Vezani članci: Makularna degeneracija povezana s dobi
definicija
Makularna degeneracija povezana sa starenjem je kronična bolest koja uzrokuje progresivno pogoršanje makule, tj. Središnji dio mrežnice odgovoran za jasan vid.
Ova patologija povezana je s procesom starenja i javlja se uglavnom kod osoba starijih od 50 godina.
Makula počiva na sloju stanica (pigmentni epitel), izvana obložena vaskularnom tunikom (horoidom). Kako starimo, pigmentirani epitel gubi sposobnost uklanjanja krhotina koje se nakupljaju i talože ispod njega, dok krvne žile žilnice, potrebne za dovod kisika i hranjenja do mrežnice, idu u susret. postupna skleroza.
Makularna degeneracija povezana s dobi može se razviti u dva oblika:
- Suhi oblik : pokriva 90% slučajeva i progresivno se smanjuje. U početku ga karakterizira stvaranje naslaga ispod makule (drusen). Ova anomalija progresivno mijenja funkcionalnost stanica koje se koriste za opažanje svjetlosnih podražaja. U najnaprednijim stadijima patologije, stanjivanje sloja fotosenzitivnih stanica može dovesti do atrofije ili smrti tkiva. U nekim slučajevima, suha makularna degeneracija može napredovati do mokre forme.
- Mokri (ili eksudativni) oblik : on predstavlja samo 10% slučajeva, ali brže ugrožava pogled. U makuli, stvaraju se abnormalne krvne žile (horoidalna neovaskularizacija), s vrlo lomljivim zidovima, koji mogu izbaciti tekućinu ili izbiti uzrokujući krvarenje u mrežnici.
Uz starenje, čimbenici rizika koji mogu imati predispoziciju za razvoj makularne degeneracije povezane sa starenjem uključuju: nasljednost, ženski spol, pušenje, pretilost, prehranu s malo voća i povrća, dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti. ili druge vrste ultraljubičastog svjetla, hipertenzije i visoke razine kolesterola u krvi.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Zamor očiju
- Halo oko svjetla
- Promijenjen vid u boji
- Noćna sljepoća
- Sužavanje vidnog polja
- Smanjena vizija
- Dvostruka vizija
- Zamagljen vid
Daljnje indikacije
Neki slučajevi makularne degeneracije su blagi i jedva da potpuno utječu na vid, dok su drugi oblici teški i mogu uzrokovati gubitak vida u oba oka. Općenito, patološki proces je bilateralni, iako klinički aspekt i stupanj gubitka vida mogu varirati od jednog do drugog oka.
Simptomi suhe makularne degeneracije uključuju vizualno zamućenje i percepciju tamnog ili praznog područja u središtu vidnog polja. S vremenom, ovo slijepo mjesto postaje veće i dodatno kompromitira viziju, što otežava čitanje, vožnju i ostale dnevne aktivnosti.
Simptomi mokrog oblika brzo se pogoršavaju, što dovodi do iznenadnog gubitka središnjeg vida: promatrane slike izgledaju iskrivljene, zamagljene i zbunjene ili nepravilne.
Bez obzira na vrstu makularne degeneracije, najčešći simptomi uključuju: postepeni gubitak noćnog vida, smanjenu oštrinu vida, fotofobiju (povećava osjetljivost na posebno jaku svjetlost), poteškoće pri prilagođavanju od tame do svjetla i razlikovanju boja. Ravne crte mogu izgledati zakrivljene, osjetljivost na kontrast se smanjuje, a objekti izgledaju kao da imaju oblik i veličinu pomaknut od ranije.
Bolesnici s makularnom degeneracijom povezanom sa starenjem također mogu imati potrebu za sve svjetlijim svjetlosnim izvorom kako bi vidjeli izbliza i mogu pokazati poteškoće u prepoznavanju lica ljudi.
Makularna degeneracija gotovo nikada ne uzrokuje potpunu sljepoću, jer ne utječe na periferni vid, ali može uzrokovati značajna oštećenja vida. U naprednijim stadijima, na primjer, pacijent može razlikovati oblik sata, ali možda neće moći vidjeti ruke sata kako bi rekao koje je vrijeme.
Dijagnoza starosne makularne degeneracije može se formulirati ispitivanjem očne osnove, dok fluorangiografija i optička koherentna tomografija (OCT) pomažu u planiranju terapije.
Tretman koristi dodatke prehrani zasnovane na antioksidativnim tvarima, intravitrealnu injekciju antagonista receptora vaskularnog endotelnog faktora rasta (anti-anti-angiogeni lijekovi), lasersku fotokoagulaciju, fotodinamičku terapiju i uređaje za ispravljanje slabog vida, kao što je naočale za čitanje.
Uravnotežena prehrana bogata voćem i povrćem i niskim udjelom životinjskih masti, ukidanje pušenja, korištenje sunčanih naočala i povremene provjere oftalmologa najučinkovitije su sredstvo za smanjenje rizika ili za trenutačno otkrivanje znakova bolest.
