prehrani i zdravlju

Protuupalna dijeta

Briga za Dottra Simone Marata

Protuupalna dijeta

Potrošnja voća i povrća povezana je sa smanjenjem morbiditeta i smrtnosti zbog kroničnih degenerativnih bolesti. Još nije jasno kako su sastojci prehrane odgovorni za ovu povezanost, ali čini se da antioksidansi igraju veću ulogu u provođenju tog zaštitnog učinka [1].

Količina jednog antioksidanta (npr. Vitamina E ili tokoferola, vitamina C ili askorbinske kiseline, itd.) Sadržanih u hrani ne mora nužno odražavati njegov ukupni antioksidativni kapacitet (ukupni antioksidativni kapacitet TAC-a) [2]; to umjesto toga ovisi o sinergiji i o oksidacijsko-redukcijskim interakcijama između različitih molekula prisutnih u hrani [3]. Ukupni antioksidativni kapacitet (TAC) je sposobnost antioksidativne hrane da očisti prethodno nastale slobodne radikale. CT je predložen kao sredstvo za ispitivanje učinaka antioksidanata prisutnih u mješovitoj prehrani na zdravlje, prijavljujući inverznu korelaciju između TAC-a prehrane i biljega stanja sistemske upale (Protein C Reactive PCR i leukociti) [4]. Stoga u izradi protuupalne dijete tablice sastava hrane nisu potpuno pouzdan alat, jer uzimaju u obzir samo količinu pojedinačne molekule koja ima antioksidacijsku snagu, ne uzimajući u obzir sinergiju i interakciju koja se stvara između druge tvari sadržane u hrani, sa ili bez njihove antioksidacijske snage. Kako bi se riješilo ovo ograničenje, mnoge studije, svjetske i talijanske, dolaze u našu pomoć, koje su se pobrinule za vrednovanje, putem validiranih metoda, TAC (ukupni antioksidativni kapacitet) pojedinačnih namirnica. Tako je, posljednjih godina, koncept protuupalne prehrane potvrđen kao dijeta koja može suzbiti upalne procese i oksidativni stres koji karakterizira mnoge kronične degenerativne bolesti kao što su dijabetes, kardiovaskularne bolesti, itd., Ali i intenzivna tjelesna aktivnost i sportske ozljede mišića i tetiva. Prije ulaska u detalje protuupalnog dijeta potrebno je preispitati koncepte upale i oksidativnog stresa koji će biti razmotreni u nastavku.

[1] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Ukupni antioksidativni kapacitet biljnih namirnica, pića i ulja potrošenih u Italiji procjenjuju tri različita in vitro testa". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[2] La Vecchia, C., Altieri, A. i Tavani, A. (2001) "Povrće, voće, antioksidansi i rak: pregled talijanskih studija". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.

[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Ukupni antioksidativni kapacitet biljnih namirnica, pića i ulja potrošenih u Italiji procjenjuju tri različita in vitro testa". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[4] Brighenti F, Valtuena S, Pellegrini N, et al. "Ukupni antioksidativni kapacitet prehrane obrnuto je i neovisno o plazmi. C-reaktivni protein u odraslih talijanskih ispitanika." Br J Nutr 2005; 93: 619-25.

