Suza (koja se naziva i distrakcija) je vrlo jaka ozljeda mišića koja utječe na vlaknaste snopove jednog ili (rijetko) više skeletnih mišića.
Predstavlja najneugodniju nelagodu u mišićima, a također i najteže izliječiti. Karakterizira ga prekid kontinuiteta mišića i uzrokuje zamjetan prosip krvi (mnogo veći od istezanja ili istezanja).
Mišićno kidanje je češće u disciplinama: elastična sila, maksimalna snaga, eksplozivna sila, brzina i brzina. Neki primjeri su: dizanje utega, bejzbol, nogomet, sprint i skakanje.
Najviše pogođene četvrti su donji udovi (bedreni kvadricepsi, adduktori, biceps femoris, triceps sural) i superiorniji (triceps brachialis i deltoid), rjeđe leđa i abdominalni pojas.
Što učiniti
- Prevencija ima temeljnu ulogu: moguće je smanjiti mogućnost mišićnih suza iskorištavanjem niza pripremnih mjera opreza (vidi pod Prevencija). Ukratko:
- Opće i specifično zagrijavanje mišića.
- Izgradite odgovarajuću bazu za obuku.
- Posvetite se aktivnostima koje odgovaraju vašem atletskom stanju.
- Tretirajte ili uzmite u obzir moguće mišićno-zglobne patologije i neravnoteže u motornom lancu.
- Prepoznajte simptome:
- Oštra i iznenadna bol, proporcionalna opsegu oštećenja.
- Ukupna motorna nesposobnost zahvaćenog mišića.
- Ukočeni i stegnuti mišići.
- Edem.
- Značajno oticanje.
- Ponekad, izliv hematoma.
- Zaustavite ne samo sportsku aktivnost, već i svaki pokret koji utječe na rastrgan mišić (unatoč pragu boli može dopustiti nastavak).
- Postavite točnu dijagnozu kako biste utvrdili težinu poremećaja. Općenito, hitna služba se odmah kontaktira; rijetko očekuje sastanak s liječnikom opće prakse. Procjena se vrši putem:
- Palpacija i funkcionalna provjera: potrebno je provjeriti težinu oštećenja i isključiti prijelome, izobličenja itd.
- Imaginografija: najprimjereniji pregled je ultrazvuk, koji daje detalje o prostranosti i ozbiljnosti suze.
- Procjena razine ozbiljnosti:
- I stupanj: oštećenje utječe na 5% mišićnih vlakana. To se doživljava kao smetnja tijekom kontrakcije i istezanja. Određuje gubitak snage i ograničenje kretanja. Neki ga zbunjuju s ozbiljnim rastezanjem.
- Razina II: oštećenje zahvaća više od 5% mišićnih vlakana. Ona se percipira kao oštra bol koja se javlja tijekom određene geste, ali ponekad dopušta završiti utrku.
- III stupanj: oštećenje odgovara laceraciji mišićnog trbuha, koja doseže 75% strukture. To uzrokuje potpunu mišićnu nemoć i takvu bol koju morate sjesti ili leći.
- Nastavite s oprezom. Sastoji se od RICE protokola (engleski akronim riječi ostatak ili odmor, led ili led, kompresija ili kompresija, nadmorska visina ili nadmorska visina):
- Odmor: ukupno najmanje 1-2 tjedna za blage oblike, 15-30 dana za oštećenja II stupnja i više za one III. Preporučljivo je izbjegavati sport i bilo kakvu fizičku aktivnost u određenoj četvrti.
- Led: sprej ili prirodan za nanošenje s izoliranim oblogama (plastična vrećica) i zatvoren u suhu vunenu tkaninu.
- Kompresija: provodi se tijekom kompresije, ali i korisno u obliku zavoja.
- Povišenje: ako je moguće, rastrgan mišić treba biti postavljen iznad razine srca, kako bi se olakšalo vraćanje venskog tkiva i smanjio edem.
- Uzmite protuupalne i miorelaksantne lijekove nakon savjetovanja sa svojim liječnikom (pogledajte dolje navedeni lijekovi).
- Iskoristite posebne medicinske terapije (pogledajte pod Medicinska terapija) pazeći da ne pogoršate situaciju.
- Naposljetku, vježbajte autonomno istezanje prema savjetu fizioterapeuta (preporučuje se da ne pogoršate štetu).
- Kirurgija: može se činiti kao "ekstremni" lijek, ali ponekad je potrebno.
- Sprječavanje recidiva: popravak oštećenja sastoji se u strukturiranju manje otpornog ožiljnog tkiva. Mišić postaje osjetljiviji i zahtijeva više njege.
Što NE treba raditi
- Zagrijte na nepotpun, nedovoljan ili neadekvatan način.
- Posvetite se "hladnom" istezanju i neposredno prije aktivnosti. Pasivne i prisilne aktivnosti su manje prikladne (još gore ako se radi o skokovima koji uzrokuju refleks rastezanja i moguće mikro traume).
