anatomija

Soft Palate: Što je to? Anatomija, funkcija i patologije A.Griguola

općenitost

Mekano nepce je stražnje područje nepca.

Za razliku od tvrdog nepca (tj. Prednjeg dijela nepca), meko nepce je lišeno koštane komponente, ali ima važan skup mišića (uključujući tenzor nepčani venu, palatoglosu m, m nepca-ždrijelo, glava dizala nepčanog vela i mišić ušice).

Meko nepce se graniči s: tvrdim nepcem, anteriorno; nazofarinksa, posteriorno; orofarinksa, inferiorno; nosne šupljine i ulaz Eustahijeve cijevi, gore.

Mekano nepce ima i osjetljivu inervaciju i motornu inervaciju (koja se koristi za kontrolu navedenih mišića).

Meko nepce pridonosi pravilnom gutanju i za vrijeme fonacije jamči emisiju velarskih suglasnika.

Među najpoznatijim patologijama koje mogu utjecati na meko nepce, valja spomenuti rascjep nepca.

Što je meko nepce?

Mekano nepce je stražnji dio nepca kao i izravan nastavak tvrdog nepca, tj. Prednjeg dijela nepca.

Kratak pregled onoga što je nepce

  • Nebo je gornji zid usne šupljine i, u isto vrijeme, baza nazalnih šupljina; nepce je stoga "krov usta" i "pod nosne šupljine".
  • Uključujući kosti, mišićno tkivo i tkivo sluznice, nepce se može podijeliti u dvije regije: prednje područje, koje je ekvivalentno gore spomenutom tvrdom nepcu, i stražnje područje, što odgovara predmetu ovog članka, naime mekog nepca.
  • Iako ih je teško razlikovati od pogleda, tvrdo nepce i meko nepce su prilično različiti; zapravo, pod sluznicom koja je zajednička oboma, tvrdo nepce ima koštanu komponentu, koja je u mekom nepcu potpuno odsutna i zamijenjena, u određenom smislu, komponentom mišićne prirode.

anatomija

Sastavni dio trećine cijelog nepca (preostala 2/3 su tvrda nepca), meko nepce je mišićna formacija, prekrivena sluznicom usta, koja je zahvaljujući bogatoj komponenti mišića obdarena izraženom pokretljivošću .

Na temelju najklasičnijeg anatomskog opisa nepca, dva karakteristična dijela su prepoznatljiva na mekom nepcu, oba bez koštane komponente prisutne u tvrdom nepcu, koje se nazivaju horizontalnim dijelom i vertikalnim dijelom .

  • Horizontalni dio mekog nepca je prirodni nastavak tvrdog nepca; završava slobodnom marginom koja je okrenuta prema nazofarinksu, odnosno praznom prostoru koji povezuje nosne šupljine s usnom šupljinom.
  • S druge strane, vertikalni dio mekog nepca je svojevrsna istaknutost orijentirana prema podu usne šupljine, sa konkavnim aspektom, u početnom dijelu i konveksnim, u terminalnom dijelu, koji kulminira anatomskim elementom koji je većini ljudi poznat: uvula .

Mišići mekog nepca

Meko nepce obuhvaća ukupno 5 mišića: tenzor mišića palatinskog vela, palatoglosnog mišića, palato-ždrijela mišića, mišića levator palatalisa i mišića uvule .

  • Tenzorski mišić nepčanog vela.

    Podrijetlo: na medijalnoj pterigojskoj ploči sfenoidne kosti (sfenoidna jama);

    Umetanje terminala: na nepčani aponeurozi ;

    Inervacija: do medijalnog pterigogidnog živca (grana gornjeg živca );

    Funkcija: osigurava napetost mekog nepca, temeljni pokret za gutanje.

  • Palatoglossus mišić.

    Podrijetlo: na nepčanom aponeurozi;

    Umetanje terminala: na jezik ;

    Inervacija: to je do faringealnog pleksusa (derivacija vagusnog živca );

    Funkcija: omogućuje podizanje i pomicanje stražnjeg dijela jezika kako bi se osiguralo optimalno gutanje.

  • Mnoštvo ždrijela.

    Podrijetlo: na nepčanom aponeurozi;

    Terminalno umetanje: na gornji rub štitnjače hrskavice ;

    Inervacija: to je do faringealnog pleksusa (derivacija vagusnog živca);

    Funkcija: služi za "povlačenje" ždrijela i grkljana prema gore kako bi se zajamčilo disanje.

  • Podizanje mišića nepčanog vela.

    Podrijetlo: na temporalnoj kosti i na Eustahijevoj cijevi ;

    Umetanje terminala: na nepčani aponeurozi;

    Inervacija: to je do faringealnog pleksusa (derivacija vagusnog živca);

    Funkcija: osigurava podizanje mekog nepca, nezamjenjiv pokret za gutanje.

  • Uvula mišić.

    Podrijetlo: na stražnjem rubu tvrdog nepca;

    Umetanje terminala: na sluznicu usne;

    Inervacija: to je do faringealnog pleksusa (derivacija vagusnog živca);

    Funkcija: omogućuje podizanje uvale.

Razumjeti: što su maksilarni živac i nepcaponeuroza?

  • Maksilarni živac je jedna od tri glavne grane trigeminalnog živca, tj. V kranijalni živac .
  • Privezan za stražnji rub tvrdog nepca, nepčani aponeuroza je vlaknasti omotač nepca, čija je glavna zadaća podržati mišiće mekog nepca.

izvješća

Meko nepce se graniči s:

  • Tvrdo nepce, anteriorno;
  • Nazofarinks, posteriorno;
  • Orofarinksa, ispod;
  • Nosne šupljine i, u određenom smislu, i ulaz Eustahijeve cijevi, superiorno.