upala

Upala ili upala je skup promjena koje se događaju u području organizma pogođenom oštećenjem intenziteta koji ne utječe na vitalnost svih stanica u tom području. Ova oštećenja mogu biti uzrokovana fizičkim agensima (trauma, toplina, itd.), Kemijskim agensima (toksični spojevi, kiseline, itd.) I biološkim agensima (bakterije, virusi, itd.). daje se stanicama koje su preživjele djelovanje i stoga je pretežno lokalna reakcija koju medicinska terminologija ukazuje dodavanjem sufiksa -ite na ime dotičnog organa (na primjer izrazi tendinitis, hepatitis označavaju upalu, odnosno na tetivu i na jetru). Rečeno je pretežno lokalna reakcija, a ne isključivo lokalna po tome što različite molekule koje sintetiziraju i oslobađaju stanice koje sudjeluju u fenomenu upale prelaze u krv i djeluju na udaljene organe, posebno na jetru, stimulirajući stanice jetre da se oslobode druge tvari koje su odgovorne za odgovor akutne faze na upalu. Početak vrućice i leukocitoze (povećanje broja leukocita koji cirkuliraju u krvi) predstavljaju druge sistemske manifestacije upale. Sama po sebi, upala je koristan proces za organizam, jer omogućuje neutralizaciju (ako je prisutna) sredstva koje je prouzročilo štetu, te ponovno uspostavljanje stanja već postojeće normalnosti na štetni događaj. U slučaju povrede mišića, na primjer, posljedični upalni proces bit će prije svega potreban da bi se aktivirao proces dijeljenja štete (u ovom slučaju sredstvo koje je uzrokovalo oštećenje bit će fizički agens, npr. Trauma, i stoga neće biti potrebe za uklanjanjem agensa koji je uzrokovao oštećenje, kao što se događa u drugim slučajevima.Najpoznatiji simptomi upale su povećanje lokalne temperature, oticanje, crvenilo, bol i funkcionalna oštećenja. Fenomen koji uzrokuje ove simptome uglavnom je posljedica događaja koji uključuju mikrocirkulaciju krvi. Prilikom vrlo brze početne vazokonstrikcije slijedi opuštanje glatkih mišićnih fibrocelula prisutnih na stijenkama terminalnih arteriola s posljedičnom vazodilatacijom i većim protokom krvi u području traume (otuda i pojava povećanja lokalne temperature i crvenila). Nakon toga, u području traume stagnira veći dotok krvi, čime se povećava viskoznost krvi (zbog agregacije crvenih krvnih stanica i izlaza prema unutarstaničnim spojevima "tekućeg" dijela krvi); također će započeti odljev leukocita iz krvi u ekstravaskularni odjeljak, gdje ih podsjećaju određeni citokini. Tako se formira eksudat, uzrok oticanja u području traume, koji se sastoji od tekućeg dijela i dijela stanica suspendiranih u njemu. Konačno, započet će proces ponovnog pokretanja oštećenja stanica.

Gore opisani procesi posredovani su brojnim molekulama koje pokreću, održavaju i čak ograničavaju promjene u mikrocirkulaciji. Te se molekule nazivaju kemijskim medijatorima flogoze i mogu imati različito podrijetlo i različite sudbine. To su histamin, serotonin, metaboliti arahidonske kiseline (prostaglandini, leukotrieni i tromboksani), lizosomski enzimi, citokini (tip 1 i tip 2), dušikov oksid, kininski sustav i komplementarni sustav. Umjesto toga, stanice uključene u upalne procese sastoje se od mastocita, bazofilnih granulocita, neutrofila i eozinofila, monocita / makrofaga, prirodnih stanica ubojica, trombocita, limfocita, plazma stanica, endotelioza i fibroblasta. Upala je stoga privremeni proces regeneracije i obnove normalnog stanja nakon oštećenja; međutim, ako sredstva koja uzrokuju oštećenje ustraju ili postoji preferencijalna proizvodnja citokina tipa 1, ona može postati kronična. U ovom slučaju najprije smo svjedoci progresivnog smanjenja gore opisanih procesa na trošak mikrocirkulacije - kao što se događa u zacjeljivanju - dok se u isto vrijeme stanični infiltrat progresivno sastoji od makrofaga i limfocita koji se često raspoređuju oko vaskularnog zida kao rukav koji inducira njegovu kompresiju. Kao rezultat toga, stanje patnje tkiva preuzima se, određeno i prisutnošću infiltrata i smanjenjem opskrbe krvlju uzrokovanom kompromisom krvnih žila. Nakon toga se fibroblasti mogu stimulirati na proliferaciju, što rezultira time da mnoge kronične flogoze kulminiraju s prekomjernim formiranjem vezivnog tkiva koje čini takozvanu fibrozu ili sklerozu. Na primjer, to je slučaj celulita, estetskog nedostatka koji pogađa mnoge žene, uzrokovan povećanjem volumena masnih stanica u određenim dijelovima tijela (bedra, stražnjica, itd.) S nedostatkom drenaže tekućina i procesima lokalne upale koji u naprednijim stadijima, oni mogu dovesti do fibroze i skleroze s formiranjem mikronodula koji koži daju klasičan izgled "narančine kore".