- Posvetite se određenim aktivnostima bez posebne sportske baze.
- Uključite se u sportove koji nisu vaši s prekomjernim intenzitetom, čak i ako uključuju sportske geste vrlo slične običajima.
- Zanemarivanje bilo kakvih patologija ili motoričkih poremećaja.
- Izložite mišiće ponovljenim traumama; na primjer, ponovljene kontrakture, lagano istezanje, itd.
- Inzistirati na aktivnosti čak i nakon manifestacije nedvosmislenih simptoma.
- Ne savjetujte se s liječnikom i / ili se zadovoljite približnom dijagnozom.
- Nemojte prakticirati RICE
- Potaknite povratak.
- Pripremite preporučene medicinske terapije.
UPOZORENJE! Mišićno istezanje tijekom remisije je praksa koja može donijeti korist ili daljnje oštećenje distriktu, ovisno o specifičnom slučaju i metodi.
- Ne pridržavajte se propisanih farmakoloških tretmana.
- Iskoristite toplinske terapije (masaže, masti, blato itd.) U akutnoj fazi suze.
Što jesti
Ne postoji specifičan režim prehrane protiv suza mišića. Međutim, preporučljivo je povećati unos molekula s protuupalnim učinkom:
- Omega 3: su eikozapentaenska kiselina (EPA), dokosaheksanoična (DHA) i alfa linolenska kiselina (ALA). Prva dva su biološki vrlo aktivna i sadržana su prije svega u: Sardiniji, skuši, palamitu, alaccii, haringi, alletteratu, ventresci tune, iglicama, algama, krilima itd. Treći je manje aktivan, ali je prekursor EPA; uglavnom se nalazi u udjelu masti u određenim namirnicama biljnog podrijetla ili u uljima: soje, lanenog sjemena, sjemenki kivija, sjemenki grožđa itd.
- antioksidansi:
- Vitaminici: antioksidativni vitamini su karotenoidi (provitamin A), vitamin C i vitamin E. Karotenoidi se nalaze u povrću i crvenim ili narančastim plodovima (marelice, paprike, dinje, breskve, mrkve, tikvice, rajčice, itd.); prisutni su iu školjkama i mlijeku. Vitamin C je tipičan za kiselo voće i povrće (limun, naranče, mandarine, grejp, kivi, paprika, peršin, cikorija, zelena salata, rajčica, kupus, itd.). Vitamin E je dostupan u lipidnom udjelu mnogih sjemenki i srodnih ulja (pšenične klice, kukuruzne klice, sezam itd.).
- Minerali: cink i selen. Prvi se uglavnom sastoji od: jetre, mesa, mlijeka i derivata, nekih školjkaša (osobito kamenica). Drugi je sadržan prije svega u: mesu, ribarskim proizvodima, žumanjku, mlijeku i mliječnim proizvodima, obogaćenoj hrani (krumpir, itd.).
- Polifenoli: jednostavni fenoli, flavonoidi, tanini. Vrlo su bogati: povrće (luk, češnjak, agrumi, trešnje, itd.), Voće i srodno sjeme (šipak, grožđe, bobice itd.), Vino, uljarice, kava, čaj, kakao, mahunarke i cjelovite žitarice itd.
Što ne jesti
- Alkoholni: etil alkohol ima diuretsko djelovanje i ometa metabolizam lijekova smanjujući učinak aktivnih sastojaka.
- Višak omega 6 masnih kiselina ili netočan omjer omega 3 / omega 6 (za dobrobit potonjih). Mogli bi imati pro-upalni učinak. Dobra je praksa ograničiti unošenje hrane bogate linolnom, gama-linolenskom, diomo-gama-linolenskom i arahidonskom kiselinom, kao što su: ulje sjemena (osobito kikiriki), većina suhog voća, određenih mahunarki itd. U isto vrijeme potrebno je povećati unos omega-3 (vidi Što jesti gore).
Prirodni lijekovi i lijekovi
- Hladna terapija: smanjuje protok krvi, ograničavajući mogući izljev krvi.
- Zavoj i kompresija: korisni u sprječavanju oticanja.
- Povišenje mišića (ako je moguće): potrebno je olakšati povratak u venski sustav.
Farmakološka skrb
Suze su kategorija mišićnih ozljeda u kojima lijekovi postaju sve važniji.
Najčešće se koriste dvije vrste:
- NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi): podijeljeni su u dvije kategorije:
- Za sustavnu primjenu (tablete, kapsule, supozitoriji itd.).
- Za lokalnu primjenu (mast, gel ili krema)
NSAID-i koji se koriste u terapiji suza su:
- Ibuprofen: na primjer Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, u 10% lizinske soli kao Dolorfast®.
- Diklofenak (npr. Voltaren®).