Cirkulacija krvi

Da bi se uhvatili u koštac s dotokom oksigenirane krvi u meko nepce nalaze se manje palatine arterije (grane padajuće palatinske arterije ) i uzlazna palatinska arterija (grana arterije lica ).

S druge strane, drenaža iz mekog nepca krvi slabe kisika pripada skupini vena koje se spajaju s pterigojskim venskim pleksusom .

inervacija

Inervacija mekog nepca uključuje i vlakna osjetljive prirode (senzornu inervaciju) i motorna vlakna (motornu inervaciju).

Senzornu inervaciju mekog nepca pružaju palatinski maggiore i naso-palatino (ili sfeno-palatinski ) živci, i slabašan živčani živac .

Palatinski maggiore, naso-palatino i palatinski živci potječu iz pterigo-palatinskog ganglija, to jest, formiranja živčane formacije koja grupira vlakna maksilarnog živca i živca pterigidnog kanala.

Motorna inervacija mekog nepca, s druge strane, posljedica je živčanih vlakana pterigogidnog pleksusa i medijalnog pterigogidnog živca ; kao što je opisano u dijelu posvećenom mišićima mekog nepca, zapravo, vlakna pterigogidnog pleksusa osiguravaju inervaciju mišića levatorata nepčanog, palatoglosusa, nepca-ždrijela vena i mišića uvule, dok se medijski pterigojski živac brine o inervacija tenzornog mišića nepčanog vela.

Dvije zanimljivosti o uvali

  • Osjetljiva inervacija prisutna na mekom nepcu uzrokuje dodir potonjeg, osobito na uvali, da potakne stimulans povraćanja .
  • Nedavne studije su pokazale da uvala nema ulogu u fenomenu hrkanja .

funkcija

Meko nepce pridonosi pravilnom gutanju, a za vrijeme fonacije (tj. Tijekom proizvodnje zvukova kroz glasne organe) jamči emitiranje velarskih suglasnika .

Jeste li znali da ...

Tvrdo nepce sudjeluje u žvakanju i, tijekom fonacije, pri emisiji nepčanih konsonanata .

gutanje

Tijekom gutanja, meko nepce se kreće na takav način da izazove zatvaranje prolaza do nosa (rhinofaringa) i zatvaranje dišnih putova. To sprječava da hrana (koja se sada naziva bolus za hranu ) uzima put koji vodi do nazalnih šupljina i put koji vodi do dušnika, a istovremeno mu dopušta da poduzme jednu stazu, najprikladniju, koja je put do jednjaka .

fonološki

Što se tiče dinamike govora, meko nepce dopušta stvaranje zvukova koji odgovaraju slovima "k", "g", "x" ili "y".

znatiželja

Tijekom kihanja, meko nepce ima zadatak preusmjeravanja dijela izlučivanja prema ustima.

oboljenja

Meko nepce može biti podložno medicinskim uvjetima, kao što su:

  • Herpangina, koja je infekcija sluznice usne šupljine uz potporu određenog soja Coxsackie virusa A i karakterizirana bolom u zahvaćenom dijelu;
  • Pemphigus vulgaris, koja je rijetka autoimuna bolest karakterizirana mjehurićima kože i sluznice, uključujući i oralno meko nepce;
  • Rascep nepca, koji je prirođena malformacija nepca.

Kratka studija o Palatoschisiju

ŠTO?

Rascjep nepca

Pripadnost patološkoj kategoriji oro-facijalnih rascjepa, rascjep nepca je kongenitalna malformacija, koju karakterizira prisutnost pukotine (ili pucanja) na mekom nepcu i / ili tvrdom nepcu.

Rascep nepca se često povezuje s drugim poznatim medicinskim stanjem: rascjep usne (ili rascjep usne).

UZROCI

Rascep nepca se javlja zbog netočnog ili nepotpunog zatvaranja cijelog nepca ili njegovog područja tijekom fetalnog razvoja.

Trenutno nisu poznati uzroci koji utječu na zatvaranje nepca, koji uzrokuju rascjep nepca.

Na tu temu, međutim, postoje različite teorije; među njima, najpouzdanije tvrdnje da bi rascjep nepca mogao biti rezultat kombinacije genetskih faktora i čimbenika okoline .

Jeste li znali da ...

Kod ljudi se nepce stvara između šestog i devetog tjedna fetalnog razvoja.

SIMPTOMI

Prisutnost rascjepa nepca može imati nekoliko posljedica; u stvari, to može uključivati:

  • Poteškoće sisanja majčinog mlijeka i jela;
  • Teškoće govora;
  • Problemi sa zubima;
  • Predispozicija za otitis srednjeg uha.

DIJAGNOZA

Budući da je malformacija u bilo kojem dijelu nepca (bilo da je to teško ili teško) teško pronaći u prenatalnoj fazi, dijagnoza rascjepa nepca obično se radi pri rođenju, kroz objektivno ispitivanje .

tERAPIJA

Danas, na sreću, rascjep nepca je izlječivo stanje s odličnim rezultatima; zapravo, postoji ad hoc kirurški postupak koji omogućuje učinkovito zatvaranje anomalnog otvora prisutnog i na mekom nepcu i na tvrdom nepcu.