Oksidativni stres

Slobodni radikali su molekule ili fragmenti molekula koje karakterizira prisutnost jednog ili više nesparenih i neovisnih elektrona; oni imaju jaku oksidirajuću ili reducirajuću snagu i vrlo su nestabilni, kao takvi dovode do niza oksido-reduktivnih učinaka s jasnom prevalencijom oksidativnih. Formiranje slobodnih radikala je proces koji se javlja u mnogim staničnim biokemijskim reakcijama - na primjer, oni se mogu stvarati tijekom respiratornog lanca - ali i zbog fizičkog djelovanja zračenja energije na naše tijelo; među najpoznatijim slobodnim radikalima treba spomenuti superoksidni anion i vodikov peroksid.

Oksidativni stres povezan je s neravnotežom između proizvodnje reaktivnih vrsta (slobodnih radikala) i antioksidativnih obrana. U praksi se oksidativni stres može definirati kao poremećaj odnosa između molekula prooksidanata i molekula antioksidanata, koje mogu izazvati potencijalno stanično oštećenje. Oksidativni stres je doista uključen u etiologiju mnogih kroničnih degenerativnih poremećaja, kao što su kardiovaskularne bolesti, dijabetes, rak i neurodegenerativni procesi (npr. Alzheimer [1]). U intenzivnoj tjelesnoj aktivnosti oksidativni stres je čimbenik koji može utjecati na atletske performanse. Intenzivno tjelesno vježbanje ozloglašeno uzrokuje povećanje biokemijskih reakcija koje su povezane s potrebom za proizvodnjom energije potrebne za obavljanje mišićnog rada, a to također uzrokuje povećanje proizvodnje slobodnih radikala kisika, što može pridonijeti izravnoj šteti. mišića i pojave simptoma boli mišića nakon treninga.

[1] FrlichI, Riederer P (1995) "Mehanizmi slobodnih radikala u demenciji Alzheimerovog tipa i potencijal za antioksidativno liječenje." Drug Res 45: 443-449.

Sastav protuupalne dijete

Na početku ovog kratkog članka rekli smo da količina jednog antioksidanta (npr. Vitamina E ili tokoferola, vitamina C ili askorbinske kiseline itd.) Sadržanih u hrani ne mora nužno odražavati njegov ukupni antioksidativni kapacitet (ukupni antioksidativni TAC). kapacitet) [1], ali to umjesto toga ovisi o sinergiji i oksido-reduktivnim interakcijama između različitih molekula prisutnih u hrani [2]. Sada ćemo detaljnije razjasniti i prevladati koncept ukupnog antioksidacijskog kapaciteta, kako in vivo antioksidacijski spojevi djeluju s različitim mehanizmima, stoga se jedna metoda ne može koristiti za procjenu TAC hrane [3]. Tri alata koja su predložena upravo spomenutom studijom su: Trolox ekvivalentni antioksidacijski kapacitet (TEAC) [4], antioksidativni parametar za potpuno zarobljavanje radikala (TRAP) [5] i reducirajuća antioksidativna moć (FRAP) [6]. [7] zatim su radili na određivanju ta tri parametra za glavnu biljnu hranu, za voće, za pića i za ulja koja se konzumiraju u Italiji, stvarajući tako bazu podataka iz koje je moguće nacrtati protuupalnu prehranu. Druge studije na svjetskoj razini također su se bavile tim određenjima, a među mnogima je vrijedno spomenuti studiju pod nazivom "Ukupni sadržaj antioksidanata u više od 3100 fodds, pića, začina, bilja i dodataka koji se koriste u svijetu" pojavio se u Nutrition Journalu u 2010. [8]. Pri izradi protuupalne dijete treba uzeti u obzir da neće biti niti jedna hrana biti učinkovita, jer nikada neće biti prehrambeni dodatak - nego će biti sinergija između namirnica koje osiguravaju različite antioksidativne molekule - kako bi se suprotstavili upalnim procesima koji se javljaju, na primjer Nakon ozljede mišića, ili protiv djelovanja slobodnih radikala, primjer protuupalnog plana prehrane morat će svakodnevno:

  • 5 porcija voća i povrća s visokom antioksidativnom moći (npr. Divlje bobice, crvene šljive, špinat, brokula itd.);
  • 2 porcije toplih napitaka poput kave, čaja i čokolade;
  • 1 porcija od 200 ml pića kao što je sok od naranče, mješavina sokova (naranča, mrkva, limun) itd.;
  • 1-2 čaše crnog vina;
  • Ekstra djevičansko maslinovo ulje.