- Naproksen (npr. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Ketoprofen 2, 5% (npr. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Relaksanti mišića: koriste se za opuštanje mišića. Oni pokazuju svoju aktivnost kroz mehanizam djelovanja koji uključuje antagonizam GABA-A receptora. Podijeljeni su u tri vrste:
- Za sustavnu primjenu (tablete, kapsule, supozitoriji itd.).
- Za parenteralnu uporabu (injekcija).
- Za lokalnu uporabu (mast, gel ili krema).
Mišićni relaksanti koji se koriste u suzama su oni koji djeluju na živčani sustav:
- Suksametonijev klorid (npr. Myotenlis®).
- Tiokolhikozid (npr. Muscoril®, Miotens®).
prevencija
Prevencija je ključni element za izbjegavanje naprezanja mišića i recidiva. Ključne točke su:
- Nabavite i održavajte odgovarajuću tjelesnu temperaturu, posebno u mišićima koja su najviše pogođena ozljedom. Korisna sredstva su:
- Tehnička odjeća: korisna prije svega u zimskim mjesecima ili sredinom sezone.
- Specifične masti.
- Vježbajte specifično mišićno grijanje i specifičnu aktivaciju ili "pristup" (intenzivnije i progresivnije grijanje). Služi za:
- Povećajte perifernu temperaturu svih mišića.
- Elasticirati i mobilizirati tkiva struktura koje su regrutirane u sportsku gestu (mišićni snopovi, korice itd.).
UPOZORENJE! Istezanje može biti korisno ili štetno, ovisno o vremenu, vrsti i intenzitetu. Preporučljivo je uvijek ga provoditi vruće, ne odmah nakon vježbi za jačinu i / ili iscrpljenost mišića i bez naprezanja ili odbijanja. Istezanje se smatra preventivnim ako se koristi kao poseban protokol koji se provodi kako bi se povećala elastičnost mišića.
- Razumijem razinu vježbanja.
- Kontekstualizirajte izvedbu izbjegavajući ekscese.
- Oporaviti (ili nadoknaditi) adekvatno između sesija ili utrka.
- Kompenzirajte patologije ili neugodne uvjete koji pogađaju zglobove, tetive i mišiće.
- Vrlo pažljivo procijenite teren i bilo kakve poremećaje (korisne savjete u aktivnostima koje uključuju trčanje).
Medicinski tretmani
- Fizioterapeutski tretman: koristan osobito u najtežim slučajevima. To uključuje niz procjena i manipulacija (pasivno istezanje, propriocepcija, progresivno punjenje, itd.) Koje omogućuju optimalan napredak terapije i oporavka aktivnosti.
- Tecar terapija: to je terapijska metoda koja koristi električni kondenzator za liječenje ozljeda zglobova mišića. Mehanizam tecarterapije temelji se na obnavljanju električnog naboja u ozlijeđenim stanicama kako bi se brže regenerirale.
- Transkutana električna stimulacija živaca (desetci): to je analgetska elektroterapija, koja djeluje prije svega na bol. Električne impulse pošaljite na kožu kroz elektrovodljive ploče. Oni blokiraju živčane signale boli i stimuliraju proizvodnju endorfina.
- Ultrazvuk: ovaj sustav koristi akustične valove visoke frekvencije. Vrlo je korisna kao protuupalna, stimulirajući edematoznu reapsorpciju i otapanje adhezija koje se stvaraju tijekom zacjeljivanja. On proizvodi toplinu i povećava propusnost staničnih membrana.
- Magnetoterapija: iskorištava učinke magnetskog polja na tijelo. Nanosi se pomoću dva solenoida izravno na mišić. Djeluje na magnetske, paramagnetske i diamagnetske molekule. Visoka i niska učestalost daje korist ako je liječenje dovoljno dugo. Učinkovitost statičkog nije znanstveno dokazana. Njegovi učinci na stanice, upala, upala itd. Su različiti. Može smanjiti vrijeme zacjeljivanja do 50%, ali učinkovitost se mijenja ovisno o oštećenjima.
- Laserska terapija: to je tretman koji koristi zrake izravno na zahvaćenom području. Laserska elektronska zraka djeluje na staničnu membranu i mitohondrije, povećavajući metaboličku aktivnost, smanjujući bol i upalu, stvarajući vazodilataciju i povećavajući limfnu drenažu.
- Kinesio taping: više je indiciran za kontrakture i lagano istezanje. Ovaj sustav koristi vuču ljepljivih i elastičnih zavoja; ponekad sadrže male farmakološke koncentracije protuupalnih lijekova. Oni bi trebali imati iscrpljujuću, blago olakšavajuću i protuupalnu funkciju.
- Iontoforeza: oblik je injekcije bez igle. Omogućuje da lijek (u ovom slučaju protuupalni ili mišićni relaksant) prelazi epidermu zahvaljujući primjeni kontinuirane struje.
