općenitost
Kataralni otitis je patološko stanje koje je posljedica upale srednjeg uha . Ovo stanje se često nalazi u pedijatrijskoj dobi, ali može utjecati i na odrasle osobe.
Kataralni otitis karakterizira povećano izlučivanje sluzi na razini uha ( catarni katar ).
Proces u osnovi bolesti može ovisiti o raznim uzrocima. U većini slučajeva kataralni otitis je komplikacija patologija gornjih dišnih puteva, koja nije adekvatno liječena (npr. Prehlade, gripa, faringitis, itd.).
Medicinska procjena koristi izravnu viziju slušnog kanala i bubne opne (otoskopija) i izvođenje instrumentalnih pregleda (audiometrija i timpanometrija) koji potvrđuju prisutnost sluzi. Liječenje se razlikuje ovisno o vrsti procesa koji uzrokuje kataralni otitis.
što
Kataralni otitis media (koji se naziva i efuzijski) upalni je proces koji se razvija u području između bubne opne i struktura unutarnjeg uha.
Dobna skupina koja je najviše pogođena kataralnim otitisom je pedijatrijska dob (ali slučajevi bolesti također se često javljaju u odraslih).
Ovaj oblik kongestije karakterizira višak sluzi, crvenilo i visoka opskrba krvlju na razini bubne opne.
Kataralni otitis može se ograničiti na jedno uho (jednostrano) ili proširiti na oba (bilateralna).
Što je sluz?
- Katar je vrsta sluzi koja se tipično razvija tijekom upalnog procesa. To izlučivanje proizvode žlijezde vezane za sluznicu respiratornog trakta .
- Za razliku od sluzi koja se izlučuje u normalnim fiziološkim uvjetima, ima funkciju podmazivanja zidova i olakšava eliminaciju vanjskih agenasa koji prodiru u tijelo, sluz je više obilan, gust i ljepljiv .
- Katar u uhu je manifestacija koja se može vidjeti kada se nakuplja sluz na razini Eustahijeve cijevi i ne postoji mogućnost spontane drenaže istog kroz nazofarinks. Povećanje sluzi u slušnom organu obično je rezultat upalne patologije.
uzroci
Kataralni otitis pogoduju brojni čimbenici.
U većini slučajeva, kataralni otitis je komplikacija patologija grla i gornjih dišnih putova, koji nisu adekvatno liječeni, kao što su:
- Hladno (upala respiratornog trakta);
- Sinusitis (upala nosnih i paranazalnih sinusa);
- faringitis;
- Gripa.
Na temelju toga treba naglasiti blisku povezanost s prethodnim epizodama zarazne prirode . Izloženost bakterijama, virusima i drugim patogenima sa susjednog mjesta može biti jedan od pokretača ovog procesa, posebno u zimskim mjesecima, kada ste podložniji takozvanim prehladama.
Kataralni otitis može biti posljedica drugih bolesti, uključujući:
- Alergije (prekomjerna ili nenormalna reakcija imunološkog sustava na bezopasne tvari kao što su prašina, biljke, životinje, hrana itd.);
- Urođene malformacije;
- Adenoidna hipertrofija i tonzilitis (osobito u djece);
- Lom bubne opne;
- kolesteatom;
- Gastro-ezofagealni refluks;
- Rak slušnog kanala;
- Nasofaringealni tumor.
Izvan specifičnog okvira s kojim se javljaju, sve te patologije djeluju istim mehanizmom, tj. Upalom srednjeg uha.
Čimbenici rizika
Često se kataralni otitis podupire subjektivnim čimbenicima (dob, imunološki status, itd.) I lokalnim čimbenicima (kao što je adenoidna hipertrofija, struktura Eustahijeve tube ili malformacije nepca).
Uvjeti koji predisponiraju ovo patološko stanje su:
- Sezonske varijacije : kataralni otitis ima veću učestalost u određenim razdobljima godine. Pogotovo je poremećaj češći u zimskim mjesecima, tijekom kojih je organizam ranjiviji, zbog niskih temperatura i većeg rizika od udara zraka. Nadalje, hladnije temperature imaju tendenciju da oslabe imunološku obranu: virusi i bakterije lakše prolaze kroz grlo do uha, kroz Eustahijeve cijevi.
- Djetinjstvo : kataralni otitis javlja se uglavnom iz anatomskih razloga . U djece mlađe od 2 godine, Eustahijeva cijev je tanja i kraća od odrasle osobe, osim što ima sklonost koja još nije konačna; kombinacija tih karakteristika otežava protok sluzi iz srednjeg uha u nazofarinks. Nadalje, tijekom djetinjstva, imunološki sustav se još razvija: to čini dijete osjetljivijim na infekcije . Anatomska konformacija uha predisponira razvoj upalnih procesa i zbog popratne sklonosti adenoidnoj hipertrofiji (u korelaciji s rekurentnim infekcijama), koja može favorizirati okluziju izlazne točke Eustahijeve cijevi.
- Izloženost aktivnom ili pasivnom pušenju : može se ubrojiti među čimbenike koji predisponiraju za nastanak kataralnog otitisa zbog svoje unutarnje iritantne i štetne sposobnosti na slušnom sustavu. Nikotin tada djeluje stimulirajući povećanu proizvodnju catalnog katara.