Dijeta koja je tako sastavljena pokazala se sposobnom smanjiti sustavne biljege upale kao što je reaktivni protein C [9].

[1] La Vecchia, C., Altieri, A. i Tavani, A. (2001) "Povrće, voće, antioksidansi i rak: pregled talijanskih studija." Eur. J. Nutr. 40: 261-267.

[2] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Ukupni antioksidativni kapacitet biljnih namirnica, pića i ulja potrošenih u Italiji procjenjuju tri različita in vitro testa." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Ukupni antioksidativni kapacitet biljnih namirnica, pića i ulja potrošenih u Italiji procjenjuju tri različita in vitro testa." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[4] Pellegrini, N., Re, R., Yang, M. i Rice-Evans, CA (1999) "Probir karotenoida i voćnih ekstrakata bogatih karotenoidima za antioksidacijska djelovanja primjenom 2, 2-azobisa ( za ispitivanje dekoloracije radikala kationa etilenbenzotiazolin-6-sulfonske kiseline. " Metode Enzymol. 299: 379-389.

[5] 13. Ghiselli, A., Serafini, M., Maiani, G., Azzini, E. i Ferro-Luzzi, A. (1995) "Metoda temeljena na fluorescenciji za mjerenje ukupne plazmatske antioksidacijske sposobnosti". Slobodan Radić. Biol. Med. 18: 29-36.

[6] Benzie, IFF & Strain, JJ (1999) "Ispitivanje antioksidacijske snage redukcijskim sredstvom: izravno mjerenje ukupne antioksidacijske aktivnosti bioloških tekućina i modificirana verzija za simultano mjerenje ukupne antioksidacijske snage i koncentracije askorbinske kiseline." Metode Enzymol. 299: 15-27.

[7] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Ukupni antioksidativni kapacitet biljnih namirnica, pića i ulja potrošenih u Italiji procjenjuju tri različita in vitro testa." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[8] Carlsen i sur. "Ukupni sadržaj antioksidanata sadrži više od 3100 namirnica, pića, začina, bilja i dodataka prehrani širom svijeta". J Nutr 2010, 9: 3.

[9] Valtuena S, Pellegrini N, Franzini L, et al. "Izbor hrane na temelju ukupnog antioksidacijskog kapaciteta može modificirati unos antioksidanata, sustavnu upalu i funkciju jetre bez mijenjanja markera oksidativnog stresa". Am J Clin Nutr 2008; 87: 1290-7.

Protivupalna dijeta u sportu

Tijekom vježbanja mišića nastaju visoke razine ROS (reaktivne vrste kisika), tzv. Slobodni radikali kisika, koji su povezani s povećanim oštećenjem mišića s gubitkom funkcije mišića. Iz tog razloga, tijekom godina veliki naglasak je stavljen na mogućnost potpore antioksidacijskom sustavu obrane egzogenim tvarima, kako bi se spriječile ozljede mišića i poboljšala sportska izvedba. Članci objavljeni na ovu temu su mnogobrojni, a konstantan rezultat je da suplementacija antioksidansa smanjuje oksidativni stres izazvan tjelesnim vježbama. Nasuprot tome, postoji sve veći broj dokaza koji ukazuju na štetne učinke suplementacije antioksidanata u usporedbi s dobrobitima od vježbanja i zdravlja. U nedavnom pregledu [1] na temu zaključeno je da je "potrebno više istraživanja za izradu smjernica utemeljenih na dokazima u vezi s uporabom antioksidativnih dodataka tijekom vježbanja. Preporučuje se adekvatan unos vitamina. minerala kroz raznovrsnu i uravnoteženu prehranu, jer to ostaje najbolji način za održavanje optimalnog stanja antioksidanata u subjekata koji se bave sportom.

[1] Peterlenj TT, Coombes JS "Antioksidativna nadopuna tijekom vježbanja: koristan ili štetan?" Sports Med. 2011; 41 (12): 1043-69.