Autor dr. Roberto Uliano
Česti uzrok pretilosti je povećanje kalorijskih prihoda u usporedbi s izlascima, a time i neadekvatnom potrošnjom energije u usporedbi s onim što jedete. Zajednička terapija prekomjerne težine i pretilosti je ograničiti unos kalorija kroz manje ili više restriktivnu dijetu. To je najneposrednija metoda za uravnoteženje energetske ravnoteže, ali ona ima sporedni učinak smanjenja siromašne mase i nekih komponenti metabolizma, koje će se kasnije istražiti. Nadalje, prehrana ima granicu pacijentovog pridržavanja terapije i sa psihološke i fizičke točke gledišta, au nekim slučajevima izaziva narušavanje prehrambenih i životnih navika. Važan aspekt koji pacijenti još uvijek malo razmatraju je povećanje potrošnje energije utječući na sve što se tiče metabolizma. U ovom članku ćemo produbiti naše znanje o metabolizmu u svim njegovim aspektima i kako ga se može povećati.
Metabolizam u klasičnoj definiciji odgovara potrošnji energije organizma za sve njegove vitalne funkcije. Stanice, tkiva, organi (jetra, mišić, mozak, srce, itd.) Svoje aktivnosti obavljaju energijom izgubljenom u hrani. Metabolizam se sastoji uglavnom od četiri komponente:
- BAZALNI METABOLIZAM;
- TERMOGENETSKA AKCIJA HRANE (TID);
- ADAPTIVNI TERMOGENEZA;
- ENERGETSKI TROŠKOVI ZA AKTIVNOSTI.
Osnovni metabolizam
Osnovni metabolizam predstavlja minimalnu potrošnju energije za opstanak organizma. Čini 65-75% ukupnog metabolizma. Iako je bazalni metabolizam posljedica esencijalnih aktivnosti organa (snc, jetra, srce i drugi organi), njegove varijacije među pojedincima ovise prije svega o muskulaturi, površini tijela i siromašnoj masi (mršava masa je sve što nije masno tkivo) ). Žene imaju niži bazalni metabolizam od muškaraca (5-10% manje) zbog manje količine mršave mase i veće količine masnog tkiva. Stopa bazalnog metabolizma se smanjuje za oko 2-3% svakog desetljeća života i kod muškaraca i kod žena, jer je mršava masa zamijenjena masnim tkivom, koje po svojoj prirodi ima niži energetski metabolizam. Redovita tjelovježba, kako jačanja tako i otpornosti, može povećati bazalni metabolizam za 8% i suprotstaviti se njegovom smanjenju s godinama. Tijekom vježbanja, mišićni metabolizam može se povećati do 120 puta.
Glavni čimbenici koji utječu na bazalni metabolizam navedeni su u nastavku.
Hormoni štitnjače (tiroksin i trijodtironin) u maksimalnim količinama (tirotoksikoza) povećavaju metabolizam čak i do 50% -100%, dok ih njihov deficit (hipotiroidizam) enormno smanjuje. To je zato što hormoni štitnjače izazivaju povećanje brzine kemijskih reakcija u mnogim stanicama tijela. Funkcionalna prilagodba klimi (veće izlučivanje tih hormona kada je hladno ili manje u vrućem vremenu) doprinosi razlikama u bazalnom metabolizmu koje se nalaze u ljudima koji žive u različitim geografskim regijama; na primjer, ljudi koji žive u arktičkim zemljama imaju bazalni metabolizam za 10-20% veći od stanovnika tropskih regija. Ove fiziološke baze idu protiv trenda u usporedbi s različitim kozmetičkim centrima koji oglašavaju gubitak težine kroz sobe iznad normalne temperature. U većini slučajeva, ovi strojevi mogu uzrokovati gubitak vode i stoga dovesti do dehidracije. Umjesto pribjegavanja tim beskorisnim strategijama, treba izumiti strojeve s malo niskim temperaturama. S hladnoćom, dakle, barem ako ne postoji loša funkcija štitne žlijezde, moguće je lakše izgubiti težinu, s mjerom opreza da ne jedete više (poznato je da s hladnoćom povećava glad, upravo zato što povećava metabolizam). Smatrajte da za povećanje bazalnog metabolizma za 30% trebate dati tri puta veću količinu hormona štitnjače u usporedbi s fiziološkim. Što znači ogromne nuspojave, koje mnogi ljudi koji su gubitka težine uz pomoć ekstrakti štitnjače (TRIAC) dobro znaju.
Muški spolni hormoni, testosteron, mogu povećati bazalni metabolizam za 10-15%. Velik dio učinka testosterona na metabolizam je zbog anaboličkog djelovanja koje povećava skeletne mišiće. To je vidljivo kod adolescenata koji lako izgube težinu tijekom razvoja. Mnogi pojedinci koji imaju nedostatak testosterona mogu ga povećati kroz jačanje sporta. Žene s prekomjernim količinama testosterona (karakteristike hirzutizma i policističnih jajnika) pohranjuju visceralnu masnoću unutar trbuha i mogu se podvrgnuti stanjima inzulinske rezistencije i stoga izmijenjenom metabolizmu šećera.
Hormon rasta (GH) može povećati metabolizam za 15-20%. Djeca u punom rastu imaju veći metabolizam.
Važna napomena je o hormonima (testosteron, nandrolon, GH) koji se primjenjuju u različitim dvoranama kako bi se povećao metabolizam i mišićna masa. Iako rezultati mogu biti željeni, nema malo nuspojava i šanse za ozbiljne bolesti.
Iz onoga što je rečeno u programu mršavljenja važno je povezati stalnu fizičku aktivnost s niskokaloričnom dijetom. U stvari, fizička aktivnost, uz povećanje mišićne mase, izaziva povećanje testosterona kod muškaraca i stimulira proizvodnju hormona (kateholamina) koji, kao što ćemo vidjeti, mogu povećati učinkovitost termogeneze, još jedne važne komponente metabolizma.
Mjerenje bazalnog metabolizma .
Stvarno mjerenje može se točno provesti posrednom kalorimetrijom, brzom i neinvazivnom referentnom metodom. On se sastoji u mjerenju potrošnje kisika i ugljičnog dioksida potaknutog i izdisanim od strane subjekta u preciznom vremenskom intervalu. Na temelju snimljenih podataka, odbija se bazalni energetski metabolizam. Stvarno mjerenje metabolizma postavlja temelj ispravnog prehrambenog programa. Ustvari, davanje dijete daleko ispod nečijeg metabolizma uzrokuje gubitak mršave mase s posljedičnim smanjenjem samog metabolizma. Pod tim uvjetima vjerojatnije je da će gubitak težine prestati vrlo brzo. Zapravo, gubitak težine ne smije biti veći od jednog kilograma tjedno, što odgovara oko 1000 kcal manje od ukupnog dnevnog troška energije.
Termogeneza i metabolizam »
