Vezani članci: Trachoma
definicija
Trahom je zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Chlamydia trachomatis, koja utječe na konjunktivu koja rezultira kroničnom upalom.
Trahom je vrlo zarazan i lako se prenosi izravnim kontaktom sa zaraženom osobom (uglavnom iz očiju u oči ili iz ruke u oči). Infekcija se može pojaviti i za dijeljenje kontaminiranih osobnih predmeta (ručnika i odjeće) ili kroz nosače (muhe). Ako se ne liječi, trahom karakteriziraju progresivne egzacerbacije i remisije koje mogu uzrokovati pojavu ožiljaka na kapcima, trichiasis, smetnje vida i ireverzibilne sljepoće.
Globalno, trahom je vodeći uzrok sljepoće zaraznog podrijetla. Uzročnik bolesti endemit je u mnogim siromašnim područjima Azije, Afrike, Srednje i Južne Amerike, Australije i Bliskog istoka.
Najčešći simptomi i znakovi *
- konjunktivitis
- Očni bol
- Entropion
- Fotofobia
- Oteklina vjeđa
- cijepanje
- Oči su pocrvenjele
- Zatamnjenje rožnice
- svrabež
- Smanjena vizija
- Očnu sekreciju
- trihijaza
- Zamagljen vid
Daljnje indikacije
Trachoma obično utječe na oba oka. Početni simptomi pojavljuju se nakon inkubacijskog razdoblja od oko 7 dana i uključuju blage okularne svrbeže, fotofobiju, edem vjeđa, konjuktivalnu hiperemiju i lacrimation. Nakon toga se na gornjoj konjunktivi tarsala razvijaju brojni bjelkasti folikuli; te se postupno povećavaju, sve dok ne postanu upalne papile. U ovoj fazi počinje proces neovaskularizacije rožnice.
Ako se ne usvoji adekvatna terapija, upalne folikule i papile zamjenjuju ožiljno tkivo s zadebljanjem kapka, entropijom, opstrukcijom suznog kanala i trichiasis (preklapanje trepavica prema unutrašnjosti oka). Osim što uzrokuje bol, trichiasis oštećuje rožnicu: cilija, obrćući svoju orijentaciju, dolazi u dodir s površinom oka i uzrokuje daljnju iritaciju, konstituciju tkiva rožnice (infiltracija i površinska vaskularizacija rožnice) i ožiljke. Stoga rožnica postaje neprozirna i zadebljana, a mogu se pojaviti i ogrebotine ili čirevi. Napredovanje bolesti može dovesti do trajne sljepoće.
Dijagnoza je obično klinička i temelji se na otkrivanju karakterističnih znakova (npr. Folikularna hipertrofija, ožiljci od konjunktive i rast novih krvnih žila na rožnici).
C. trachomatis se može izolirati u kulturi ili identificirati pomoću PCR i imunofluorescentnih tehnika.
Liječenje se sastoji od topikalnih ili sistemskih antibiotika. Općenito, koriste se azitromicin ili, alternativno, doksiciklin i tetraciklin. Bolje osobne higijene i mjere zaštite okoliša (npr. Pristup pitkoj vodi i odgovarajuća sanitarija) mogu smanjiti reinfekciju. Entropion se mora liječiti kirurški.
