općenitost
Oftalmološka migrena je oblik glavobolje koju karakterizira pojava problema s vidom i / ili neuroloških simptoma.
Odgovarajuće suočavanje s oftalmičkom migrenom i izbjegavanje njezinih okidača pomaže u smanjenju učestalosti napada. Zbog toga je važno da se ne miješa s drugim oblicima glavobolje.
Oftalmološka migrena je uglavnom određena privremenim smanjenjem lokalnog protoka krvi; ovaj događaj je uzrokovan iznenadnim sužavanjem krvnih žila povezanih s očima.
Oftalmološka migrena može biti pogodna za astenopiju (zamor očiju), oštećenje vida (miopija, hiperopija ili astigmatizam) ili za patološke promjene oka koje otežavaju vid (katarakt). U nekim slučajevima može potjecati od upale trigeminalnog živca.
Epizoda oftalmološke migrene traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.
što
Oftalmološka migrena je poseban oblik glavobolje, praćena promjenama monokularnog vida .
Čak i glavobolja koja može pratiti ovo stanje pogađa samo jednu stranu lubanje ; bol se pojavljuje unutar jednog sata od problema s vidom.
Oftalmološka migrena obično pulsira i predstavlja ozbiljno-umjereni intenzitet. Poremećaj se može pogoršati hodanjem ili penjanjem i može biti povezan s mučninom, povraćanjem i povećanom osjetljivošću na svjetlo ili zvuk.
Oftalmološke migrene češće su u mladih žena (obično u dobi od 40 godina). Nadalje, poremećaj se javlja češće kod osoba koje imaju osobnu ili obiteljsku predispoziciju da manifestiraju migrenu s aurom.
Upozorenje! U nekim slučajevima, medicinski izraz "oftalmološka migrena" može dovesti do zabune. To se zapravo može zamijeniti za označavanje aure migrene i retinalne migrene. U stvarnosti, ti pojmovi nisu sinonimi, ali ukazuju na različita patološka stanja u usporedbi s očne migrene.
Aura migrene
Očna migrena se ponekad opisuje kao aura. Ovo posljednje je skup manifestacija koje prethode ili prate, u nekim slučajevima, migrensku glavobolju.
Ako su prisutni, vizualni simptomi su kratkotrajni i djeluju na oba oka, dok je oftalmološka migrena jednostrana.
Aura migrene može biti povezana s drugim manifestacijama, kao što su ukočenost, mučnina, povraćanje i povećana osjetljivost na svjetlo ili zvuk. Vizualni simptomi također uključuju bljeskove ili iskre, tamne mrlje, bljeskove svjetla i slijepe pjege. Ponekad se aura može pojaviti bez glavobolje.
Retinalna migrena
Retinalna migrena je prilično rijedak poremećaj, koji uključuje jaku bol lokaliziranu iza očiju. Obično se ove epizode ponavljaju i traju nekoliko sati.
Retinalne migrene se očekuju poremećajima vida (bljeskanje iskri i tamna točkasta područja) uvijek na račun istog oka i nakon toga prolazni gubitak vida, djelomičan ili potpun.
To stanje može signalizirati nešto ozbiljno; u stvari, uzroci se mogu pripisati vazospazmu mrežnice ili očni oblik infarkta migrene.
Unatoč sličnostima s prolaznim i potpuno reverzibilnim vizualnim simptomima povezanim s glavoboljom s aureom, s kojom se može zbuniti, migrena u mrežnici može izazvati ozbiljne posljedice, kao što je stalna sljepoća monokularno (ne na oba oka).
Iz tog razloga morate se odmah obratiti liječniku radi pravodobnog liječenja.
uzroci
Oftalmološka migrena je stanje koje se može očitovati iz različitih razloga. Najviše su pogođene odrasle žene s obiteljskom predispozicijom za problem.
Iako su provedena mnoga znanstvena istraživanja, točni uzroci ove vrste migrene još nisu identificirani. Međutim, poznato je da se radi o neurološkom odgovoru na specifične podražaje kojima pogoduju razni različiti razlozi, zajednički za sve pogođene osobe.
Nadalje, čini se da su genetski i vaskularni čimbenici u osnovi oftalmološke migrene:
- Genetski uzroci : specifične nasljedne anomalije identificirane su kod nekih subjekata koji pate od ovog oblika migrene;
- Vaskularni uzroci : poremećaj može biti posljedica privremenog smanjenja protoka krvi (vazokonstrikcije), uzrokovanog naglim suženjem krvnih žila iza očne jabučice.
Osim toga, oftalmička migrena može biti povezana sa specifičnim vizualnim patologijama, kao što su:
- Neispravni vizualni defekti (kratkovidost, hiperopija ili astigmatizam);
- Naprezanje očiju (astenopija);
- Očne bolesti koje otežavaju vid (katarakta).
Čimbenici koji mogu promicati epizodu očne migrene uključuju:
- dehidracija;
- Pretjerana vrućina:
- Visoke nadmorske visine;
- Pušenje;
- Stresan stil života;
- hipertenzija;
- hipoglikemija;
- Uzimanje kontracepcijske pilule;
- Hormonalne promjene;
- lijekovi;
- Višak natrija u prehrani;
- Poremećeni san.
U nekim slučajevima, oftalmološka migrena može potjecati od upale trigeminalnog živca.
Drugi čimbenici koji mogu predisponirati oftalmičku migrenu su popratne bolesti različite prirode, kao što su ateroskleroza, sistemski eritematozni lupus ili anemija srpastih stanica.
