definicija
Bruceloza je infektivna bolest koja se prenosi sa životinja na ljude (antropozoonoza), posebno kroz unos neke zaražene hrane; govorimo o bolesti koja pogađa milijune žrtava u svijetu, nastojeći se riješiti samo nekoliko tjedana nakon infekcije.
uzroci
Etiopatološko sredstvo uključeno u brucelozu je gram negativna bakterija koja pripada rodu Brucella ; najzastupljenije vrste su Brucella abortus, Brucella suis i Brucella melitensis . Te se bakterije izravno ili neizravno prenose životinjama (koje djeluju kao rezervoar za patogene); Čovjek može biti zaražen zaraženom hranom ili, rjeđe, seksualnim kontaktom.
Najviše ugrožena hrana: svježe nepasterizirano mlijeko, maslac, svježi sirevi, sladoled, vrhnje
simptomi
Simptomatologiju bruceloze karakterizira pojava groznice koja počinje nakon 10-20 dana od infekcije s oscilacijskim uzorkom, izmjenjujući visoke vrhove groznice s niskim temperaturama. Osim promjene tjelesne temperature, brucelozu često prate i anoreksija, astenija, zimica, proljev, bol u mišićima i zglobovima, gubitak apetita, glavobolja, konstipacija / proljev, znojenje (čak i smrdeće), povraćanje.
- Komplikacije: artritis, endokarditis, epididimitis, orhitis, predispozicija za infekcije živčanog sustava (npr. Encefalitis, meningitis, itd.)
Informacije o brucelozi - lijekovi za liječenje bruceloze ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja bruceloze - lijekova za liječenje bruceloze.
lijekovi
U slučaju dokazane Brucella infekcije, preporuča se započeti terapijski postupak u najkraćem mogućem roku, kako bi se izbjegle komplikacije, čak i one najteže, koje proizlaze iz nedostatka skrbi. Srećom, ova antropozoonoza se lako rješava terapijom antibiotikom, koja mora biti ciljana i specifična za pacijenta. S obzirom na otpornost na lijekove koje je razvio brucella, liječenje antibioticima treba općenito nastaviti najmanje 6 tjedana; neki posebno osjetljivi ili imunokompromitirani bolesnici trebaju produžiti terapiju nekoliko mjeseci.
Osim liječenja antibioticima, pacijentu će možda trebati uzeti druge lijekove za kontrolu sekundarnih simptoma; na primjer, kad se groznica - karakterističan simptom bruceloze - ne smanji nakon nekoliko dana liječenja antibioticima, moguće je uzeti određene lijekove za reguliranje tjelesne temperature. Međutim, mora se naglasiti da, barem za većinu oboljelih, antibiotik može smanjiti groznicu čak i nakon nekoliko dana od primjene.
Za kontrolu sekundarnih simptoma kao što je konstipacija, pacijent može uzimati lijekove ili dijetetske dodatke za promicanje peristaltike, rebalansom crijevne funkcije. Sličan diskurs za povraćanje: svaki organizam subjektivno reagira na bolesti i tretmane; kada bruceloza utječe na posebno osjetljivu osobu, povraćanje može biti opasna pojava, kao i vrlo neugodno, budući da pacijent riskira dehidraciju. U takvim situacijama stoga preporučujemo trenutačnu nadopunu tekućina i elektrolita, uz primjenu antiemetičkih lijekova.
Slično kao i tuberkuloza, bruceloza se može ponoviti i dugo nakon (navodnog) oporavka.
Sljedeće su klase lijekova koje se najviše koriste u terapiji protiv bruceloze, te neki primjeri farmakoloških specijalnosti; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i doziranje za pacijenta, na temelju ozbiljnosti bolesti, zdravlja pacijenta i njegovog odgovora na liječenje:
Tetraciklin : iako je ova klasa antibiotika daleko najaktivnija od bakterija Brucella, preporučuje se kombinirati još jedan antibiotik, jer bi monoterapija mogla pogodovati novim recidivima u budućnosti.
