općenitost
Pojam "ergotizam" koristi se za ukazivanje na određenu vrstu opijenosti uzrokovanu prekomjernom (namjernom ili slučajnom) potrošnjom alkaloida koji potječu od sklerocije gljive Claviceps purpurea (također poznatog kao ergot).
Ergotizam je također poznat kao ergotoksikoza, trovanje ergotom, zlo vatrene, svete vatre i vatre sv. Antuna (ime koje mu je pripisano u srednjem vijeku, ali koje se danas više nego išta koristi za definiranje određene vrste infekcije. virusa koje podržava Herpes zoster ).
povijest
Kao što je spomenuto, ergotizam je opijenost poznata još od srednjeg vijeka. Zapravo, u tom razdoblju bilo je nekoliko epidemija ergotizma uzrokovanih gutanjem brašna kontaminiranih Claviceps purpureom .
Ergotizam je bio poznat po različitim imenima, kao što je sveta vatra, vatra vatre i vatre sv. Antuna. Osobito se čini da je to prezime ukorijenjeno u činjenici da su pojedinci koji su bili pogođeni tom intoksikacijom bili tretirani od strane redovnika reda sv. Antuna, čak i ako su hipoteze napravljene u tom pogledu različite.
Međutim, u to je vrijeme ergotizam često bio smrtonosna intoksikacija, što je moglo dovesti do izbijanja stvarnih epidemija, budući da nije poznata veza između konzumacije ergota i manifestacija tog trovanja.
Ergotizam, osim što dovodi do fizičkih manifestacija, često je uzrokovao i psihičke simptome, kao što su halucinacije. Zbog toga je ova "bolest" - čiji su uzroci bili nepoznati - često povezana sa zlim silama, vračanjem i vragom.
Tek nekoliko stotina godina kasnije - točnije 1853. - reproduktivni ciklus Claviceps purpuree je identificirao i opisao francuski botaničar Louis René Tulasme, bacajući definitivno svjetlo na uzroke koji izazivaju ergotizam.
uzroci
Kao što je gore navedeno, ergotizam je arkonidna intoksikacija ergota, koja se može uzrokovati na dva načina:
- Uzimanjem lijekova na bazi ergot alkaloida ili njegovih derivata (u stvari, neki ergot alkaloidi i njihovi sintetski ili polusintetski derivati koriste se u terapiji za liječenje različitih vrsta poremećaja, među kojima se prisjećamo glavobolja i migrene);
- Kroz unos brašna - ili drugih namirnica koje potječu od njih - onečišćene ergot sklerocijima, koje sadrže upravo alkaloide odgovorne za simptome ergotizma.
Epidemije ergotizma obično su posljedica konzumacije hrane zagađene gljivicom o kojoj je riječ.
Simptomi i oblici egotizma
Prije nego što pređemo na opis simptoma uzrokovanih ergotizmom, dobro je istaknuti da se ova intoksikacija može manifestirati u dva različita oblika:
- Ergotizam u gangrenoznom obliku;
- Ergotizam u konvulzivnom ili neurološkom obliku.
Ergotizam u gangrenoznom obliku
Gangrenoznu formu ergotizma karakterizira vazokonstrikcija, koju čine upravo alkaloidi ergota i koja uglavnom zahvaća periferna područja tijela, kao što su prsti i nožni prsti. Takva vazokonstrikcija, ako se ne liječi pravilno i odmah, može dovesti do gangrene zahvaćenih ekstremiteta, dakle do gangrene ruku i nogu.
Međutim, glavni simptomi koji se mogu manifestirati u gangrenoznom obliku ergotizma su: skaliranje i suhoća kože, edemi, gubitak periferne osjetljivosti, nekroze i razgradnje (gangrena) tkiva zahvaćenih vazokonstrikcijom. Ovoj simptomatici, ponekad, mogu prethoditi i drugi simptomi, kao što je bljedilo kože i spuštanje temperature ruku i nogu, bol, trnci, slabost i upala ekstremiteta te stvaranje plikova.
Ergotizam u konvulzivnom ili neurološkom obliku
S druge strane, neurološki oblik ergotizma karakteriziran je pojavom simptoma kao što su: bolni grčevi i grčevi, parestezije, halucinacije, manija, psihoze i glavobolje. Obično se tim učincima dodaju gastrointestinalni simptomi kao što su mučnina, povraćanje i proljev.
liječenje
Kada se postavi dijagnoza ergotizma, prvi korak je prestati uzimati lijek ili hranu za koju se vjeruje da je uzrokovala intoksikaciju.
Nažalost, ne postoji pravi specifični lijek za liječenje ergotizma; stoga će pacijent koji predstavlja ovu intoksikaciju biti hospitaliziran, gdje će liječnik liječiti simptome koji se manifestiraju (simptomatsko liječenje).
Prije svega, pokušat ćemo vratiti ispravnu cirkulaciju uz primjenu vazodilatatornih lijekova. Ako pacijent ima i poremećaje napadaja, liječnik može odlučiti nastaviti s primjenom antikonvulzivnih lijekova.
Ostali simptomi, psihijatrijski i na drugi način, također će se tretirati na sličan način.
Nadalje, u slučaju akutnog trovanja alkaloidima ergota, u nekim slučajevima može biti korisno izvršiti ispiranje želuca ili davanje emetičnih lijekova.
U svakom slučaju, ova vrsta odluke ovisi o liječniku, koji će procijeniti što učiniti u svakom pojedinom slučaju.
Međutim, ni u kojem slučaju ne treba koristiti samodijagnostiku i samoterapiju ergotizma; stoga, ako postoji sumnja na trovanje alkaloidima ergota, odmah kontaktirajte svog liječnika i kontaktirajte najbližu bolnicu.
prevencija
Najbolja terapijska strategija za borbu protiv ergotizma je prevencija.
Trenutno, zahvaljujući strogoj kontroli koja se provodi na žitaricama namijenjenim za ljudsku potrošnju (zapravo, ergot također može kontaminirati žitarice osim raži) i njihove derivate, trovanje hranom, a time i epidemije ergotizma, vrlo su rijetki događaji.
Što se tiče unosa lijekova na bazi alkaloida ergota, međutim, kada su propisani, liječnik treba paziti da pacijente obavijesti o rizicima povezanim s njihovom uporabom. Liječnik bi trebao uputiti istim pacijentima odgovornu uporabu ovih lijekova, savjetujući im da ih koriste samo u preporučenim dozama i samo kada je to stvarno potrebno, na način da se spriječi moguća pojava nuspojava (čak i ozbiljnih) bilo koje vrste., uključujući ergotizam.