Simptomi i komplikacije
Kataralni otitis tipično se javlja s:
- Katar u ušima;
- Tutnjava zvukova ili osjećaja tutnjača dok se govori (autofonija);
- Osjećaj punine ušiju (začepljene ili začepljene uši);
- Lučenje iz vanjskog slušnog kanala guste sluzi (ako je bubna opna slomljena ili propusna);
- Crvenilo zahvaćenog uha ili povećanje njegove temperature.
- Percepcija srčanog ritma na razini uha.
Ovisno o uzroku, kataralni otitis može biti popraćen raznim drugim simptomima, uključujući:
- Akutna i uporna bol u uhu (otalgija);
- Povećani limfni čvorovi iza uha ili u vratu;
- Lokalni svrab;
- Mučnina, vrtoglavica ili promjene u percepciji ravnoteže (povezane s širenjem upale i na razini unutarnjeg uha);
- Tinitus (percepcija zvukova sličnih zuji);
- Oštećenje sluha (hypoacusis);
- Otorrhagia (krv iz uha);
- Groznica i opća slabost (osobito u slučaju infekcija ili pojava tumora);
- Bol u žvakanju;
- glavobolja;
- Naglašena suza u očima;
- Kašalj, bol u grlu i curenje iz nosa (generički simptomi zbog prehlade ili gripe);
U većini slučajeva kataralni otitis gotovo nikada nije ozbiljan i može se potpuno povući. Međutim, u malom postotku slučajeva, ako je uzročna patologija posebno ozbiljna, postoji rizik od smanjenja trajnog sluha.
dijagnoza
Procjenu kataralnog otitisa može u početku obaviti liječnik primarne zdravstvene zaštite. Ako smatra potrebnim, može savjetovati pacijenta da se podvrgne otorinolaringološkom pregledu, što uključuje pacijentovu anamnezu i fizički pregled.
Dijagnoza kataralnog otitisa koristi se izravnim vidom ušnog kanala ( otoskopija ) kako bi se naglasilo crvenilo bubne opne, povećanje lokalne temperature ili moguće izlučivanje sluzi; susjedna područja mogu se opipati kako bi se provjerila njihova nježnost.
Štoviše, tijekom posjeta otorinolaringolog mora potražiti simptome koji ukazuju na moguće uzroke, uključujući otalgiju i crvenilo bubne opne (otitis); vrućica i bol lica (sinusitis); vodene oči, svrbež očiju (alergije) i bol u grlu, opća slabost, groznica i kašalj (virusna infekcija gornjih dišnih putova).
U složenijim slučajevima može se pokazati da se provode druga istraživanja, kao što je impedometrijski test, čija je svrha procijeniti elastičnost bubne opne i stupanj kretanja unutarnjih koštica (čekić, nakovanj i stremen).
Liječnik može odlučiti pribjeći drugim istraživanjima, kao što je audiometrija, kako bi istaknuo bilo kakve promjene u sluhu ili timpanogramu, što omogućuje mjerenje tlaka na razini komore srednjeg uha.
terapija
Liječenje je usmjereno na uzrok izazivanja, stoga se razlikuje ovisno o tipu procesa koji je izazvao kataralni otitis.
Ako je poremećaj rezultat bakterijske infekcije, liječnik može navesti unos specifičnih antibiotika; međutim, kada je podrijetlo virusno, moguće je pribjeći farmakološkom liječenju koje ima za cilj ublažavanje simptoma.
Kad se jednom riješi osnovni problem, moguće je fizički ukloniti sluz iz uha. U tu svrhu pacijent se može podvrgnuti udisanju pare kako bi razrijedio sluz i olakšao izbacivanje.
Moguće je koristiti dekongestive za nos i / ili uho, aerosolnu terapiju s mukolitikom, NSAR ili kortikosteroide (protuupalne lijekove) kako bi se olakšala drenaža sluzi i očistila srednje uho i Eustahijeva cijev.
U slučaju neuspjeha svih medicinskih opcija, može se smatrati kirurškim pristupom. U odraslih, kako bi se omogućila eliminacija ustajale flegme, mikrodrenage se može primijeniti na bubnu šupljinu . Kod djece koja su podvrgnuta rekurentnim infekcijama, adenotomija, ponekad povezana s tonzilektomijom, može biti indicirana u slučajevima očite adenoidne hipertrofije.
Bilo koji savjet
- Dobro pokrijte uho kako biste spriječili izlaganje prekomjernim temperaturnim promjenama i pokušajte se ne izlagati propuhu;
- Izbjegavajte ronjenje / plivanje tijekom razdoblja bolesti;
- Pijenje puno vode i / ili biljnih čajeva, bujona i juha vrućeg (ne ključajućeg) povrća tijekom dana održava pravilnu hidrataciju i pomaže da se sekrecije uha učine manje gustim;
- Provesti termičke cikluse aerosola na osnovi sumpornih voda kako bi se olakšalo disanje nosa i prozračivanje srednjeg uha;
- Spavajte s lagano podignutom glavom kako biste pomogli prolijevanju sluzi.
