Kustos: Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2) |
Definicija i epidemiologija
Alergijski rinitis je patologija koja se često susreće, a sastoji se od upale sluznice nosa uzrokovane izloženosti određenim tvarima.
MEHANIZAM DJELOVANJA
Alergijski rinitis je uzrokovan reakcijom antigen-antitijelo, tijekom koje flogistički medijatori uzrokuju vazodilataciju.
Samo u Sjedinjenim Američkim Državama, osobe koje pate od alergijskog rinitisa imaju više od 50 milijuna ljudi, što ga čini najčešćom kroničnom bolesti odraslih i djece.
Prevalencija - ukupna učestalost svjetske populacije pogođene alergijskim rinitisom - iznosi više od 10%.
Te su procjene, međutim, vjerojatno podcijenjene, jer se simptomi podcjenjuju i od osobe koja je pogođena i od samog liječnika.
Čimbenici rizika
Među određenim rizičnim čimbenicima prepoznajemo zagađenje okoliša, prisutnost alergijskih slučajeva u obiteljskoj anamnezi, astmu, rano izlaganje domaćim alergenima (npr. Grinje i perut životinja), rano odvikavanje i pronalaženje povišenih vrijednosti imunoglobulinskih IgE u krvi.
Iznad svega, osobe koje su u opasnosti:
- žive u vrlo zagađenim područjima
- oni su upoznati s alergijama
- rođeni su tijekom sezone peludi.
liječenje
Mjere patološke kontrole temelje se na uklanjanju iz alergena, iako to nije lako postići, a na farmakološkom liječenju s ciljem ograničavanja aktivnosti histamina, posrednika upale koja je u osnovi procesa.
Iz tog razloga, kod blagog do umjerenog, povremenog i perzistentnog alergijskog rinitisa, antihistaminici najnovije generacije predstavljaju prvu terapijsku opciju.
U novije vrijeme duboko se proučava kronobiologija rinitisa, a to je istraživanje učestalosti simptoma tijekom 24 sata. Nekoliko kliničkih studija pokazuje da su simptomi povezani s alergijskim rinitisom skoncentrirani u ranim jutarnjim satima, slijedeći dobro definirani cirkadijanski ritam.
Ova opažanja dovela su do pažljivijeg razmatranja terapijskog pristupa patologiji, s razvojem strategija liječenja koje pogoduju kontroli alergijskog rinitisa tijekom jutarnjih sati. Posebice, kod odraslih se pokazalo da lijekovi s produljenim poluživotom, kao što je aktivni sastojak desloratadin, omogućuju - čak i kod jedne dnevne primjene - da učinkovito kontroliraju simptome povezane s nazalnom opstrukcijom, ponovljenim kihanjem i kidanjem.
Cilj je postignut sa zadovoljavajućim sigurnosnim profilom, s obzirom da nove generacije antihistaminika ne izazivaju one neželjene učinke - prije svega pospanost i povećan apetit - koji često kažnjavaju "stare" antihistaminike.
Da biste saznali više: Liječenje rinitisa Lijekovi (uključujući alergiju)
Klasifikacija i simptomi
Da biste saznali više: Simptomi alergijskog rinitisa
Danas je alergijski rinitis podijeljen na povremene, trajne, blage i umjereno teške. Ovi pojmovi postupno zamjenjuju stare definicije sezonskog i višegodišnjeg alergijskog rinitisa.
Konkretno:
- intermitentni alergijski rinitis : simptomi su prisutni manje od četiri dana u tjednu ili manje od četiri tjedna godišnje;
- uporni alergijski rinitis : simptomi su prisutni više od četiri dana u tjednu i više od četiri tjedna godišnje;
- blagi alergijski rinitis : odsutnost srodnih poremećaja, kao što su problemi sa spavanjem i ometanje školskog i profesionalnog života i svakodnevnih aktivnosti;
- Umjeren do jak alergijski rinitis : poremećaji spavanja i / ili ometanje svakodnevnog života.
Na kliničkoj fronti alergijski rinitis može imati simptome različitog intenziteta i trajanja. Općenito, poželjna je podjela pacijenata na blokatore (kojima se nos često drži ) i kihanje i trkač (oni koji puno kihne i često trče nos), na temelju prevladavajućih simptoma:
- u blokatorima postoji gotovo isključivo nosna opstrukcija, sluz i samo povremeno kihanje.
- u sneezeru i trkaču postoje simptomi koji se lakše povezuju s alergijskim rinitisom, kao što su kihanje, rinoreja, svrbež i nosna opstrukcija, često povezani s konjunktivitisom.
