAC-a, koji ga kasnije služi za pozicioniranje unutar takozvanog postolja (vidi sliku).

Da bi ispravno ležao na kauču, pacijent može računati na pomoć člana medicinskog osoblja (općenito je to ista osoba koja ga je ranije ispitivala o njegovoj povijesti bolesti, mjerila njegov pritisak i temperaturu, itd.); tijekom njegovog smještaja, onaj koji mu pomaže također ga podsjeća kako se mora "ponašati" tijekom pregleda i važnost koju ima njegova nepokretnost, kada instrument radi.

Nakon što pacijent leži na kauču sa svim potrebnim udobnostima (jastuci, pokrivači, čepići za uši itd.) I spreman za uvođenje u portalni ured, intervenira radiolog liječnik, koji je, uz suradnju profesionalne medicinske sestre vrši injekciju kontrastnog sredstva potrebnog za angioTAC.

Injekcija kontrastnog sredstva obično se odvija u veni u ruci ili ruci ; moguće su dvije metode ubrizgavanja: kroz klasičnu štrcaljku ili preko automatske pumpe .

Nakon njegovog ubrizgavanja, kontrastni medij traje nekoliko minuta da bi se distribuirao u svim različitim anatomskim četvrtima ljudskog tijela.

Kada je proteklo vrijeme potrebno da kontrastni medij dođe do žila i / ili organa od interesa, uvođenje pacijenta u postolje i naknadna faza, posvećena stvaranju trodimenzionalnih slika, može se konačno održati.

Stvaranje slika je vrlo bučno: to objašnjava opskrbu pacijenta čepovima za uši ili, alternativno, slušalicama.

Zapamtite da, dok je instrument u radu, cijelo medicinsko osoblje napušta sobu u kojoj boravi pacijent i oprema, te se seli u susjednu sobu, gdje se nalazi kontrolna konzola portala i sustav registracije za dobiveni podaci. Međutim, pacijent nije stvarno sam: zapravo, on boravi u prostoriji sa zvučnikom i kamerom, kroz koju može komunicirati s vani u slučaju iznenadne potrebe.

Nakon prikupljanja slika potrebnih za detaljnu procjenu krvnih žila i / ili organa od interesa, radiolog izjavljuje da je angioTAC zaključio i pokrenuo operacije vađenja pacijenta iz portala, ekstrakcija u koju se bavi "uobičajeni" član. medicinskog osoblja već je nekoliko puta intervenirala u prethodnim fazama.

Ustajanje od kauča i oblačenje, pacijent je spreman otići kući i svojim svakodnevnim aktivnostima, osim ako radiolog ne odredi drugačije.

Osobitosti angioTAC-a u srcu

Ako je angioTAC namijenjen ispitivanju protoka krvi unutar koronarnih arterija srca, gore spomenuti postupak uključuje i izvođenje elektrokardiograma u stvarnom vremenu (tj. Tijekom dijagnostičkog pregleda).

Kakve osjećaje osjeća pacijent tijekom postupka?

Tijekom angioTAC-a, pacijent može osjetiti blagi osjećaj nelagode, kada liječnik umetne iglu štrcaljke ili automatsku pumpu, potrebnu za ubrizgavanje kontrastnog sredstva; nadalje, odmah nakon injekcije i maksimalno nekoliko minuta, vrlo je vjerojatno da ćete u ustima uočiti čudan metalni okus .

Pacijenti s poteškoćama u ostajanju nepokretni mogu se osjećati nelagodno nakon kratkog vremena nakon zahvata; međutim, nepokretnost je temeljni uvjet za uspjeh ispita.

Važna napomena o nepokretnosti

Tijekom angioTAC-a poziv na potpunu nepokretnost uključuje i zadržavanje daha, jer i najmanji pokreti, koji proizlaze iz respiratornog čina, mogu iskriviti rezultate ispitivanja.

Koliko dugo traje angioTAC?

Budući da počinje prikupljanje slika protoka krvi, angioTAC ima vrlo kratko trajanje, u redoslijedu sekundi .

U kojim prigodama pacijent mora čekati prije povratka kući?

Ako angioTAC daje nejasne slike, pacijent je prisiljen, po odluci radiologa, odgoditi povratak kući, ponoviti cijeli postupak.

Kako potaknuti, na kraju angioTAC, eliminaciju kontrastnog sredstva

Kako bi se uklonilo kontrastno sredstvo iz tijela, liječnici radiologa navode da piju puno vode .

Ako se pacijent drži ove indikacije, on uklanja kontrastno sredstvo iz svog tijela u roku od 24 sata.

rizici

AngioTAC predstavlja nekoliko rizika; ovdje se sastoji od:

• Izloženost bolesnika neznatnoj dozi ionizirajućeg zračenja . Činjenica je da je ionizirajuće zračenje čimbenik koji pogoduje razvoju malignih oboljenja, kako malignih tako i benignih.

  Opseg rizika: Doza ionizirajućeg zračenja koju emitira angioTAC u koronarne arterije odgovara 4 godine prirodne radioaktivnosti. U usporedbi s jednostavnim rendgenskim snimanjem prsnog koša (X-ray), to izlaže pacijenta dozi ionizirajućeg zračenja koja je jednaka samo 10 dana prirodne radioaktivnosti.

  Time ne želimo demonizirati angioTAC, nego samo želimo naglasiti da se njegovo ponavljanje ne preporučuje.

• Alergijska reakcija na kontrastni medij . Rijetka je okolnost koja pogađa samo predisponirane pacijente. Gotovo uvijek umjereni i kontrolirani s određenim lijekovima, najčešći simptomi alergijskih reakcija na kontrastni medij su: vrući valovi, mučnina, čudno peckanje, koprivnjača i dugotrajna bol kada je došlo do injekcije.

kontraindikacije

Oni predstavljaju kontraindikaciju za angioTAC:

• stanje trudnoće,
• povijest teške alergijske reakcije na jodirano kontrastno sredstvo,
• pretilost (CT sken može podržati ljude koji ne teže više od 150 kilograma),
• bubrežna insuficijencija (čija prisutnost sprječava ispravnu eliminaciju kontrastnog sredstva)
• i dijabetes .

U nekim situacijama klaustrofobija može postati kontraindikacija za angioTAC .

Je li dojenje kontraindikacija za korištenje kontrastnih sredstava?

Dojenje nije kontraindikacija za angioTAC; međutim, za većinu liječnika i one koji proizvode jodirane kontrastne tvari dojenje je praksa koja se ne preporučuje u prvih 24-48 sati nakon ispita.

Rezultati

Ovisno o ozbiljnosti bolesnikovog stanja, rezultati angioTAC-a mogu biti dostupni odmah ili nakon nekoliko dana.

Glavna prednost angioTAC je izvanredna preciznost dobivenih slika.

Ostale prednosti angioTAC:

• Minimalno je bezbolan, minimalno invazivan i vrlo precizan;
• Zahvaljujući visokom kapacitetu detekcije, može učiniti korištenje eksploratorne kirurgije suvišnim;
• Slike koje pruža jamče veću preciznost tijekom operacije;
• Također otkriva minimalno sužavanje krvnih žila;
• To je detaljnije od nuklearne magnetske rezonancije angio (ili angio-MRI);
• Izvrsna je u prepoznavanju koronarne bolesti srca;
• Brži je i manje invazivan, te predstavlja manji rizik od komplikacija u usporedbi s tzv. Angiografijom s kateterizacijom.