Prvi fekalije koje emitiraju novorođenčad karakterizira zeleno-smeđi ten i nešto ljepljiva dosljednost. Ovaj materijal, nazvan mekonij, sastoji se od amnionske tekućine, staničnog ostatka, urina i bilo čega što mladi organizam proguta tijekom fetalnog života.
Nakon 3-4 dana života, fekalije bebe poprimaju svjetliju boju i postaju mekane, kremaste ili polutekuće, dok ne dosegnu zlatnožutu boju s više ili manje intenzivnim zelenim nijansama. Tijekom prvog tjedna života novorođenče može vrlo često evakuirati - primjerice nakon svakog hranjenja - zbog prisutnosti takozvanog gastro-količkog refleksa, biološkog mehanizma kojim se, kada hrana stigne u želudac, automatski pokreću peristaltički intestinalni pokreti da se isprazne. debelog crijeva. Zato bebe jedu i odmah, možda dok još uvijek doje, prave fekalije.
Refleks gastro-kolika postepeno nestaje nakon prvih dana života, tako da broj dnevnih evakuacija ne prelazi 4-5 epizoda. Činjenica da ispuštanja postaju sve rjeđa ne bi trebala navesti roditelje da misle da dijete pati od zatvora ; ponekad mogu provesti nekoliko dana između jedne evakuacije i druge. U tom razdoblju, pored prirodne dilatacije ritmova defekta, roditelj može primijetiti određenu patnju novorođenčeta, koji u stvarnosti jednostavno uči koristiti desne mišiće za ispuhivanje; ne znajući kako ograničiti rad samo na "abdominalnu prešu", dijete malo gura cijelim tijelom, steže mišiće ruku i nogu, sve dok ne postane crveno i prepusti se plakanju.
U pedijatrijskoj dobi ne postoje apsolutni parametri koji bi govorili o konstipaciji; na primjer, nije moguće uzeti u obzir samo učestalost evakuacije. Umjesto toga, moraju se procijeniti i drugi elementi, kao što su konzistencija stolice i fekalna kontinencija. Za ono što je rečeno, sve dok fekalije novorođenčeta ostaju meke i bogate vodom, ne možemo govoriti o stvarnoj konstipaciji.
U dojenčadi dojenčadi broj evakuacija može varirati od jedne evakuacije svakog dojenja do jedne na svakih 4-5 dana, dok ostaje unutar normalnog raspona.
Stvarna konstipacija, shvaćena kao rijetka i bolna evakuacija tvrdih i malih glomaznih stolica, utječe uglavnom na umjetno hranjene bebe, dok je rijetka kod dojenih beba. U velikoj većini slučajeva, konstipacija je izvor hrane, na primjer zbog nedovoljne razrijeđenosti umjetnog mlijeka ili preranog unošenja krute hrane u prehranu dojenčeta. Štoviše, nedavne studije ukazale su na moguću povezanost između konstipacije i netolerancije na proteine kravljeg mlijeka.
U pedijatrijskoj dobi, u 90-95% slučajeva, konstipacija se definira kao idiopatska ili funkcionalna, jer je odvojena od urođenih bolesti i malformacija, anatomskih promjena ili nuspojava lijekova, što ukupno odgovara za preostalih 5% slučajeva.
Početak opstipacije kod djeteta također se može podudarati s drugim vrstama stresa, kao što je obrazovanje u korištenju uobičajenih sanitarnih čvorova, početak škole, ljubomora prema mlađem bratu ili drugim društvenim čimbenicima koji nameću zadržavanje ili suzbijanje želju za evakuacijom. Što se tiče korištenja toaleta, položaj koji dijete zauzima može pogodovati nastanku ili pogoršanju zatvora, a stav tijela koji je najpogodniji za evakuaciju je zapravo čučanj koji se obično pretpostavlja u turskim kupeljima. Zapravo, ovaj "primordijalni" položaj favorizira opuštanje dna zdjelice i povećanje intra-abdominalnog tlaka.
Savjeti i lijekovi za prevenciju i liječenje zatvora u dojenčadi i djetetu »
