Puerperalni mastitis je upalni proces infektivnog podrijetla, koji utječe na dojke tijekom dojenja ili nakon suspenzije. Iako utječe na značajan postotak medicinskih sestara (do 10%), mastitis se prvo može spriječiti, ali i izliječiti bez potrebe za obustavom dojenja.
uzroci
Puerperalni mastitis uzrokuje ulazak mikroorganizama u galaktoforne kanale, male kanale koji odvode mlijeko do bradavice. Osim prirodne dilatacije zbog dojenja, ulazak patogena pogoduje slaboj lokalnoj higijeni i kožnim lezijama koje uzrokuje novorođenče tijekom nepravilnog vezivanja dojke (pukotine bradavica). Čak i nabreknuće dojke može pogodovati nastanku mastitisa, jer je majčino mlijeko izvrsno plodno tlo za bakterije.
Etiološki čimbenici koji su najčešće uključeni u razvoj puerperalnog mastitisa su stafilokoki, osobito staphylococcus aureus.
Mastitis je češći kod primiparae, vjerojatno zbog neiskustva u liječenju gore spomenutih faktora rizika i kod žena koje prestaju dojiti.
Vrlo su rijetki puerperalni mastitisi hematogenog ili limfnog podrijetla.
simptomi
Da biste saznali više: simptomi mastitisa
Simptomatologija mastitisa vrlo je slična simptomatologiji mamografije. Međutim, bol u grudima i opća slabost, obje veće veličine, popraćeni su značajnom temperaturom (> 1 ° C), koja umjesto toga ne postoji u jednostavnoj opstrukciji jednog ili više kanala. Slični simptomi slični gripi su također tipični za mastitis, dok se na fizikalnom pregledu dio dojke pojavljuje natečen, crvenkast i prilično bolan na palpaciji i usisavanju.
prevencija
Da bi se smanjila mogućnost zaraze galaktofornih kanala, neophodno je:
- obratite posebnu pozornost na higijenu dojki tijekom trudnoće.
- Majka mora prati grudi prije i poslije svakog hranjenja; dovoljna je temeljita higijena s vodom, dok se sapuni, masti, masti i sredstva za čišćenje i antiseptici općenito ne preporučuju. Te tvari zapravo mogu iritirati kožu i davati bradavici neugodan miris i okus. U prodaji postoje posebna tkiva za čišćenje dojki za vrijeme dojenja, očito bez površinski aktivnih tvari, parfema ili tvari koje trebaju ispiranje. Ruke će, naravno, morati biti oprezno oprane prije početka dojenja, dok će se ista briga u skladu s osnovnim higijenskim pravilima također morati staviti u zamjenu platna.
- Pravilno pričvrstite bebu na dojku, kako biste spriječili pojavu pukotina i iritacija, uz poticanje laktacije (vidi namjenski članak).
- Spriječite nabreknuće dojki (vidi članak).
liječenje
Da biste saznali više: Lijekovi za liječenje mastitisa
Mastitis je komplikacija koja se mora shvatiti ozbiljno, budući da se zahvaćeni dio dojke može suzbiti (apsces).
Uobičajeno, mastitis nije razlog za zaustavljanje dojenja, jer su uključeni patogeni potpuno bezopasni za zdravlje novorođenčeta. Umjesto toga, čak iu ovom slučaju, važno je dojiti često (otprilike svaka dva sata). Kada to nije moguće, zbog boli ili liječničkog savjeta, preporučljivo je isprazniti dojku pumpom za dojke, njegujući dijete do druge dojke. Kao što je već spomenuto, mlijeko predstavlja izvrsno plodno tlo za bakterije, stoga bi svaka stagnacija olakšala širenje infektivnog procesa.
Ako je potrebno, liječnik će propisati protuupalne i analgetike kako bi ublažio bolne simptome majke. Kada liječnik smatra da je potrebno poduzeti antibiotsku terapiju; u tom smislu izbjegavajte sve one aktivne sastojke koji se izlučuju u mlijeku (tetraciklini, sulfonamidi i metronidazol). Aspiracija igle na području zahvaćenom mastitisom omogućuje postavljanje antibiograma na kulturne preglede, kako bi se koristio najučinkovitiji antibiotik u borbi protiv uključenih patogena. Oni potiču zacjeljivanje, čak i odmor u krevetu i uporabu vrućih i hladnih obloga, odnosno primjenjuju se na upaljeni dio dojke prije i nakon dojenja.
Kada upalni proces povezan s mastitisom rezultira apscesom, potrebna je kirurška drenaža, kroz mali rez u dojci.