Simptomi i komplikacije
Oftalmološka migrena manifestira se ponovljenim napadima, koje karakteriziraju poremećaji vida u jednom oku, u vezi s glavoboljom tipa migrene.
Mogući vizualni simptomi povezani s ovim stanjem su:
- Fotofobija (povećana osjetljivost na svjetlo);
- Povećano kidanje;
- Vizija slijepih pjega, tamnih ili obojenih, fiksnih ili sjajnih u vidnom polju (skotomi);
- Percepcija bljeskova svjetlosti ili bljeska u odsutnosti svjetlosti (fosfeni);
- Djelomični gubitak vida ili privremena sljepoća.
Ti poremećaji vida su potpuno reverzibilni i obično traju od 5 do 20 minuta (nikada ne traju duže od jednog sata). Glavobolja, s druge strane, ima dugo trajanje, koje varira od 4 sata, do slučajeva 2 ili 3 dana.
Čak i glavobolja koja može pratiti oftalmološku migrenu pogađa samo jednu stranu lubanje. Bol se javlja u roku od jednog sata od problema vida i obično je pulsirajući i ozbiljan do umjeren intenzitet.
Oftalmološka migrena može se pogoršati tijekom dnevnih aktivnosti (npr. Hodanje ili penjanje) i može biti povezana s:
- Mučnina i povraćanje (u posebno jakim krizama);
- povraćanje;
- Preosjetljivost na zvukove;
- vrtoglavica;
- Poremećaji mišićne snage;
- Osjećaj obamrlosti;
- Teško izražavanje usmeno;
- Gubitak osjetljivosti na prstima i nepcu.
Ovi simptomi mogu privremeno utjecati na neke aktivnosti, kao što su čitanje ili vožnja, ali se stanje ne smatra ozbiljnim i simptomi su potpuno reverzibilni.
dijagnoza
U slučaju očne migrene, odmah treba provesti vrlo temeljit pregled očiju.
Dijagnoza ove vrste glavobolje često se smatra "isključivom"; drugi uvjeti mogu uzrokovati slične vizualne probleme.
Najvažnija razlika je da se tijekom epizode očne migrene ti simptomi javljaju samo na jednom oku.
Liječnik može dijagnosticirati očnu migrenu pregledom osobne i obiteljske anamneze, prikupljanjem informacija povezanih s simptomima koje je doživio pacijent i provođenjem oftalmološkog pregleda.
Prije postavljanja dijagnoze očne migrene važno je isključiti druge moguće uzroke prolazne sljepoće monokularnog oblika (amaurosis fugax), kao što su ozbiljni problemi s očima, posljedice moždanog udara ili ozljede glave, disekcija karotide ili optički neuritis.
terapija
Kada se dijagnoza uspostavi, očna migrena može se liječiti najprikladnijim tretmanom, koji djeluje na simptome s lijekovima koji djeluju brzo.
Ovisno o slučaju, liječnik može propisati terapiju za ublažavanje boli koja se temelji na nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID, kao što su aspirin ili ibuprofen), ergotaminu ili triptanima (aktivni sastojci vazokonstriktora), beta-blokatorima ili blokatorima kalcijevih kanala (koji se umjesto toga opuštaju, krvne žile u mozgu).
Neki lijekovi mogu biti korisni u sprečavanju epizode očne migrene. Ovi lijekovi uključuju tricikličke antidepresive (kao što su amitriptilin ili nortriptilin) i antikonvulzive (npr. Natrijev divalproeks i topiramat).
Liječnik će odabrati hoće li ih propisati na temelju učestalosti napadaja očnih migrena i dobi pacijenta; slijediti njegove upute pomaže se suočiti s problemom na najbolji mogući način.
Korisna intervencija u liječenju ovog poremećaja je uporaba naočala za ispravljanje bilo kakvih problema ili, u svakom slučaju, izbjegavanje zamora očiju.
Još jedna učinkovita strategija za sprječavanje očne migrene je djelovanje na sve one koji mogu biti čimbenici okoliša. U slučaju očne migrene uzrokovane stresom, na primjer, moguće je pribjeći prirodnim lijekovima, kao što je unos infuzija valerijane, kamilice i matičnjaka uz umirujuće djelovanje, kao i praksu joge.
prognoza
Većina ljudi koji pate od očne migrene obično doživljavaju napad svakih nekoliko mjeseci. Faza vizualnog poremećaja traje ne više od sat vremena.
Osobe s oftalmološkom migrenom mogu imati koristi od usvajanja nekih mjera prehrane:
- Izbjegavajte čimbenike koji mogu potaknuti pojavu glavobolja, kao što su dim cigareta, slabo provjetravani prostori, konzumacija alkohola, prekomjerna vrućina i izloženost intenzivnoj buci;
- Ograničite konzumaciju hrane koja može sadržavati molekule poput mononatrijevog glutamata, nitrita i laktoze koje su uključene u napad migrene: mliječni proizvodi, zreli sirevi, kineska kuhinja, jaja, čokolada, agrumi, rajčice itd.
- Povremeni pregledi s ovlaštenim oftalmologom su temeljni, kako bi se izbjeglo da nedostatak svijesti o određenom poremećaju (npr. Kratkovidost, astigmatizam, hipermetropija, itd.) Može uzrokovati oftalmološku migrenu ili bilo koju drugu vrstu problema.,