- Doksiciklin (npr. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): uzeti oko 100-200 mg dnevno, u kombinaciji s 600-900 mg / dan rifampicina (npr. Rifampic, jedan od najčešće korištenih lijekova za liječenje tuberkuloze). Nastavite s ovom metodom primjene najmanje 6 tjedana. Alternativno, moguće je uzimati doksiciklin per os u kombinaciji sa streptomicinom intramuskularno (u dozi od 1 grama na dan, 21 dan)
- Tetraciklin (npr. Tetrac C, Pensulvit, Ambramicin): za liječenje bruceloze uzmite 500 mg lijeka oralno 4 puta dnevno tijekom 3 tjedna. Preporučuje se kombinirati streptomicin (npr. Streptomic FF). U dozi od 1 grama, koja se uzima intramuskularno, preporuča se uzimanje lijeka dva puta dnevno tijekom prvog tjedna liječenja i jednom dnevno tijekom drugog tjedna. Ne uzimajte streptomicin tijekom trudnoće.
Sulfonamidni antibiotici : indicirani za liječenje bruceloze u djece. Moguće je povezati lijek s tetraciklinom, iako je uočen povećan rizik od recidiva; da bi se to izbjeglo, preporučujemo povezivanje riftrina s Bactrimom.
- Sulfametoksazol / trimetoprim (npr. Bactrim): farmakološki pripravak je formuliran s dva aktivna sulfonamida koji, djelujući u sinergiji, pojačavaju terapijski učinak koji ubrzava vrijeme bruceloze. Općenito, sulfametoksazol i trimetoprim koji čine svaku tabletu formulirani su u omjeru 5: 1: na primjer, jedna tableta može sadržavati 400 mg sulfametoksazola i 80 mg trimetoprima. Indikativno, uzmite 1 tabletu svakih 12 sati (doziranje za odrasle); vrijeme liječenja treba odrediti liječnik, iako se općenito procjenjuje na oko 6 tjedana. Lijek se koristi u terapiji za liječenje bruceloze kada uporaba doksiciklina nije indicirana za određenog pacijenta.
aminoglikozidi
- Gentamicin (npr. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): lijek treba uzimati u početnoj dozi od 2 mg / kg, nakon čega slijedi 1, 7 mg / kg intravenski ili intramuskularno; alternativno, davati 5 mg / kg intravenski svakih 24 sata. Primjenu gentamicina treba nastaviti najmanje 2-3 tjedna.
Bakteriostatike : indicirane za blokiranje bakterijske proliferacije u kontekstu bruceloze
- Kloramfenikol (npr. Vitaminski fenol, miketin, kemicetin): indiciran za liječenje neuroloških komplikacija bruceloze: zapravo, lijek može prijeći krvno-moždanu barijeru jednostavnije od tetraciklina. Lijek je dostupan u obliku sirupa ili intravenske otopine: za odrasle, aplicirati približno 1-3 grama dnevno u obliku sirupa (što odgovara oko 2 kašičice svaka 4 sata); indikativna doza za djecu je umjesto jedne kašičice dnevno. Alternativno, uzimajte lijek intravenski, u dozi od 1-3 g / dan za odrasle i 0, 5-1, 5 g / dan za djecu, u 2-3 dnevne doze. Naznačeni su i za liječenje salmoneloze i za liječenje bruceloze.
Lijekovi koji smanjuju vrućicu : u slučaju posebno ustrajne groznice može se uzimati paracetamol
- Paracetamol ili acetaminofen (npr. Acetamol, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): uzimati lijek u slučaju vrućice povezane s brucelozom, oralno u obliku tableta, sirupa, šumećih vrećica ili supozitorija; preporučljivo je uzimati paracetamol u dozi od 325-650 mg svakih 4-6 sati tijekom 6-8 uzastopnih dana, kako bi se smanjila temperatura. Lijek se također može uzimati intravenski: 1 gram svakih 6 sati ili 650 mg svakih 4 sata za odrasle i adolescente težine preko 50 kilograma: ako pacijent teži manje od 50 kilograma, dajte 15 mg / kg svakih 6 sati ili 12 5 mg / kg svakih 4 sata.
Antiemetički lijekovi : ovi lijekovi ne djeluju na uzrok (Brucella), već ubrzavaju zacjeljivanje bolesti poboljšanjem općeg zdravlja pacijenta.
U slučaju teškog povraćanja preporučuje se suplementacija mineralnim solima (elektrolitska terapija) i pijenje puno tekućine. Također je moguće uzimati neke lijekove za ublažavanje povraćanja u kontekstu bruceloze.
Za daljnje informacije: vidjeti članak o lijekovima za liječenje povraćanja.
